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·集中采購·
?第十批藥品集采規(guī)則創(chuàng)新，未來走向何方?
來源：藥械網(wǎng)
【提要】第十批集采中選藥品涉及高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、感染、精神疾病等領(lǐng)域，2025年4月可在全國落地。自“4+7”集采試點以來，國家醫(yī)保局進行了十批國家藥品集采，共計435種藥品通過這種方式降價求量。相比以往，第十批集采顯著特點在于其公開、公平與透明的機制，不僅在藥品品種、參與企業(yè)和相關(guān)人員數(shù)量上有所增加，更建立了更為完善的監(jiān)督機制，確保了整個過程的規(guī)范性和有效性。
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】日前，第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購納入人工耳蝸、外周血管支架兩類產(chǎn)品，幫助患者聽得見(人工耳蝸)、不疼痛(外周血管支架)，前四批已覆蓋冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、骨科脊柱類耗材、人工晶體和運動醫(yī)學(xué)類耗材等大類，規(guī)則設(shè)計持續(xù)優(yōu)化，惠及群眾范圍不斷擴大。此篇文章中主要聚焦以下問題——“降了多少?對患者來說意味著什么”、“降價后質(zhì)量是否依然可以信任”、“對于企業(yè)和市場來說帶來哪些改變”、“如何盡可能保證公開、公平、公正”，深度解讀本次耗材集采背后的故事。
·基金監(jiān)管·
?探討 | 治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題，如何發(fā)揮好醫(yī)保基金監(jiān)管的探照燈作用
來源：醫(yī)保筆記
【提要】2024年1月9日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議公布國家醫(yī)保局2024年九大工作要點，其中第4點：強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場監(jiān)管精準(zhǔn)打擊，發(fā)揮好治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的探照燈作用。聯(lián)合多部門聚集重點領(lǐng)域開展專項治理，切實發(fā)揮好“以查促改”作用。
?DRG/DIP改革背景下，如何認(rèn)定行政處罰案件中的基金損失?
來源：中國醫(yī)療保險
【提要】醫(yī)保部門剔除定點醫(yī)藥機構(gòu)重復(fù)收費行為涉及費用后進行年度清算時，醫(yī)院應(yīng)獲得的醫(yī)?；疠^之前不變甚至未減反增。該如何判定這種行為的性質(zhì)并做出處理?本篇文章結(jié)合實際工作經(jīng)驗，具體討論DRG/DIP支付方式改革背景下醫(yī)?；鸬膿p失應(yīng)如何認(rèn)定。
·醫(yī)院管理·
?人工智能在醫(yī)院業(yè)財融合中的作用及創(chuàng)新策略
來源：三智醫(yī)管
【提要】本文首先概述了人工智能在醫(yī)院業(yè)財融合中的作用，包括減少人工成本、提高工作時效、加強集中化管理;其次，分析了人工智能在醫(yī)院業(yè)財融合中應(yīng)用的側(cè)重點，包括確定工作的主次關(guān)系、業(yè)務(wù)及會計工作的重組;最后，結(jié)合分析結(jié)果提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，其中包括提高對應(yīng)用的重視度、做好風(fēng)險管控、完善內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、確定信息化工作標(biāo)準(zhǔn)、加強信息共享管理、合理選擇工作工具及引進新的技術(shù)設(shè)備等。
來源：藥智網(wǎng)
【提要】隨著醫(yī)療改革的不斷深化，診斷相關(guān)組(Diagnosis-Related Groups, DRG)作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)支付方式，正逐漸在國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)中推廣應(yīng)用。DRG的核心在于將臨床診療過程標(biāo)準(zhǔn)化、分類化，通過預(yù)付費的方式控制醫(yī)療成本，提高服務(wù)質(zhì)量。本文旨在探討在DRG背景下，如何有效進行醫(yī)療成本管理，以實現(xiàn)資源的合理配置和利用，提升醫(yī)療服務(wù)效率。
·醫(yī)藥專欄·
?國常會最新要求!加大支持藥械創(chuàng)新，深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革
來源：每日經(jīng)濟新聞
【提要】國務(wù)院總理李強12月23日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議通過《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范涉企行政檢查的意見》，部署深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)舉措，研究加強食品安全全鏈條監(jiān)管相關(guān)工作，聽取建立促進高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)移支付激勵約束機制匯報。會議指出，要深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管全過程改革，打造具有全球競爭力的創(chuàng)新生態(tài)，推動我國從制藥大國向制藥強國邁進，更好滿足群眾對高質(zhì)量藥品醫(yī)療器械的需求。
?醫(yī)保碼上線5周年：用戶超12億，接入93萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)
來源：生命時報
【提要】小小一張“醫(yī)保碼”，背后其實不僅只是錢怎么付的問題，就像我們從現(xiàn)金到移動支付，其意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出支付本身?！敖刂聊壳埃珖t(yī)保碼用戶超過了12億人，覆蓋31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，接入93萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)。”12月26日，在醫(yī)保碼上線五周年之際，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長黃華波公布了醫(yī)保碼最新使用情況。
·地方精彩·
來源：健康報
【提要】近年來，甘肅省天水市統(tǒng)籌優(yōu)化縣域醫(yī)療資源布局，改革完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，發(fā)展壯大鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加快構(gòu)建適應(yīng)鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力讓基層群眾就近就便“看得上病、看得好病”。
?縣域醫(yī)共體建設(shè)向著“保健康”目標(biāo)篤定前行
來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報
【提要】2023年12月，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。一年來，各地積極推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系重塑和服務(wù)整合。改革實現(xiàn)了既定階段性目標(biāo)，正在向著“保健康”目標(biāo)篤定前行。
下載附件查看完整內(nèi)容：醫(yī)周藥事2024年第52期（12.23-12.29)--先鋒寰宇
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