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——本期視點——
?國家醫(yī)保局全面推行醫(yī)保基金即時結(jié)算
?穗港推出7項舉措深化藥品監(jiān)管深度合作
?國家醫(yī)保局推動人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)保
?發(fā)改委支持約600個縣域醫(yī)共體改善基礎(chǔ)條件
?醫(yī)保局全面收緊耗材準(zhǔn)入“門檻”
?中山醫(yī)院獲批國家人工智能應(yīng)用中試基地建設(shè)項目
?湖北省2027年所有公立醫(yī)院實現(xiàn)AI應(yīng)用場景落地
?上海出臺18條措施促生物醫(yī)藥創(chuàng)新
?山西省提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施
----本期內(nèi)容----
?國家醫(yī)保局全面推行醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算
近日，國家醫(yī)保局在官網(wǎng)正式發(fā)布《基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》，明確在全國范圍內(nèi)推行基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算機(jī)制。根據(jù)《規(guī)程》，即時結(jié)算是指通過壓縮結(jié)算時間、推進(jìn)逐筆申報撥付、按月預(yù)撥等創(chuàng)新路徑，向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速撥付醫(yī)保資金。根據(jù)要求，月結(jié)算時限不超過20個工作日，較傳統(tǒng)流程大幅縮短。即時結(jié)算覆蓋范圍涵蓋職工醫(yī)保（含生育保險）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，并鼓勵探索將大病保險、醫(yī)療救助納入。異地就醫(yī)費用將按“先省內(nèi)后省外”原則逐步納入即時結(jié)算體系。《規(guī)程》支持按月預(yù)撥一定比例醫(yī)?；?，同步審核扣款，緩解機(jī)構(gòu)墊資壓力；醫(yī)保信息平臺生成撥付憑證，銀行需按指令及時轉(zhuǎn)賬并反饋回單。（上海證券報）
?穗港推出7項舉措深化藥品監(jiān)管深度合作
近日，據(jù)廣州市市場監(jiān)督管理局消息，該局和香港特別行政區(qū)政府衛(wèi)生署在廣州簽署合作安排，聚焦構(gòu)建藥品監(jiān)管合作機(jī)制、提升藥品監(jiān)管技術(shù)支撐能力等方面推出7項舉措，深化穗港兩地藥品監(jiān)管交流合作，推進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新。此次合作安排明確，兩地將深化中藥質(zhì)量國際標(biāo)準(zhǔn)制定和檢測技術(shù)研究，發(fā)揮廣州市市場監(jiān)管局“國家藥品監(jiān)督管理局中成藥質(zhì)量評價重點實驗室”平臺資源在中藥材農(nóng)藥殘留量、重金屬及有害元素、真菌毒素殘留檢測、輻照中藥光釋光法檢測、薄層色譜鑒別等技術(shù)優(yōu)勢。在深化藥品監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展方面，支持香港經(jīng)批準(zhǔn)上市的藥品、經(jīng)批準(zhǔn)的公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械在廣州指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床急需。（中國新聞網(wǎng)）
?國家醫(yī)保局推動人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)保
近日，國家醫(yī)保局召開的2025全國智慧醫(yī)保大賽新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局副局長黃華波介紹，除了醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)，上海市還將提供部分透明脫敏公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，研發(fā)團(tuán)隊在大賽可信數(shù)據(jù)空間將獲得高質(zhì)量、高水平、豐富的跨行業(yè)融合數(shù)據(jù)。醫(yī)保信息數(shù)據(jù)涵蓋了全國13.3億參保人、5000萬家用人單位、114萬家醫(yī)院藥店、1.79萬家藥耗企業(yè)、37.6萬個藥品耗材的醫(yī)保相關(guān)信息，支撐著全國每年約3萬億元、100億人次醫(yī)保費用的收入、支出和實時結(jié)算。黃華波表示，為了充分挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)要素的潛在價值，推動數(shù)據(jù)要素與實體經(jīng)濟(jì)融合發(fā)展，2025全國智慧醫(yī)保大賽采用“不設(shè)賽道、只分領(lǐng)域”的開放模式，面向醫(yī)療健康、創(chuàng)新藥物研發(fā)、金融保險、政務(wù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究等十多個領(lǐng)域設(shè)置比賽內(nèi)容。（光明網(wǎng)）
?發(fā)改委支持約600個縣域醫(yī)共體改善基礎(chǔ)條件
近日，在國家發(fā)展改革委新聞發(fā)布會上，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程已啟動實施，加快實現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。在提升縣域診療服務(wù)能力方面，我國統(tǒng)籌安排各類中央資金，支持約600個縣域醫(yī)共體改善基礎(chǔ)條件，配備醫(yī)療設(shè)備1.1萬多臺（套）。在推廣“鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、縣級診斷、結(jié)果互認(rèn)”模式方面，推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、心電診斷、消毒供應(yīng)、中心藥房等五方面縣域資源共享中心建設(shè)，開展“分布式檢查、集中式診斷”，切實改善群眾就醫(yī)體驗。（環(huán)球網(wǎng)）
?醫(yī)保局全面收緊耗材準(zhǔn)入“門檻”
近日，湖北省發(fā)布公告就《關(guān)于做好醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購及動態(tài)調(diào)整工作的通知（征求意見稿）》向社會公開征求意見。該《通知》相關(guān)條款如最終生效實施，將顯著提升湖北省醫(yī)用耗材掛網(wǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品范圍：掛網(wǎng)產(chǎn)品需具備醫(yī)保代碼，不在范圍內(nèi)的產(chǎn)品由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織采購。符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》等相關(guān)規(guī)定獲得國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼（醫(yī)用耗材27位C碼、體外診斷試劑22位CJ碼）的產(chǎn)品均在掛網(wǎng)范圍。掛網(wǎng)采購范圍外的醫(yī)用耗材，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按相關(guān)規(guī)定自行組織采購，并向當(dāng)?shù)乜h級以上醫(yī)保部門備案。（醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟）
?中山醫(yī)院獲批國家人工智能應(yīng)用中試基地建設(shè)項目
近日，國家發(fā)改委正式批復(fù)，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院承擔(dān)建設(shè)“國家人工智能應(yīng)用中試基地（醫(yī)療領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)科研方向）”的任務(wù)。該基地以“聚焦臨床科研、破解行業(yè)痛點、構(gòu)建生態(tài)標(biāo)桿”為核心定位，致力于打造覆蓋“研發(fā)－測試－驗證－應(yīng)用”全鏈條的創(chuàng)新支撐平臺?；亟ㄔO(shè)將重點圍繞五大核心能力展開：打造算力支撐平臺，通過打造符合衛(wèi)生健康行業(yè)安全要求的微調(diào)/推理算力集群。打造全鏈條模型服務(wù)體系，以國產(chǎn)自主可控的基礎(chǔ)大模型和AI框架為底座，構(gòu)建涵蓋模型工程、Agent（智能體）工程、AI資產(chǎn)管理在內(nèi)的全流程服務(wù)能力。構(gòu)建可信數(shù)據(jù)空間，依托上海市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)大平臺，整合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及專病數(shù)據(jù)資源，提供貫穿數(shù)據(jù)全生命周期的治理與管理服務(wù)。開發(fā)開放工具鏈，打造模塊化應(yīng)用開發(fā)組件，提升醫(yī)療多智能體系統(tǒng)構(gòu)建效率。（新民晚報）
?湖北省2027年所有公立醫(yī)院實現(xiàn)AI應(yīng)用場景落地
近日，湖北省衛(wèi)生健康委、湖北省發(fā)展改革委、湖北省醫(yī)保局等十部門印發(fā)《湖北省加快推進(jìn)人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用工作實施方案（2025—2027年）》。《實施方案》明確工作目標(biāo)：到2025年底，建設(shè)一批高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化、可共享數(shù)據(jù)集，形成衛(wèi)生健康行業(yè)垂類大模型、10個以上醫(yī)療衛(wèi)生場景模型和20個面向細(xì)分場景的人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用典型，打造3家人工智能醫(yī)院示范。2027年，全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有至少1～2個人工智能應(yīng)用場景落地，實現(xiàn)機(jī)構(gòu)全覆蓋；示范醫(yī)院面向患者、醫(yī)生、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生和健康管理等四大領(lǐng)域均有人工智能應(yīng)用場景落地，實現(xiàn)應(yīng)用場景全覆蓋；涌現(xiàn)一批制度創(chuàng)新典型做法，形成人工智能衛(wèi)生健康應(yīng)用新生態(tài)，帶動人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，區(qū)域輻射能力和全國影響力不斷提升。（智慧醫(yī)療網(wǎng)）
?上海出臺18條措施促生物醫(yī)藥創(chuàng)新
近日，上海出臺《關(guān)于促進(jìn)商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的若干措施》，共5方面18條，旨在提升保險服務(wù)民生保障能力，推動商業(yè)保險與醫(yī)保共同發(fā)展，提升創(chuàng)新藥械可及性和可負(fù)擔(dān)性，滿足市民群眾多層次健康保障需求。措施提出深化創(chuàng)新藥械支付機(jī)制創(chuàng)新，暢通創(chuàng)新藥械“進(jìn)醫(yī)院”“進(jìn)目錄”“進(jìn)處方”，相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費范圍，鼓勵將創(chuàng)新藥械適配的疾病及適應(yīng)癥范圍、臨床試驗數(shù)據(jù)提供給保險公司作定價參考。（人民日報）
?山西省提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施
近日，山西省為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，堅持以提升中藥質(zhì)量為核心，以科技創(chuàng)新為動力，以產(chǎn)業(yè)融合為突破，加快構(gòu)建現(xiàn)代化中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈體系，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)提出若干措施。提升數(shù)字化智能化品質(zhì)。鼓勵數(shù)智中藥關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)，推動中藥炮制、制造、檢驗、調(diào)配等智能生產(chǎn)設(shè)備研發(fā)及應(yīng)用推廣。鼓勵中藥生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和改造升級，應(yīng)用數(shù)字化、智能化先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，持續(xù)提升產(chǎn)品品質(zhì)和生產(chǎn)效能。鼓勵中藥生產(chǎn)企業(yè)打造“數(shù)智中藥”典型應(yīng)用場景，建設(shè)高水平數(shù)字化車間和智能工廠、綠色工廠。（山西省人民政府辦公廳）
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