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為深入貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，響應全國中醫(yī)藥大會的號召，筆者根據(jù)國醫(yī)大師盧芳、孫申田在中醫(yī)人才培養(yǎng)方面的深刻見解整理出9條建議，以饗讀者。期望這些內容能在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的沃土中播下希望的種子，共同促進中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展。
讀經(jīng)典夯基礎
老一輩中醫(yī)藥學專家多幼承庭訓，熟記《黃帝內經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典?！夺t(yī)宗金鑒·凡例》曾言：“醫(yī)者，書不熟則理不明，理不明則識不精。臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效?！眰蠹覄⒍芍巯壬彩滞瞥鐚χ嗅t(yī)經(jīng)典的學習，強調“學習《傷寒論》應先打好一定基礎，其中包括學好《內經(jīng)》中的陰陽辨證思想和方法，以及學好臟腑經(jīng)絡的生理病理知識。同時把《醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要訣》和陳修園的《長沙方歌括》學懂吃透，并要背誦如流，牢記不忘。這是第一步?！?
中醫(yī)經(jīng)典是學習中醫(yī)的基礎，蘊含了中醫(yī)學的理論精華。熟讀經(jīng)典有助于青年中醫(yī)形成正確的中醫(yī)思維，掌握中醫(yī)理論，拓展中醫(yī)臨證思路，提高中醫(yī)臨床思辨能力。研究名老中醫(yī)的成長路徑可知，深入學習中醫(yī)經(jīng)典是成為中醫(yī)人才的必經(jīng)之路。
跟名師啟新知
在與眾多的國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)的接觸中，筆者深刻認識到拜名師對中醫(yī)學習的重要性。青年中醫(yī)向名師學習，吸收其學術觀點、臨床經(jīng)驗，拓寬學術視野，能在中醫(yī)之路上加速成長。有學者梳理《名老中醫(yī)之路》中96位名家的成才歷程，發(fā)現(xiàn)經(jīng)名師“引渡”是中醫(yī)成才的捷徑。著名中醫(yī)學家、經(jīng)方大師岳美中曾指出，做學問不存在絕對的無師自通，自學時會遇難題，更需請教他人，所以要珍惜從師機會。岳美中回憶其跟師陸淵雷的經(jīng)歷，雖時間不長，但對自學出身的他而言十分珍貴。他還提到，自己從師機會有限，不過身邊不乏學術精湛、經(jīng)驗豐富的同道，虛心求教，皆能受益。對青年中醫(yī)來說，多拜名師、追隨學習，能迅速提升學習效果。有些中醫(yī)理論復雜深奧，名師指導尤為關鍵，而且不同名師的獨特學術觀點和經(jīng)驗能幫助啟迪思維，推動青年中醫(yī)探索創(chuàng)新。師帶徒曾是中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要形式，沿用許久。一方面，它契合當時生產(chǎn)力和社會發(fā)展水平，另一方面，師帶徒是保持和發(fā)揚中醫(yī)特色的關鍵。中醫(yī)學科實踐性強、辨證靈活，尤其是專科絕技手法、流派經(jīng)驗等難以從書本獲取，更適合在跟師過程中口傳心授。
早臨床多實踐
對于青年中醫(yī)，早臨床、多實踐至關重要。實踐是檢驗真理的唯一標準，中醫(yī)臨床實踐亦是檢驗學習效果的最佳方法，也是學習的根本目的。
對于青年中醫(yī)而言，在臨床實踐中，不僅可以接觸到各類病例，還能更全面地認識不同疾病的特點與治療方法。實踐中，還可及時向師者請教，得到有針對性的指導與建議。在實踐中不斷總結經(jīng)驗、反思不足，有助于及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并加以糾正，逐步提升診斷準確率與臨床治療效果。
善思辨開智慧
青年中醫(yī)應著力培養(yǎng)自己獨立思考與思辨能力，不僅要看到疾病的表象，還能透過癥候剖析其本質，提出獨到的見解和解決方案。
《論語》載：“學而不思則罔，思而不學則殆?！惫P者認為，通過積極提問、培養(yǎng)批判性思維與多角度分析可培養(yǎng)中醫(yī)思辨能力。思辨能力的核心在于善于提問，提出有價值的問題可以引導青年中醫(yī)深入思考，揭示事物的本質。批判性思維是中醫(yī)思辨能力的另一重要組成部分，它要求我們要全面分析信息，識別邏輯漏洞和偏見，以理解真相。多角度分析問題有助于全面掌握病情，通過換位思考，形成更全面的認知。
有悟性能創(chuàng)新
青年中醫(yī)要培養(yǎng)自己的中醫(yī)悟性。中醫(yī)學中滲透著哲學思想，存在著許多較為抽象的思維方式，所以需要具有一定的悟性。
筆者認為中醫(yī)學習、中醫(yī)成才都以悟性為基礎，而悟性又因人而異，它既由先天潛質決定，又受到后天哲學思維、人文素養(yǎng)、人生閱歷等的影響。其中傳統(tǒng)文化素養(yǎng)是具有中醫(yī)悟性的關鍵，沒有扎實的文化基礎，悟性無法形成。因此，青年中醫(yī)應不斷學習，廣泛閱讀，深入思考，以加強悟性培養(yǎng)。臨床實踐同樣重要，青年中醫(yī)通過解決實際問題，能深化對中醫(yī)理論的理解，形成個人獨特的診療經(jīng)驗，從而提升悟性。
識藥材知藥性
“用藥如用兵”，學醫(yī)者需諳熟藥性，這是青年中醫(yī)成才不可或缺的前提。國醫(yī)大師金世元被尊稱為“國藥泰斗”，其醫(yī)術精湛源于對中藥飲片的獨到認知和對藥性的深刻見解，他在中藥品質鑒定與評價方面創(chuàng)建了“五象七原”的學術思想，能夠準確鑒別中藥材的真、偽、優(yōu)、劣以及是否道地，被贊譽為“火眼金睛”。山西名老中醫(yī)賀本緒先生回憶其習醫(yī)識藥經(jīng)歷時提到，學好中藥之氣、味、功能與主治實屬不易。他在認藥過程中常親口嘗藥，品其氣味，先嘗平性藥，后嘗劇烈藥，先小量，后中量、大量，并從嘗試中體會出氣輕味薄之疏散藥宜輕劑(量小)，重劑反而力小，且有某些副作用等。
此外，“識藥材，知藥性”不僅能對醫(yī)者醫(yī)術的提升有所裨益，亦能學會中藥飲片的真?zhèn)伪孀R。如牛黃掛甲法以鑒別牛黃真?zhèn)?，后世醫(yī)家通過火試爆鳴法對海金沙的真?zhèn)芜M行鑒別。這些方法都是中醫(yī)藥智慧的結晶，為保證中藥的質量和療效奠定了堅實的基礎。
準辨證處好方
青年中醫(yī)開好處方的前提是深入理解并掌握辨證論治的原則。《素問》言：“善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分;視喘息，聽音聲，而知所苦;觀權衡規(guī)矩，而知病所主;按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。”清代醫(yī)家柯韻伯曾強調根據(jù)病情審察病機、觀察病情，在“以法統(tǒng)方”的基礎上，做到方從劑選，按“十劑”分類選方，提高開方的準確性。其次，亦應注重臨床實踐的積累。青年中醫(yī)診治能力的提升是在長期臨床實戰(zhàn)中積累所得。通過不斷的學習與實踐總結，青年中醫(yī)可以不斷校正處方，以提高臨床效果。
懂科技譜新知
在科技發(fā)達的今天，青年中醫(yī)面臨機遇與挑戰(zhàn)，掌握現(xiàn)代科技知識將是青年中醫(yī)把握機遇的關鍵。他們需關注科技發(fā)展，可利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術，創(chuàng)新研發(fā)具有中醫(yī)特色的醫(yī)療設備、新藥和健康產(chǎn)品，加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化，促進其走向世界。
國醫(yī)大師陸廣莘曾言，中醫(yī)要充分了解西醫(yī)方法，要“心知其意，而不為所囿”。他在一流西醫(yī)院里開設中醫(yī)門診，創(chuàng)建中醫(yī)病房，并于1958年在北京醫(yī)學院開設《中醫(yī)學概論》課程，有效推動了醫(yī)院臨床各科室開展更廣泛的中西醫(yī)合作。陸廣莘學貫中西，中西醫(yī)臨床經(jīng)驗頗豐，故其中醫(yī)診療思想立意高遠，內涵深刻，說理精辟，不僅傳承中醫(yī)，又加入新的元素，將中醫(yī)發(fā)展壯大。
守醫(yī)德成大家
所謂“醫(yī)德”，顧名思義就是醫(yī)生的職業(yè)道德。唐代醫(yī)學家孫思邈在其《備急千金要方》中開宗明義地提出“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德理論，“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)?！鼻嗄曛嗅t(yī)在臨床上，不僅要神志專一，心無雜念，還需有一顆慈悲同情之心，決心解救患者之疾苦。同時，需牢記醫(yī)療不分貧富貴賤，要一視同仁。將上述內容做好，就可以成為人民的好醫(yī)生。
在美國醫(yī)生特魯多的墓志銘上曾有這樣一句話“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”激勵著一代又一代的從醫(yī)者，青年中醫(yī)要知曉，為醫(yī)治病并非所有疾病都能醫(yī)治，醫(yī)生不僅需要治療疾病，更需盡可能幫助、安慰患者。醫(yī)乃仁術，古今中外名醫(yī)，無不如此。
醫(yī)生，作為生命健康的守護者，理應秉持純粹的職業(yè)操守，將全部心力聚焦于看病這唯一使命。根據(jù)患者病情，憑借專業(yè)知識與經(jīng)驗，做出最為精準、適宜的醫(yī)學判斷。這不僅是醫(yī)療工作的基本要求，更是對生命的尊重與敬畏。但若醫(yī)生在診療中受到功利因素影響，其醫(yī)術可能會因利益干擾而偏離正軌，損害患者健康和醫(yī)療行業(yè)的公信力。
回顧中醫(yī)發(fā)展的漫長歷史，但凡能在杏林之中聲名遠揚，成為一代名家者，無不遵循著“熟讀經(jīng)典勤臨床，多拜名師悟性強”的成長路徑。讀經(jīng)典是基礎，拜名師是條件，勤臨床是過程。青年中醫(yī)應當積極主動地把握每一個學習與成長的機遇，夯實基礎，跟師學習，勤于實踐，識藥辨方，提高悟性，開拓進取，心系患者，為學一世，終成名家。
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