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移空療法的科學(xué)研究
2025.04.10來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

  ?BNT評(píng)估為移空技術(shù)的有效性提供了直觀證明。并且,大腦負(fù)荷、思緒排空、情緒壓力、放松程度等四項(xiàng)指標(biāo)的顯著變化與移空過程的三調(diào)放松、消除來訪者靶癥狀、把來訪者帶到空境等步驟都是相互印證的。

  ?具象思維研究課題主要通過比較不同思維形式在思維過程中的腦電、肌電變化,論證具象思維是一項(xiàng)獨(dú)立的,可與抽象思維、形象思維并列的思維形式。

  ?在“心花”項(xiàng)目一期的研究中,抑郁患者在接受8周的移空療法干預(yù)后,靜息態(tài)大腦網(wǎng)絡(luò)功能連接呈現(xiàn)減低趨勢(shì)。這就提示了對(duì)抑郁癥的治療而言,藥物干預(yù)與心理干預(yù)的作用趨勢(shì)一致,影響機(jī)制均為削弱大腦的功能連接。

  移空療法自問世之初就重視對(duì)其理論與療效開展現(xiàn)代科學(xué)研究,采取了基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐、科學(xué)研究“三駕馬車”并駕齊驅(qū)的發(fā)展規(guī)劃。關(guān)于該療法理論基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用方面的內(nèi)容,已經(jīng)在前幾篇文章中有所介紹,本文簡(jiǎn)要介紹一下移空療法的一部分科學(xué)研究,其中主要是對(duì)移空技術(shù)的療效與機(jī)理兩方面的科學(xué)研究。

  對(duì)移空技術(shù)療效進(jìn)行科學(xué)研究的工作早在2010年前后就開始了,發(fā)表的相關(guān)文章在中國(guó)知網(wǎng)、萬方知識(shí)數(shù)據(jù)平臺(tái)、掌橋科研服務(wù)平臺(tái)等網(wǎng)站和《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》《心理咨詢理論與實(shí)踐》等專業(yè)雜志上可以檢索到。代表性的如陳瓏方博士的畢業(yè)論文《移空技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究與案例解析》以及夏宇欣博士后的出站報(bào)告《具象思維減壓療法的理論模型與實(shí)證研究初探——以移空技術(shù)的發(fā)掘?yàn)槠瘘c(diǎn)》等,有興趣的讀者可以在相關(guān)學(xué)術(shù)平臺(tái)查閱具體文獻(xiàn)或者參見《移空療法述要》一書的引用內(nèi)容。

  對(duì)移空療法的機(jī)理研究,本文將要介紹的重點(diǎn)包括兩部分:第一,對(duì)于具象思維的機(jī)制研究;第二,“心花”項(xiàng)目對(duì)移空療法的研究。

  移空技術(shù)的BNT療效研究

  現(xiàn)代心理學(xué)實(shí)驗(yàn)在檢測(cè)什么?由來訪者自己填寫的自評(píng)心理量表是對(duì)心理現(xiàn)象的主觀評(píng)價(jià),其評(píng)價(jià)是直接的,也往往是心理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的一部分,但其可靠性常常受到質(zhì)疑。于是,基于生理指標(biāo)檢測(cè)的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)心理學(xué)研究就顯得必不可少。

  在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)領(lǐng)域,移空療法首先采用的是BNT(腦功能與心理狀態(tài)評(píng)估檢測(cè))技術(shù),并有文章發(fā)表。以下研究?jī)?nèi)容引自《心理咨詢理論與實(shí)踐》2021年第3卷第9期第665-672頁,文章標(biāo)題《BNT技術(shù)進(jìn)行移空咨詢有效性評(píng)估的個(gè)案研究》,作者和蕾。

  本研究的個(gè)案來訪者M(jìn),男,48歲。首先在BNT測(cè)評(píng)師的帶領(lǐng)下,來訪者進(jìn)入BNT測(cè)評(píng)室,佩戴測(cè)評(píng)儀器,包括含有三個(gè)電極點(diǎn)的硅膠頭帶和一對(duì)耳夾。BNT測(cè)評(píng)開始后,測(cè)評(píng)師離開測(cè)評(píng)室,來訪者在BNT測(cè)評(píng)儀的人機(jī)互動(dòng)模式下,進(jìn)行半自主測(cè)評(píng)。結(jié)果顯示:來訪者的大腦活力和大腦疲勞狀況處于正常范圍,左右腦優(yōu)勢(shì)中相對(duì)平衡,右腦稍強(qiáng),緊張興奮、敏感程度這兩項(xiàng)處在輕度偏離范圍,但來訪者的大腦負(fù)荷、情緒壓力、放松程度、思緒排空這四項(xiàng)均處在重度偏離范圍,即來訪者在這四項(xiàng)上均顯示其狀態(tài)嚴(yán)重偏離正常值,處于病理狀態(tài),困倦指數(shù)、專注程度、抵抗干擾這三項(xiàng)處在中度偏離范圍。

  前測(cè)結(jié)束后,由移空咨詢師對(duì)來訪者進(jìn)行一次移空技術(shù)干預(yù)。本次干預(yù)的最終療效定性:承載物已空,象征物消失,表示癥狀影響消除,臨床治愈。療效定量:自評(píng)影響分從7分下降到0分,臨床痊愈。綜上,符合臨床痊愈數(shù)據(jù)指標(biāo)。

  移空技術(shù)干預(yù)結(jié)束后,來訪者在同一BNT測(cè)評(píng)師的帶領(lǐng)下,進(jìn)入同一BNT測(cè)評(píng)室,佩戴同一測(cè)評(píng)儀器,進(jìn)行移空技術(shù)有效性研究的后測(cè)。測(cè)評(píng)結(jié)果顯示:來訪者移空咨詢后BNT檢測(cè)報(bào)告中幾乎所有項(xiàng)的分?jǐn)?shù)都得到了改善。除緊張興奮、大腦活力、專注程度、左右腦優(yōu)勢(shì)外,其他各項(xiàng)均明顯地從更高的偏離程度趨向正常的變化趨勢(shì)。尤其在前測(cè)中表現(xiàn)為重度偏離范圍的大腦負(fù)荷、情緒壓力、放松程度、思緒排空四項(xiàng)指標(biāo),均得到了極大的緩解,有顯著變化。其中大腦負(fù)荷,前測(cè)得分82分(重度偏離),后測(cè)得分27分(正常);情緒壓力前測(cè)得分55分(重度偏離),后測(cè)得分28分(輕度偏離);放松程度前測(cè)得分3分(重度偏離),后測(cè)得分32分(輕度偏離);思緒排空前測(cè)得分14分(重度偏離),后測(cè)得分36分(正常)。

  如上,BNT評(píng)估為移空技術(shù)的有效性提供了直觀證明。并且,大腦負(fù)荷、思緒排空、情緒壓力、放松程度等四項(xiàng)指標(biāo)的顯著變化與移空過程的三調(diào)放松、消除來訪者靶癥狀、把來訪者帶到空境等步驟都是相互印證的。由此可見,移空技術(shù)的療效在來訪者主觀感受自評(píng)和BNT測(cè)評(píng)結(jié)果都得到了充分的肯定,且BNT的評(píng)估結(jié)果與移空技術(shù)的自評(píng)互參契合。

  移空技術(shù)的真實(shí)世界療效研究

  對(duì)于移空技術(shù)的長(zhǎng)期真實(shí)世界療效研究,2019年就已經(jīng)開始。2020年,移空技術(shù)團(tuán)隊(duì)參加了中國(guó)科學(xué)院心理研究所教授龍迪主持的“新冠疫情創(chuàng)傷療愈本土化心身支持項(xiàng)目”(項(xiàng)目號(hào)EOCX331008),獲得該項(xiàng)目資助并合作建立“移空技術(shù)真實(shí)世界研究案例庫(kù)”。目前此案例庫(kù)已審核通過并儲(chǔ)存近2000份移空技術(shù)案例報(bào)告。這個(gè)案例庫(kù)將長(zhǎng)期工作,并開放給提交過案例的治療師和咨詢師,方便他們開展科研工作。依托此案例庫(kù),一些質(zhì)量較高的科研論文得以完成并發(fā)表。其中有代表性的如發(fā)表在2020年10月《心理咨詢理論與實(shí)踐》雜志上的文章,標(biāo)題為《簡(jiǎn)化移空技術(shù)參與新冠疫情心理援助的真實(shí)世界研究報(bào)告》;以及2022年5月18日由陶言強(qiáng)、陳益等發(fā)表于《公共衛(wèi)生前沿》(FrontiersinPublicHealth)第10卷上的文章,標(biāo)題為《一項(xiàng)真實(shí)世界的研究——新型冠狀病毒(COVID-19)疫情期間移空技術(shù)在緩解喪親之痛中的有效性》(TheEffectivenessoftheMovingtoEmptinessTechniqueonClientsWhoNeedHelpDuringtheCOVID-19Pandemic:AReal-WorldStudy)。篇幅所限,本文只能將前述的這篇英語文章做一簡(jiǎn)略介紹,以下是該文章的部分中文譯文。

  新冠疫情導(dǎo)致人們出現(xiàn)許多心身癥狀,如恐慌、緊張、憂郁、無助等。然而,中國(guó)的治療師大多仍在使用西方的心理治療技術(shù),這導(dǎo)致了一些文化上的不適應(yīng),有一些文化因素導(dǎo)致的心理問題難以用西方的方法來解決。正因?yàn)槿绱?,中?guó)的一些專家正在研究將中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)和文化與西方的結(jié)構(gòu)療法相結(jié)合。在這一背景下,移空技術(shù)成為治療師的一種選擇。

  為了檢驗(yàn)移空技術(shù)在實(shí)際咨詢應(yīng)用中的有效性,本研究抽樣了107名受試者,以評(píng)估移空技術(shù)是否能夠?qū)φ麄€(gè)群體有效。研究者首先使用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)分析了移空技術(shù)的即時(shí)和長(zhǎng)期咨詢效果。為了明確移空技術(shù)對(duì)不同癥狀的有效性,研究者根據(jù)來訪者出現(xiàn)癥狀的頻率高低,將所有報(bào)告的目標(biāo)癥狀分為兩類,即高頻組和低頻組。因?yàn)榇搜芯酷槍?duì)的是新冠疫情期間失去親人的案例,所以研究者在治療前就獲取了來訪者的家庭信息,根據(jù)他們的背景分為喪親組和非喪親組,以發(fā)現(xiàn)移空技術(shù)是否有不同的影響。

  本研究總共收集了297次咨詢,刪除異常值(即重復(fù)和不正確的數(shù)據(jù))后,最終納入了276次咨詢。研究結(jié)果的具體數(shù)據(jù),包括整體干預(yù)效果、靶癥狀方差分析、喪親人群的方差分析等,由于篇幅所限在本文無法展示。總體而言,研究發(fā)現(xiàn),在干預(yù)后,來訪者所確定的靶癥狀影響度顯著下降。研究也沒有忽視后續(xù)隨訪中的癥狀反彈,根據(jù)隨訪數(shù)據(jù),盡管來訪者癥狀再次出現(xiàn),但程度仍明顯低于最初報(bào)告的水平。很明顯,心理咨詢?cè)诟纳苽€(gè)人現(xiàn)狀方面是相當(dāng)有效的。研究將出現(xiàn)最多的前3個(gè)靶癥狀劃分為高頻組,其余分為低頻組,從多個(gè)角度驗(yàn)證移空技術(shù)的療效。與低頻組相比,高頻組在干預(yù)后和隨訪時(shí)效果評(píng)分沒有顯著差異,這表明從隨機(jī)化的角度評(píng)估移空技術(shù)的有效性是明顯的。

  移空技術(shù)的結(jié)構(gòu)與認(rèn)知行為治療(CBT)類似,但目標(biāo)是不一樣的。認(rèn)知行為治療幫助來訪者識(shí)別不合邏輯的想法,并試圖通過改變他們非理性或虛幻的感知來調(diào)整他們的行為模式。認(rèn)知行為治療的思路是情緒、行為和認(rèn)知之間的循環(huán)。而移空技術(shù)為治療師提供了一個(gè)全新的視角,它把人看作一個(gè)整體。認(rèn)知行為治療是理性的,而移空技術(shù)是感性的。換句話說,它們有不同的關(guān)注點(diǎn)和不同的治療目標(biāo)。與認(rèn)知行為治療相比,移空技術(shù)通過鑒別和具象化來訪者的癥狀,引導(dǎo)來訪者將他們的內(nèi)在問題消解于無限的心理空境。

  研究發(fā)現(xiàn),在干預(yù)后和隨訪時(shí),喪親組與非喪親組的來訪者在影響度評(píng)分上沒有顯著差異,這表明從隨機(jī)角度評(píng)估移空技術(shù)的效果是明顯的。

  喪親之痛與較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),造成這種現(xiàn)象的原因有很多,比如因喪親造成的自殺,還有一少部分人群因喪親之痛引發(fā)了嚴(yán)重和持續(xù)的精神和身體疾病。值得注意的是,目前中國(guó)大陸的主流治療模式是認(rèn)知行為治療和其他西方咨詢技術(shù)。由于中西文化差異,對(duì)于有喪親經(jīng)歷的中國(guó)患者,移空技術(shù)可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

  具象思維的機(jī)制研究

  對(duì)具象思維開展現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究是在具象思維理論提出之后。迄今為止,立項(xiàng)并完成的從國(guó)家級(jí)到校級(jí)大大小小的相關(guān)科研項(xiàng)目共有十余個(gè)?!兑瓶寨煼ㄊ鲆返诙陆榻B了具象思維的科學(xué)實(shí)驗(yàn),涉及的科研資料主要來自2007~2012年間完成的4項(xiàng)級(jí)別較高的研究課題,它們分別是:《氣功鍛煉中具象思維的腦電地形圖及相關(guān)的生理心理特征研究》(高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金,項(xiàng)目編號(hào)20060026006)、《少林禪修功夫內(nèi)外雙向設(shè)計(jì)的生理心理實(shí)驗(yàn)研究》(國(guó)家自然科學(xué)基金,項(xiàng)目編號(hào)30772846)、《禪修技術(shù)探尋“治未病”新法的生理心理特征研究》(國(guó)家自然科學(xué)基金,項(xiàng)目編號(hào)30973781)和《基于意境作業(yè)誘發(fā)ERP的具象思維養(yǎng)心安神機(jī)制研究》(國(guó)家自然科學(xué)基金,項(xiàng)目編號(hào)81150038)。圍繞這些研究課題,已經(jīng)發(fā)表了數(shù)十篇學(xué)術(shù)論文,包括碩士、博士與博士后畢業(yè)論文十余篇。

  從以上研究課題的題目也可以大致看出,具象思維形式的探索內(nèi)容主要來自中華傳統(tǒng)文化,特別是來自對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)氣功和佛家禪修技術(shù)的研究。如前所述,這一思維形式的提出最早起源于對(duì)中醫(yī)氣功修煉中“意守丹田”操作技術(shù)的探索,從而發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)修煉技術(shù)的“意守”并不是心理學(xué)上的“注意”。它所需要喚起的不是對(duì)丹田的部位或特點(diǎn)的認(rèn)知(實(shí)際上那里什么都沒有,只是虛擬的位置),而是對(duì)那里或在那里的感受。故“意守”的正確操作需要使用區(qū)別于抽象思維、形象思維的思維形式才能完成,于是產(chǎn)生了探索其他思維形式的研究方向。

  以上研究課題主要通過比較不同思維形式在思維過程中的腦電、肌電變化,論證具象思維是一項(xiàng)獨(dú)立的,可與抽象思維、形象思維并列的思維形式。以下簡(jiǎn)要介紹其中兩則實(shí)驗(yàn)。

  實(shí)驗(yàn)一

  實(shí)驗(yàn)一旨在通過檢測(cè)不同思維形式的腦電地形圖特征,探索具象思維是否是一種可以與抽象思維、形象思維并列的獨(dú)立思維形式。此實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)了若干個(gè)思維主題,培訓(xùn)受試者分別用抽象、形象、具象思維形式逐一思考每一個(gè)思維主題,同步記錄受試者思考過程的腦電地形圖,而后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

  以其中一個(gè)思維主題為例,其實(shí)驗(yàn)檢測(cè)流程是:首先讓受試者用抽象思維形式思考這個(gè)思維主題,即默念“我右手的食指正在腫脹”,默念過程中記錄該受試者的腦電地形圖。休息片刻后,讓該受試者用形象思維形式思考這個(gè)思維主題,即想象自己右手食指正在腫脹的畫面,想象過程中記錄其腦電地形圖。再休息片刻后,讓受試者用具象思維形式思考這個(gè)思維主題,即感受自己的右手食指正在腫脹,感受過程中記錄其腦電地形圖。受試者在之前的培訓(xùn)中已被叮囑盡量保持思維形式的單一性,即抽象思考時(shí)腦海中盡量不出現(xiàn)畫面,食指不出現(xiàn)感覺;形象思考時(shí)腦海中盡量不出現(xiàn)詞語,食指不出現(xiàn)感覺;具象思考時(shí),腦海中盡量不出現(xiàn)詞語和畫面,只體會(huì)感覺。數(shù)十名受試者均采用同樣的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)流程,完成同樣的思維操作程序和腦電記錄過程。

  所有的受試者均逐一完成了所設(shè)計(jì)的全部思維主題的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)流程,研究人員對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了頻帶分布、絕對(duì)功率以及頻率三個(gè)方面的比較與分析。最終得出如下結(jié)論:三種思維形式中,具象思維形式的操作強(qiáng)度最大;具象思維形式和抽象思維形式在左前額區(qū)(FP1)、左前顳區(qū)(F7)出現(xiàn)高功率現(xiàn)象;在α1頻帶左中央?yún)^(qū)(C3),具象思維形式呈現(xiàn)去同步化;具象思維形式的優(yōu)勢(shì)頻率集中在14.25~14.50Hz,屬β波;具象思維形式在左前額區(qū)(FP1)、右中央?yún)^(qū)(C4)、左前顳區(qū)(F7)高頻率,在左中央?yún)^(qū)(C3)、右枕區(qū)(O2)低頻率。故具象思維形式、形象思維形式、抽象思維形式之間相互獨(dú)立,具象思維形式是獨(dú)立于形象思維形式和抽象思維形式之外的思維形式。

  實(shí)驗(yàn)二

  實(shí)驗(yàn)二旨在通過檢測(cè)不同思維形式的肌電特征以及關(guān)聯(lián)肌電與腦電的檢測(cè)信息,探討具象思維與抽象思維、形象思維各自在心身關(guān)系方面的特征。此實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)了與實(shí)驗(yàn)一不同的若干思維主題,其中之一是:“我右腳心的外側(cè)被叩診槌從后向前劃了多次?!痹趯?shí)驗(yàn)檢測(cè)過程中,操作程序同實(shí)驗(yàn)一,但檢測(cè)指標(biāo)是右小腿脛骨前肌和趾長(zhǎng)伸肌的表面肌電。實(shí)驗(yàn)完成后,研究人員首先對(duì)肌電信號(hào)波幅的強(qiáng)度、偏度和峰度系數(shù)進(jìn)行了分析,之后分析了不同思維形式的肌電信號(hào)與腦電信號(hào)的協(xié)同關(guān)系。

  最終結(jié)論:表面肌電信號(hào)分析結(jié)果表明,與安靜態(tài)相比,具象思維時(shí)肌電波幅強(qiáng)度波動(dòng)較大,波幅分布與安靜態(tài)相比更為離散,有顯著性差異。抽象思維或形象思維時(shí)肌電波幅強(qiáng)度波動(dòng)不明顯,波幅分布與安靜態(tài)波幅分布相似,無顯著性差異。故具象思維的肌電活動(dòng)特征不同于抽象思維或形象思維,構(gòu)成特異性。

  用通俗的話說,抽象思維和形象思維可以引起腦電活動(dòng),但不引起相應(yīng)的肌電活動(dòng)。而具象思維不但引起相應(yīng)的腦電活動(dòng),并且引起相應(yīng)的肌電活動(dòng),呈現(xiàn)出心身一體的反應(yīng)特征。

  “心花”項(xiàng)目對(duì)移空技術(shù)的研究

  作為一項(xiàng)基于中華傳統(tǒng)文化的心身治療技術(shù),移空療法受邀參加了中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員嚴(yán)超贛主持的“心花人生”抑郁癥研究與干預(yù)計(jì)劃(以下簡(jiǎn)稱“心花”項(xiàng)目)?!靶幕ā表?xiàng)目旨在采用腦影像、多模態(tài)人因感知系統(tǒng)、臨床訪談、認(rèn)知行為任務(wù)、問卷等多種研究手段,建立抑郁癥精確診斷和分型的客觀標(biāo)記,探索基于中國(guó)文化的新型心理干預(yù)技術(shù),并發(fā)展藥物之外的無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控新療法。

  實(shí)驗(yàn)過程簡(jiǎn)介

  “心花”項(xiàng)目的參試者是臨床診斷明確,且正在穩(wěn)定服用抗抑郁藥物的臨床抑郁癥患者。一期每位入組的參試者均須經(jīng)歷兩個(gè)8周的實(shí)驗(yàn)流程,即8周觀測(cè)期和8周移空療法心理干預(yù)期。兩個(gè)周期均正常服用抗抑郁藥物并接受同樣的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)。故“心花”項(xiàng)目是一項(xiàng)在藥物療效基礎(chǔ)上,檢測(cè)心理干預(yù)是否有增效作用的對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究;觀測(cè)期不做心理干預(yù),相當(dāng)于空白對(duì)照。

  每位參試者在兩個(gè)8周的實(shí)驗(yàn)周期中所接受的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)流程如下:①初測(cè):磁共振掃描、問卷、認(rèn)知行為任務(wù)。②中測(cè)(顯效掃描):磁共振掃描(觀測(cè)期不做)。③后測(cè):同初測(cè)。由于心理干預(yù)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究主要選擇磁共振掃描手段,故在干預(yù)期共做3次,中測(cè)的掃描時(shí)間由移空療法咨詢師決定,通常選擇移空咨詢臨床判斷達(dá)到顯效的當(dāng)天,掃描的內(nèi)容比初測(cè)、后測(cè)簡(jiǎn)單些。此外,參試者在兩個(gè)8周中還需要全天候佩戴多模態(tài)人因感知系統(tǒng)手環(huán)或手表,實(shí)時(shí)采集多種生理、心理、行為數(shù)據(jù)。

  在16周觀測(cè)及干預(yù)期結(jié)束后,第一年分別于3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月各做一次隨訪;之后每年隨訪一次,直到第10年。隨訪的檢測(cè)內(nèi)容包括磁共振掃描、問卷、認(rèn)知行為任務(wù)以及移空隨訪與咨詢,其中第一年的3個(gè)月、6個(gè)月的隨訪線上進(jìn)行,不做磁共振掃描,也不做移空咨詢。

  以上各項(xiàng)檢測(cè)包括如下具體內(nèi)容:①訪談評(píng)估,包括基于漢密爾頓抑郁量表及漢密爾頓焦慮量表的醫(yī)生訪談。②多種自評(píng)問卷,例如貝克抑郁量表、反芻思維問卷、述情障礙量表、心境狀態(tài)量表、內(nèi)感受性知覺多維評(píng)估量表、心理靈活性問卷、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表、主觀痛苦感覺單位量表、無法忍受不確定性量表、童年創(chuàng)傷量表、時(shí)間快感體驗(yàn)量表、行為(抑制)激活量表、大五人格量表、一般自我效能量表等10多種與抑郁癥相關(guān)的問卷。③認(rèn)知行為任務(wù),如停止信號(hào)任務(wù)、威斯康星卡片分類任務(wù)、情緒工作記憶任務(wù)等。④多模態(tài)人因感知系統(tǒng)手表,采集參試者的心率、皮膚電阻、皮膚溫度,以及環(huán)境溫度、濕度、氣壓等各項(xiàng)指標(biāo)。此外,還要求參試者每日早晚各10分鐘經(jīng)手表用語言報(bào)告當(dāng)時(shí)的內(nèi)心想法,回答一些情緒小問卷。⑤磁共振掃描,初測(cè)與后測(cè)均包含T1結(jié)構(gòu)像、靜息態(tài)功能像、出聲思維功能像、T2結(jié)構(gòu)像、反芻思維任務(wù)功能像、彌散加權(quán)成像等6項(xiàng)內(nèi)容;中測(cè)內(nèi)容較簡(jiǎn)單,包括T1結(jié)構(gòu)像、靜息態(tài)功能像、出聲思維功能象、反芻思維任務(wù)功能像等4項(xiàng)。

  實(shí)驗(yàn)結(jié)果簡(jiǎn)介

  由于目前尚在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過程中,也由于實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的保密需要,這里只介紹第一年對(duì)15名參試者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)并完成統(tǒng)計(jì)的部分結(jié)果。移空療法8周干預(yù)抑郁癥的主要實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果表明:移空療法可以有效減輕抑郁;降低焦慮;改善睡眠;縮短認(rèn)知行為的反應(yīng)時(shí),提高正確率,改善記憶力;降低大腦功能連接。

  實(shí)驗(yàn)結(jié)果包括主要問卷干預(yù)前后評(píng)分均值比較、認(rèn)知行為任務(wù)干預(yù)前后測(cè)評(píng)比較、多模態(tài)人因感知系統(tǒng)干預(yù)前后測(cè)評(píng)比較、干預(yù)前后的大腦磁共振掃描結(jié)果比較等。例如漢密爾頓抑郁他評(píng)量表結(jié)果顯示,干預(yù)前后評(píng)分均值比較,顯著下降(t=4.12,P<0.001)。再如內(nèi)感受知覺多維評(píng)估量表結(jié)果,其中“不擔(dān)心”維度(含義是傾向于不去擔(dān)心、不去經(jīng)歷伴隨疼痛或不舒服而來的情緒困擾)的干預(yù)效應(yīng)最為顯著,干預(yù)前后檢測(cè)均值比較,顯著上升(t=-2.67,P=0.018)。前述各檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果均有相應(yīng)的圖表進(jìn)行結(jié)果展示,有興趣的讀者可以查閱“心花”項(xiàng)目官方平臺(tái)的相關(guān)信息,或者參見《移空療法述要》一書的引用內(nèi)容。

  在這里特別強(qiáng)調(diào)的一項(xiàng)結(jié)果是——磁共振掃描顯示大腦功能連接下降。研究者對(duì)這一結(jié)果做出了如下解釋:大腦的不同腦區(qū)、不同神經(jīng)元之間存在著不同形式的連接,例如包括結(jié)構(gòu)連接(structuralconnectivity)和功能連接(functionalconnectivity),它們共同構(gòu)成一個(gè)非常復(fù)雜、龐大的結(jié)構(gòu)與功能的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。個(gè)體的許多高級(jí)認(rèn)知功能活動(dòng)都是依賴不同腦區(qū)之間的協(xié)同合作而實(shí)現(xiàn)的,并非依靠某個(gè)單一的腦區(qū)。從磁共振掃描的影像看,包括抑郁癥在內(nèi)的許多神經(jīng)和精神疾病的病理機(jī)制都是發(fā)生了相關(guān)腦區(qū)之間某種形式的功能連接異常。所以,如果能夠改變相關(guān)腦區(qū)之間的異常功能連接形式,就有可能起到治療相應(yīng)精神疾患的作用。

  “心花”項(xiàng)目組與北京大學(xué)第六醫(yī)院的一項(xiàng)合作研究中對(duì)比了首發(fā)未用藥抑郁患者在接受8周抗抑郁藥物治療前后的靜息態(tài)大腦功能連接變化,發(fā)現(xiàn)首發(fā)未用藥抑郁患者在接受8周抗抑郁藥物(艾司西酞普蘭或度洛西汀)治療后,大腦網(wǎng)絡(luò)靜息態(tài)功能連接減低,這提示了抗抑郁藥物的治療效應(yīng)。而在“心花”項(xiàng)目一期的研究中,抑郁患者在接受8周的移空療法干預(yù)后,靜息態(tài)大腦網(wǎng)絡(luò)功能連接也呈現(xiàn)類似的減低趨勢(shì)。這就提示了對(duì)抑郁癥的治療而言,藥物干預(yù)與心理干預(yù)的作用趨勢(shì)一致,影響機(jī)制均為削弱大腦的功能連接。后續(xù)可以進(jìn)一步對(duì)比服藥觀測(cè)期與移空干預(yù)期前后的大腦功能連接變化,來確認(rèn)移空療法干預(yù)的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。這個(gè)發(fā)現(xiàn)對(duì)于闡明移空療法療效的機(jī)制提供了實(shí)驗(yàn)心理學(xué)依據(jù)。當(dāng)然,目前只是對(duì)“心花”項(xiàng)目第一年15位抑郁癥患者的磁共振檢測(cè)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果,按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求,所完成的病例數(shù)還不夠,尚不足以做出定論。但這個(gè)發(fā)現(xiàn)仍然有積極意義,探索出了一個(gè)有發(fā)展前景的磁共振檢測(cè)指標(biāo),可用以評(píng)估解釋移空療法乃至其他心理治療技術(shù)的療效機(jī)制。

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