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·分析解讀·
?展望 | 三個(gè)關(guān)鍵詞概括2025年醫(yī)保改革趨勢(shì)
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年，也是將全面深化改革推向縱深的關(guān)鍵之年。日前召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議明確提出8項(xiàng)重點(diǎn)工作，并要求各級(jí)醫(yī)保部門堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)保改革，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
?王興鵬：談?wù)勆虾Ｊ屑?jí)醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)思路
來(lái)源：上海申康醫(yī)院
【提要】臨床?？颇芰ㄔO(shè)對(duì)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保障人民健康具有重要意義。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心立足上海市級(jí)醫(yī)院辦醫(yī)主體職責(zé)，規(guī)劃布局、資源投入與項(xiàng)目建設(shè)、評(píng)價(jià)引導(dǎo)等多措并舉，優(yōu)化臨床?？瓢l(fā)展模式，提高臨床?？品?wù)能力和質(zhì)量安全水平，市級(jí)醫(yī)院臨床?？颇芰μ嵘尚э@著。
·醫(yī)療改革·
?順勢(shì)而動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
來(lái)源：健康報(bào)
【提要】將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂(lè)分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)，新設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”“安寧療護(hù)”等服務(wù)項(xiàng)目，明確心理治療以“小時(shí)”為單位計(jì)費(fèi)……近一段時(shí)間來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局陸續(xù)印發(fā)護(hù)理、康復(fù)、綜合診查、麻醉等一系列醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南。
?以深化醫(yī)改為引擎 強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性
來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生報(bào)
【提要】黨的十八大以來(lái)，黨中央明確了新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把公益性貫穿醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全過(guò)程。2025年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全維護(hù)公益性的運(yùn)行保障機(jī)制。這是構(gòu)建健康中國(guó)的重要路徑，也是增進(jìn)人民健康福祉的必然之舉。
·醫(yī)?？煊崱?/span>
來(lái)源：醫(yī)藥網(wǎng)
【提要】?jī)?yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制是2025年醫(yī)保的重點(diǎn)之一，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上表示，推動(dòng)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。
?國(guó)家醫(yī)保局：推動(dòng)超大城市取消就業(yè)地參保戶籍限制
來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)
【提要】1月7日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)者醫(yī)療保障權(quán)益維護(hù)工作的通知》，提出各地要推動(dòng)超大城市、特大城市全面取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參保的戶籍限制，確保廣大勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參盡參。通知要求，勞動(dòng)者如果與用人單位有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。
·地市精彩·
?上海區(qū)域醫(yī)聯(lián)體上下用藥銜接這兩年
來(lái)源：上海市衛(wèi)生健康委
【提要】相比于緊密型縣域醫(yī)共體上下用藥銜接改革的轟轟烈烈，城市醫(yī)聯(lián)體相關(guān)改革則顯得沉靜很多。組織、機(jī)制、人事、財(cái)務(wù)等的松散性，常常被當(dāng)作城市醫(yī)聯(lián)體上下用藥銜接難的原因。2023年4月，在推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)7年之后，上海市人民政府再次重磅發(fā)布提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的文件。借此，全市推開(kāi)了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體上下用藥銜接工作，探索打破“常規(guī)觀念”的新路徑。
?江蘇東臺(tái)基層藥品聯(lián)動(dòng)管理的幾個(gè)特點(diǎn)
來(lái)源：江蘇省衛(wèi)生健康委
【提要】江蘇省鹽城市東臺(tái)市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)以“十大中心”聞名。在醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)發(fā)展中心牽頭之下，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院2家龍頭醫(yī)院、6家農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、341家村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)聚合成1個(gè)醫(yī)共體，并通過(guò)“十大中心”數(shù)字化賦能形成管理共同體、服務(wù)共同體和利益共同體。其中，集中審方、藥物配供等中心，可謂給予了醫(yī)共體基層藥品聯(lián)動(dòng)管理堅(jiān)實(shí)的機(jī)制保障、組織保障和信息保障。
·醫(yī)藥專欄·
?再次向假藥回流藥“亮劍”!國(guó)家醫(yī)保局將全面推進(jìn)藥品追溯碼嚴(yán)監(jiān)管
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】什么是藥品追溯碼?藥品追溯碼是印制在藥品包裝盒上的20位唯一代碼，相當(dāng)于每一盒藥品的“身份證”，是藥品一“出生”即被賦予的標(biāo)志信息。若在流通過(guò)程中藥品追溯碼重復(fù)出現(xiàn)，則該藥品就可能是“回流藥”、假藥或是被串換銷售。同時(shí)，通過(guò)藥品追溯碼，相關(guān)部門還可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)查看藥品耗材生產(chǎn)、配送、零售各個(gè)環(huán)節(jié)信息。
?91種新藥好藥進(jìn)醫(yī)保了!你關(guān)心的問(wèn)題都在這里
來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)
【提要】我國(guó)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已經(jīng)進(jìn)入動(dòng)態(tài)化、常態(tài)化、規(guī)范化軌道，不僅要讓老百姓“買得起”好藥，還要通過(guò)配套措施保障大家“買得到、能報(bào)銷”，真正做到口惠而實(shí)至。2025年，患者可以用上哪些新藥好藥?各地醫(yī)保部門如何打通目錄落地的“最后一公里”?醫(yī)保如何實(shí)現(xiàn)“支持真創(chuàng)新、真支持創(chuàng)新”?
下載附件查看完整內(nèi)容：醫(yī)周藥事2025年第2期（01.06-01.12)--先鋒寰宇
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