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美國科學(xué)史家、科學(xué)哲學(xué)家?guī)於?ThomasS.Kuhn)指出，范式是一個成熟的科學(xué)共同體在某段時間內(nèi)所認(rèn)可的研究方法、問題領(lǐng)域和解題標(biāo)準(zhǔn)的源頭活水，因此接受新范式，常常需要重新定義相應(yīng)的科學(xué)。也就是說，“范式”是科學(xué)家在特定時期內(nèi)共同遵循的一套理論、方法、標(biāo)準(zhǔn)和假設(shè)的綜合體，它包括了科學(xué)研究中的具體理論、實驗方法、工具、概念框架等。在某一范式建立之后，科學(xué)家們會在這一范式框架內(nèi)進(jìn)行研究。隨著時間的推移，既有范式在解釋某些現(xiàn)象時可能會遇到困難，當(dāng)其積累到一定程度時，就會出現(xiàn)新范式取代舊范式的過程，從而引發(fā)科學(xué)革命。當(dāng)大多數(shù)科學(xué)家逐漸接受并轉(zhuǎn)向新的范式時，就會發(fā)生“范式轉(zhuǎn)換”。隨著中國古代思想文化的發(fā)展演變，以及中醫(yī)學(xué)在近代以來與西醫(yī)學(xué)及其背后科學(xué)體系的相遇，中醫(yī)相繼呈現(xiàn)出巫醫(yī)、道醫(yī)、儒醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、新醫(yī)科五種范式。從具有神秘主義傾向的巫醫(yī)，到人文主義影響下的道醫(yī)與儒醫(yī)，再到西醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技影響下的中西醫(yī)結(jié)合與新醫(yī)科，中醫(yī)范式演變在為中醫(yī)藥教育積累歷史經(jīng)驗的同時，也為其現(xiàn)代發(fā)展提出了新的要求。從中醫(yī)范式的歷史演變把握中醫(yī)教育的過去與未來，探索適應(yīng)新范式發(fā)展邏輯的中醫(yī)藥教育模式，對中醫(yī)藥事業(yè)的守正創(chuàng)新與健康發(fā)展具有重要意義。
巫醫(yī)范式
及其對中醫(yī)教育的啟示
春秋以前，巫醫(yī)不分。巫醫(yī)既能交通鬼神，又兼及醫(yī)藥，是比一般巫師更專精于醫(yī)藥領(lǐng)域的人物。最早關(guān)于巫醫(yī)治病的記載，可以追溯到殷商時期的甲骨文。與該時期重鬼敬神的時代背景相一致，殷商時期的巫醫(yī)治病呈現(xiàn)出濃厚的神秘主義和宗教信仰色彩?！渡胶＝?jīng)·大荒西經(jīng)》中記載：“有靈山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫姑、巫真、巫禮、巫抵、巫謝、巫羅十巫，從此升降，百藥爰在?！贝呵镆越担晕字尾∪圆唤^于史籍?！兑葜軙ご缶劢狻吩疲骸班l(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥以備疾災(zāi)?！薄墩撜Z·子路》曰：“人而無恒，不可以作巫醫(yī)?！彪S著生產(chǎn)力的提高、社會的發(fā)展、禮樂文明的成熟，巫與醫(yī)也慢慢分離，對治病求助于巫的現(xiàn)象開始出現(xiàn)批評，這也為道醫(yī)的出場提供了條件。《史記·扁鵲倉公列傳》中，扁鵲提出了“六不治”，其中一條就是“信巫不信醫(yī)，六不治也”。作為中國古代醫(yī)學(xué)的早期形態(tài)，巫醫(yī)一方面為后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展積累了相關(guān)經(jīng)驗，另一方面也對理性化的醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展產(chǎn)生了阻礙作用。從思維特征上看，巫醫(yī)綜合運(yùn)用占卜、祈禱、符咒、針刺、草藥等手段對患者進(jìn)行治療，體現(xiàn)出鮮明的直覺思維和感通思維。巫醫(yī)范式對現(xiàn)代中醫(yī)教育的啟示主要體現(xiàn)在以下兩個方面：
一是師徒授受。除了通過信仰和儀式獲取所謂神靈啟示的“神授”，巫醫(yī)獲得醫(yī)療技能的主要方式還有口傳心授的“師授”?，F(xiàn)代的中醫(yī)院校教育可以大規(guī)模傳授顯性知識，而師徒授受則有利于獨屬于個人體驗和經(jīng)驗的隱性知識的傳承，因此中醫(yī)師承教育應(yīng)當(dāng)成為院校教育的有益補(bǔ)充。
二是神氣交感。巫醫(yī)重視醫(yī)患之間的神氣交感，這是現(xiàn)代中醫(yī)教育中的薄弱部分。例如，中醫(yī)所用之“針”古作“箴”或“鍼”，其聲旁“咸”取周易咸卦“感應(yīng)”之義。有學(xué)者認(rèn)為，《山海經(jīng)》所載“十巫”中之“巫咸”，即善用針法之巫醫(yī)。針刺以治神為上，調(diào)氣其次，刺形為下。巫醫(yī)重視精神療法，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間的精神感通?，F(xiàn)代中醫(yī)教育也應(yīng)當(dāng)充分挖掘中醫(yī)精神治療的理論資源，發(fā)揮中醫(yī)心身同治的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，這是現(xiàn)代中醫(yī)教育的應(yīng)有之義。
道醫(yī)范式
及其對中醫(yī)教育的啟示
戰(zhàn)國至隋唐時期，道家思想文化居于主導(dǎo)地位，中醫(yī)學(xué)從理論方法到診療實踐均具有突出的道醫(yī)特征，從原始形態(tài)的巫醫(yī)發(fā)展到道醫(yī)，是中國醫(yī)學(xué)史上的一次重大范式轉(zhuǎn)換，原始信仰、生存經(jīng)驗被自然哲學(xué)和系統(tǒng)化的生命科學(xué)知識所取代。道家在歷史發(fā)展過程中，依次形成了老莊道家、方仙道、黃老道、道教等不同形態(tài)，在生命哲學(xué)、道醫(yī)群體、方藥著作、養(yǎng)生方術(shù)等四個方面對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了巨大推動作用。道家的大道本源論、陰陽和生論、重生貴柔論、清靜養(yǎng)神論、自然無為論，奠定了中醫(yī)的生命哲學(xué)基礎(chǔ)。葛洪、陶弘景、楊上善、王冰、劉完素、孫一奎、趙獻(xiàn)可等道醫(yī)群體，對中醫(yī)急救、養(yǎng)生、本草、醫(yī)理創(chuàng)新等均有突出貢獻(xiàn)。古代的方士、道士借助方藥著作傳承發(fā)展本草方藥理論，《神農(nóng)本草經(jīng)》全書多見“神仙不死”“久服輕身”“養(yǎng)命延年”等表述，與東漢時期方士、道士熱衷于金丹燒煉與服食養(yǎng)生密不可分。此外，道醫(yī)提倡道法自然、形神兼養(yǎng)，發(fā)展出導(dǎo)引、行氣、內(nèi)丹等養(yǎng)生功法體系，對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展起到了巨大推動作用?！笆枪使胖鯙榈勒?，莫不兼修醫(yī)術(shù)”(《抱樸子》)，以道統(tǒng)醫(yī)、以醫(yī)弘道的道醫(yī)范式推動中醫(yī)學(xué)走向了第一個發(fā)展高峰。道醫(yī)范式的興起，是對早期巫醫(yī)范式的祛魅，是基于生命體證和人文理性的一種新型醫(yī)學(xué)范式。道醫(yī)范式對現(xiàn)代中醫(yī)藥教育的啟示主要體現(xiàn)在以下三個方面：
一是以道載醫(yī)，以醫(yī)載道。醫(yī)家借助道家的自然哲學(xué)構(gòu)建了基于理性而非神秘主義的醫(yī)學(xué)知識體系，“信巫不信醫(yī)”則不予施治。道醫(yī)以自然之道為師，主張道法自然、清靜無為、積精全神、氣化和生、因任順隨、補(bǔ)虛瀉實?，F(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)加強(qiáng)對道家哲學(xué)與文化的學(xué)習(xí)，以掌握漢唐主流中醫(yī)學(xué)的文化特征和思維方式。
二是傳承經(jīng)典，領(lǐng)悟智慧。道家經(jīng)典是寶貴的傳承資料，通過研讀古代道家經(jīng)典，可以領(lǐng)悟道家法術(shù)的核心思想和實踐方法。借鑒道家重視經(jīng)典傳承的智慧，中醫(yī)教育也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)學(xué)經(jīng)典列為核心課程，通過研讀經(jīng)典提升理論素養(yǎng)和臨床水平。
三是師徒傳授，強(qiáng)調(diào)修行。師徒傳授是道家傳承的主要形式，師父傳道、弟子悟道是傳承的關(guān)鍵。同理，中醫(yī)師承教育有助于幫助學(xué)生深入了解中醫(yī)藥文化的歷史淵源、基本理念和實踐方法，培養(yǎng)其中醫(yī)藥文化素養(yǎng)和人文精神。古代的道醫(yī)還非常強(qiáng)調(diào)個人修行，賦予醫(yī)療行為以崇高價值。現(xiàn)代中醫(yī)教育也應(yīng)當(dāng)注入這種價值精神，在治病救人、利益他人的過程中體會天地之道的運(yùn)作規(guī)律。
儒醫(yī)范式
及其對中醫(yī)教育的啟示
北宋至明清，受理學(xué)文化影響，儒者行醫(yī)、醫(yī)家習(xí)儒成為時代風(fēng)尚，遂有儒醫(yī)之興起，代表人物如張從正、許叔微、李東垣、朱丹溪等。儒醫(yī)注重研習(xí)經(jīng)典、考據(jù)文獻(xiàn)、建構(gòu)理論、確立價值，對中醫(yī)理論創(chuàng)新、流派傳承和中醫(yī)文化地位的提升，做出了突出貢獻(xiàn)。從道醫(yī)到儒醫(yī)，是中醫(yī)人文主義范式的兩個階段。儒醫(yī)的繁榮是尚醫(yī)觀念普及、以儒濟(jì)醫(yī)觀念流行、印刷術(shù)的發(fā)展和醫(yī)書刊刻普及共同作用的結(jié)果。儒學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響主要體現(xiàn)在兩個方面，其一是儒學(xué)為中醫(yī)學(xué)注入了仁學(xué)價值?！叭省迸c“人”發(fā)音相同，可以互訓(xùn)通用。“仁”首先代表將人看做人，而非動物或者無生命的器物。人擁有對同類的同情惻隱之心，愛的情感是“仁”的核心內(nèi)涵。中醫(yī)被稱作仁心仁術(shù)，關(guān)愛病患的仁心是中醫(yī)醫(yī)德的核心內(nèi)涵，護(hù)養(yǎng)生命的仁術(shù)是仁心的具體落實。儒家仁德的培養(yǎng)始于家庭孝悌之道，學(xué)習(xí)并踐行醫(yī)術(shù)，也是盡孝悌之道的具體體現(xiàn)。其二是儒學(xué)為中醫(yī)學(xué)提供了中和方法論。儒學(xué)主張中庸、中和之道，這就為中醫(yī)學(xué)提供了健康標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。中醫(yī)以平和為健康標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為治病的根本原則在于補(bǔ)虛瀉實、調(diào)和陰陽，最終實現(xiàn)陰陽自和，達(dá)成和諧平衡的生命環(huán)境。中醫(yī)學(xué)還注重調(diào)和情志，以解決情志不和所生諸病。因此中醫(yī)學(xué)的診療思維與儒學(xué)的影響密不可分。儒醫(yī)范式對現(xiàn)代中醫(yī)藥教育的啟示主要有四個方面：
一是以文化人與醫(yī)德培養(yǎng)。儒醫(yī)使中醫(yī)發(fā)展成為以仁心踐行仁術(shù)、以仁術(shù)證成仁心的道德實踐之學(xué)，從而提高了中醫(yī)的文化地位?，F(xiàn)代中醫(yī)藥人才在培養(yǎng)上，應(yīng)當(dāng)繼承儒醫(yī)“仁和精誠”的價值觀念，重視醫(yī)學(xué)人文教育，通過人文經(jīng)典類課程與專業(yè)課程的有機(jī)配合，培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、敬畏生命、以人為本、能處理好醫(yī)患關(guān)系的中醫(yī)藥人才。
二是醫(yī)文融合與書院教育。北宋以降，儒家學(xué)者借助書院講學(xué)育人、影響社會，現(xiàn)代中醫(yī)院校和民間中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)均可借鑒儒家書院模式。中醫(yī)院校內(nèi)書院承擔(dān)著提升中醫(yī)學(xué)習(xí)者綜合人文素養(yǎng)的重任，儒醫(yī)貴中尚和的思維方法、格物致知的窮理精神，均可通過書院育人得以培養(yǎng)。民間中醫(yī)主題的書院可通過差異化文化傳播從眾多書院中脫穎而出，通過中醫(yī)文化科普引領(lǐng)健康生活方式，提升民眾中醫(yī)文化素養(yǎng)。
三是通識教育與專業(yè)教育。俗語說：“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞?！比逭邞{借廣博的知識儲備，可以隨時轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)研究與實踐，并通過注釋整理經(jīng)典、構(gòu)建新說，有力地推動了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。儒醫(yī)范式啟示我們要重視“通專融合”，將注重知識廣度、視野寬度的通識教育與注重知識深度的專業(yè)教育有機(jī)融合，根據(jù)專業(yè)核心素養(yǎng)設(shè)計通識教育模塊，構(gòu)建貫穿人才培養(yǎng)全周期的通識教育課程體系。
四是傳承正統(tǒng)，返本開新。中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)術(shù)的源頭活水，是中醫(yī)道統(tǒng)的載體。儒醫(yī)擁有強(qiáng)烈的道統(tǒng)意識，他們立足經(jīng)典、詮釋經(jīng)典、發(fā)展經(jīng)典，客觀上推動了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。盡管中醫(yī)發(fā)展史上學(xué)派林立、觀點多元，但多樣性背后是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等經(jīng)典為核心的多元闡釋，是基于三因制宜所產(chǎn)生的靈活變通。當(dāng)代中醫(yī)教育應(yīng)回溯經(jīng)典，返本開新，結(jié)合臨床經(jīng)驗發(fā)展出更多解決實際問題的醫(yī)學(xué)理論與特色療法。
中西醫(yī)結(jié)合范式
及其對中醫(yī)教育的啟示
晚清、民國至新中國成立以來，受西方傳入的西醫(yī)學(xué)影響，中國醫(yī)學(xué)界先后產(chǎn)生了中西醫(yī)匯通、中醫(yī)科學(xué)化、中西醫(yī)結(jié)合等思潮和相關(guān)實踐。從科學(xué)研究到教育模式，均發(fā)生重大范式轉(zhuǎn)換。從人文主義占據(jù)主導(dǎo)地位的道醫(yī)和儒醫(yī)范式，轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)方法與知識占據(jù)主導(dǎo)地位的中西醫(yī)結(jié)合新范式，中西醫(yī)結(jié)合逐漸成為我國醫(yī)療與科研領(lǐng)域的一支制度化、專業(yè)化的力量。2019年10月，全國中醫(yī)藥大會召開，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》發(fā)布，指出要“堅持中西醫(yī)并重、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式”。經(jīng)過半個世紀(jì)的探索與努力，中西醫(yī)結(jié)合范式已在多個領(lǐng)域取得顯著成果，如中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合，從中醫(yī)熱毒癥、清熱解毒法研究和治療感染性疾病，從中醫(yī)血瘀證、活血化瘀法研究和治療心腦血管疾病，運(yùn)用通里攻下法研究和治療急腹癥，在惡性腫瘤領(lǐng)域的中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)明青蒿素并治療瘧疾，基于以毒攻毒理念運(yùn)用砷制劑治療白血病，中西醫(yī)結(jié)合抗擊非典、新冠肺炎等，均是中西醫(yī)結(jié)合范式所取得的舉世矚目的成就。
中西醫(yī)結(jié)合范式是中醫(yī)發(fā)展史上最顯著的一次范式演變，科學(xué)方法取代傳統(tǒng)儒道人文主義成為古典中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動力，現(xiàn)代中醫(yī)藥教育也從廢止中醫(yī)的危機(jī)中迎來了蓬勃發(fā)展的春天。1949年后成立的中醫(yī)高等院校參考了國外大學(xué)建制，在學(xué)生來源、學(xué)習(xí)內(nèi)容、培養(yǎng)模式等諸多方面區(qū)別于古代官學(xué)以及民間師承。教學(xué)內(nèi)容上，學(xué)生不僅僅需要學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)典籍，也需要了解西醫(yī)學(xué)知識及現(xiàn)代科學(xué)研究方法。教學(xué)方法上，將西醫(yī)教學(xué)法引入中醫(yī)教育，同時還引入了西醫(yī)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。不可否認(rèn)，以中西醫(yī)結(jié)合范式為主導(dǎo)的現(xiàn)代高等中醫(yī)藥院校教育“促進(jìn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化和教育教學(xué)管理的規(guī)范化、制度化，使中醫(yī)藥高等教育有效融入了現(xiàn)代高等教育體系，實現(xiàn)了傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變”(《中醫(yī)藥高等教育發(fā)展戰(zhàn)略研究》)。
然而，在中醫(yī)院校教育快速發(fā)展的過程中，中醫(yī)西化的問題也日漸暴露出來。因此學(xué)界和社會上針對中西醫(yī)結(jié)合范式以及中醫(yī)院校教育一直存在爭議，甚至對中醫(yī)專業(yè)開設(shè)西醫(yī)課程、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、從事科研以及中醫(yī)臨床分科也都產(chǎn)生了質(zhì)疑。事實上，正是民國至新中國成立后的中醫(yī)院校教育推動了中醫(yī)教育的現(xiàn)代化程度，中醫(yī)院校教育在推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展上的價值無疑是值得肯定的。真正的問題是，中醫(yī)的發(fā)展不應(yīng)以西律中、喪失自身的文化主體性。以開放的態(tài)度學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)的成果，并不會對中醫(yī)的發(fā)展構(gòu)成威脅。相反，兩種醫(yī)學(xué)的交流互鑒帶來的是人類未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的新模式。至于臨床分科，唐代的太醫(yī)署就有醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科等劃分。學(xué)科分化其實是科學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志，同時學(xué)科分化也會受到社會需求和技術(shù)進(jìn)步的推動。因此，中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，應(yīng)該遵循“全科—?？啤啤獙？啤啤钡娜瞬懦砷L規(guī)律，既有整體觀念又有臨床專長的中醫(yī)藥人才能夠更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會的醫(yī)療需求。
新醫(yī)科范式
及其對中醫(yī)教育的啟示
2018年，為應(yīng)對科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，教育部提出建設(shè)“新醫(yī)科”的要求。新醫(yī)科的提出代表了醫(yī)學(xué)范式的又一次重大轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變強(qiáng)調(diào)了跨學(xué)科的整合、個體化醫(yī)療、預(yù)防為主、以人為本的綜合健康管理理念，以及將現(xiàn)代科技，如大數(shù)據(jù)、人工智能等應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究和實踐的時代要求。
新醫(yī)科的產(chǎn)生背景包括三個方面：一是人類疾病譜的變化，二是醫(yī)學(xué)界對生命健康的認(rèn)識不斷深入，三是科技革命為新醫(yī)科發(fā)展所提供的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)支持。上海交通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授郭曉奎在《對新醫(yī)科的理解與認(rèn)識》一書中指出，“新醫(yī)科的核心內(nèi)涵在科學(xué)層面主要是系統(tǒng)性和整體性，在技術(shù)和實踐層面主要是精準(zhǔn)、數(shù)字和智能”。一方面，新醫(yī)科范式的科學(xué)體系主要體現(xiàn)為系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和整體醫(yī)學(xué)，將人體內(nèi)部各生物組織與所有生命相關(guān)因素之間的相互作用作為研究領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)從身體、心理、社會、環(huán)境等多維度將人體生命健康看作動態(tài)整體過程。因此在研究方法上更強(qiáng)調(diào)學(xué)科交叉和系統(tǒng)集成。另一方面，新醫(yī)科范式的醫(yī)療體系主要體現(xiàn)為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)和數(shù)字醫(yī)學(xué)：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是以個體基因、環(huán)境因素和生活方式為研究對象，以精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療為目標(biāo)，綜合多組學(xué)研究、生物信息學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)而形成的新醫(yī)學(xué)模式;智能醫(yī)學(xué)包括智能診斷、智能防控、智能醫(yī)療、智能健康、智能醫(yī)院等，是將人工智能、手術(shù)機(jī)器人、可穿戴診療設(shè)備、大數(shù)據(jù)技術(shù)等應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而形成的新醫(yī)學(xué)服務(wù)模式;數(shù)字醫(yī)學(xué)則將信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)進(jìn)行交叉融合，充分利用移動設(shè)備、應(yīng)用軟件、傳感器等數(shù)字工具實現(xiàn)人體健康狀態(tài)的實時監(jiān)測和管理。
新醫(yī)科范式的醫(yī)療體系強(qiáng)調(diào)預(yù)防與治療并重，強(qiáng)調(diào)對疾病的全面治療和對健康的綜合管理，將人體內(nèi)在機(jī)制以及生活方式干預(yù)納入到治療體系中，以彌補(bǔ)單純治療的不足。新醫(yī)科范式不僅體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)注重生命整體性、系統(tǒng)性、過程性、個體性的深刻洞見和臨床優(yōu)勢，而且借助新科技革命帶來的技術(shù)工具可以實現(xiàn)中西醫(yī)學(xué)以及不同學(xué)科知識的跨界整合，有助于立足中醫(yī)引領(lǐng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向新的發(fā)展道路。
新醫(yī)科范式是中西醫(yī)結(jié)合范式的進(jìn)一步演進(jìn)和深化，也是回應(yīng)新的科技革命的現(xiàn)實需要。新醫(yī)科范式對中醫(yī)藥教育的啟示主要體現(xiàn)在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教學(xué)方法和師資建設(shè)等四個方面。在專業(yè)建設(shè)上，中醫(yī)院校要及時對已有專業(yè)進(jìn)行新的規(guī)劃調(diào)整，同時借助學(xué)科交叉發(fā)展新興專業(yè)，培養(yǎng)復(fù)合型中醫(yī)藥人才。在課程建設(shè)方面，中醫(yī)院校應(yīng)充分整合全校多學(xué)科課程資源，通過通識課等模塊補(bǔ)充優(yōu)化“中醫(yī)學(xué)+X”交叉課程。在教學(xué)方法上，中醫(yī)院校教師應(yīng)轉(zhuǎn)變以專業(yè)知識講授為主的傳統(tǒng)授課模式，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段開展混合式教學(xué)和醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)，重點培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、基于問題解決的跨學(xué)科研究能力。在師資建設(shè)方面，中醫(yī)院校應(yīng)當(dāng)樹立大醫(yī)學(xué)、大人文的人才發(fā)展戰(zhàn)略，積極引進(jìn)文科、理科、工科等領(lǐng)域的師資融入中醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科研究和交叉課程體系，同時通過集體教研、多學(xué)科培訓(xùn)等優(yōu)化現(xiàn)有師資的知識結(jié)構(gòu)和思想觀念。
當(dāng)前，新醫(yī)科范式下的中醫(yī)藥教育尚面臨不少問題：中醫(yī)類核心課程的課時數(shù)不斷縮水，學(xué)生第一課堂的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，實踐教學(xué)時間過短，造成學(xué)生動手機(jī)會少、臨床實戰(zhàn)能力差，學(xué)生中醫(yī)基本功不夠扎實，中醫(yī)思維弱化。對此，中醫(yī)院校應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)“三基”(即基本知識、基本理論、基本技能)為授課基礎(chǔ)，優(yōu)化全生命周期的“中醫(yī)+專業(yè)”體系，構(gòu)建卓越人才培養(yǎng)體系，重塑學(xué)科知識結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)教研產(chǎn)深度融合，增加師承教育內(nèi)容。具體而言，有六點建議：一是要重新設(shè)計與新醫(yī)科建設(shè)相適應(yīng)的中醫(yī)人才培養(yǎng)方案;二是要探索開設(shè)中醫(yī)學(xué)與人工智能、生命科學(xué)等交叉專業(yè);三是要挖掘提升創(chuàng)新能力和實踐能力的第二課堂;四是要優(yōu)化通識教育課程體系，拓寬學(xué)生知識結(jié)構(gòu)與視野;五是要培育建設(shè)“理—工—文—醫(yī)”相交叉的復(fù)合型師資隊伍;六是要鼓勵跨院校、院系、專業(yè)進(jìn)行科研或教研合作。
綜上所述，中醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文兼具的綜合性學(xué)問，在漫長的歷史發(fā)展過程中依次展現(xiàn)為巫醫(yī)、道醫(yī)、儒醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、新醫(yī)科五種范式。中華醫(yī)學(xué)因應(yīng)時代文化機(jī)緣，唯變所適，顯示出中醫(yī)歷久而彌新的醫(yī)道真理與文化價值。隨著中醫(yī)范式的不斷演變，中醫(yī)藥教育也在不同歷史時期各有側(cè)重，總體上體現(xiàn)出醫(yī)德與醫(yī)術(shù)并重、科學(xué)與人文并重、師承教育與院校教育并重的特點。中醫(yī)教育一直保持著對不同思想文化和科學(xué)知識的開放性態(tài)度，例如古代天文歷法知識、道家與儒家文化、西醫(yī)學(xué)知識，以及現(xiàn)代科學(xué)與人工智能等。在新醫(yī)科逐漸成為主流范式的時代，高等中醫(yī)院校需要把握中醫(yī)學(xué)范式演變過程中形成的中醫(yī)藥教育經(jīng)驗，以開放的胸襟、長遠(yuǎn)的眼光謀劃中醫(yī)藥教育新模式，為健康中國建設(shè)培養(yǎng)更多具備“中醫(yī)的心、科學(xué)的腦、國際的眼、智能的手”的現(xiàn)代中醫(yī)藥人才。
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