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·分析解讀·
?長期護理保險委托社會力量經(jīng)辦的相關(guān)思考
來源：南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心
【提要】我國自2016年開始探索長期護理保險試點，目前已經(jīng)形成49個國家級長期護理保險試點城市，在此期間，長期護理保險委托社會力量經(jīng)辦方面出臺了一系列政策。
?從粗放走向精準(zhǔn)：醫(yī)保治理顆粒度如何細(xì)化至"細(xì)胞級"?
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】在醫(yī)保服務(wù)流程延伸和再造的同時，醫(yī)保治理的方式也在同步升級。傳統(tǒng)的“粗放式管理”正被精準(zhǔn)化、智能化的數(shù)據(jù)治理所替代。每一盒藥品的流向、每一次檢查的記錄、每一位醫(yī)生的診療行為，都在醫(yī)保大數(shù)據(jù)的監(jiān)測下形成可追溯、可分析、可優(yōu)化的閉環(huán)。治理的“毛細(xì)血管”與服務(wù)的“末梢神經(jīng)”相互交織，共同構(gòu)建起更高效、更透明、更以人為中心的醫(yī)療保障體系。
·醫(yī)藥專欄·
來源：中國藥店
【提要】2024年，國家新聞媒體曝光的藥店偽造處方事件，使得外配處方成為關(guān)注焦點。國家醫(yī)保局組織的專項飛行檢查發(fā)現(xiàn)，一些定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放，虛假處方、超量開藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生，損害參保人合法權(quán)益，威脅醫(yī)?；鸢踩巾毤訌娡馀涮幏降囊?guī)范管理。
?藥品追溯碼：構(gòu)建醫(yī)保與用藥安全防線的“數(shù)字鑰匙”
來源：包頭市醫(yī)藥采購服務(wù)中心
【提要】在醫(yī)藥領(lǐng)域，藥品追溯碼正發(fā)揮著越來越重要的作用，它就像是藥品的“電子身份證”，每一盒藥品從生產(chǎn)出廠那一刻起，便被賦予了這獨一無二的身份標(biāo)簽。2024年以來，國家層面從多個維度對藥品追溯碼體系建設(shè)給予高度重視，通過官方發(fā)文、深入調(diào)研、重要活動以及廣泛科普等方式，大力推動藥品追溯體系建設(shè)。
·國際視野·
?新機遇來了，中國醫(yī)藥如何通過東盟集采平臺走向世界?
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】近年來，隨著國家組織藥品集中采購工作的持續(xù)推進，許多原本價格昂貴的藥品價格被大幅壓縮，降至國際市場價格的10%至30%，成功構(gòu)建了“患者得實惠、醫(yī)保減壓力、產(chǎn)業(yè)促升級”的多方共贏格局。
來源：國際勞工組織中國和蒙古局
【提要】中國致力于建立健全多層次的醫(yī)療保障制度體系。通過出臺一系列法律法規(guī)，中國基本醫(yī)療保障覆蓋面實現(xiàn)了從城鎮(zhèn)職工擴展到農(nóng)村居民、再到城鎮(zhèn)居民，覆蓋面從小到大，保障水平從低到高的轉(zhuǎn)變，最終建立了基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度體系，以及商業(yè)健康保險、慈善救助、醫(yī)療互助等與基本醫(yī)療保障共同構(gòu)成多層次醫(yī)療保障制度體系。
·醫(yī)療器械·
?如何打造合規(guī)醫(yī)療器械網(wǎng)售質(zhì)量體系?國家藥監(jiān)局要求“真、準(zhǔn)、全”
來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報
【提要】日前，國家藥監(jiān)局正式發(fā)布《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售質(zhì)量管理規(guī)范》，面向國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)銷售經(jīng)營者和電商平臺經(jīng)營者，提出了醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售質(zhì)量管理的基本要求，要求經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)堅持誠實守信，確保網(wǎng)絡(luò)銷售醫(yī)療器械信息的真實、準(zhǔn)確、完整、可追溯。企業(yè)應(yīng)如何利用好政策過渡期，建立健全與其網(wǎng)絡(luò)銷售醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系并保證其有效運行?
?骨科器械市場突破600億美元，國產(chǎn)崛起能否迎頭趕上?
來源：高端醫(yī)械院
【提要】隨著全球人口老齡化加劇，骨科疾病的發(fā)病率持續(xù)上升。根據(jù)《中國骨質(zhì)疏松白皮書》數(shù)據(jù)，60歲以上人群中有約55%患有骨關(guān)節(jié)炎，而70歲以上人群這一比例高達(dá)70%。中國65歲及以上人口已突破2億，隨著老齡化進程的加速，骨科疾病的治療需求也不斷攀升，推動了骨科植入物市場的強勁增長。
·醫(yī)?？煊崱?/span>
?在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的時候，該如何遴選要調(diào)整的項目?
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】在推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的征途上，很多醫(yī)保工作者與醫(yī)療機構(gòu)工作人員穿梭在政策落實與實踐探索的前沿，積累了大量實戰(zhàn)經(jīng)驗。那么，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的時候，該如何遴選要調(diào)整的項目?
?從墊資到即時報銷：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的十年變革
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】黨的十八大以來，“健康中國”戰(zhàn)略持續(xù)推進，習(xí)近平總書記多次強調(diào)要“完善大病保險和醫(yī)療救助制度，落實異地就醫(yī)結(jié)算”。隨著我國城市化進程加快，人口流動規(guī)模持續(xù)擴大，異地養(yǎng)老、異地工作、異地轉(zhuǎn)診等場景激增。傳統(tǒng)的醫(yī)保報銷模式要求參保人先行墊付全部醫(yī)療費用，再憑票據(jù)返回參保地手工報銷，不僅存在周期長、手續(xù)繁、墊資壓力大等問題，更讓急重癥患者面臨“救命錢”籌措難題。
下載附件查看完整內(nèi)容：醫(yī)周藥事2025年第20期（05.12-05.18)--先鋒寰宇
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