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作為黑龍江省省會、副省級城市，哈爾濱市的醫(yī)療機構數(shù)量較多，醫(yī)療資源分布相對集中，在醫(yī)療技術、設備和人才方面具有較強的實力。如何更有效地配置這些醫(yī)療資源，確保優(yōu)質資源得到高效利用，已成為衛(wèi)生健康行政部門迫切需要解決的問題。隨著醫(yī)療資源的不斷擴充，傳統(tǒng)的管理模式已無法適應資源配置優(yōu)化的需求。為此，哈爾濱市著手提升衛(wèi)生健康信息化水平，通過引入數(shù)字化管理技術來提高行業(yè)治理能力，并取得顯著成效。最近，《中國衛(wèi)生》雜志記者就這一主題，對哈爾濱市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任欒楓進行了專訪。
中國衛(wèi)生：隨著醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，哈爾濱市在資源整合和配置方面面臨哪些新挑戰(zhàn)?又將采取什么應對策略?
欒楓：健康是民生福祉的關鍵所在。近年來，哈爾濱市致力于深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，以服務民眾健康為宗旨。當前，哈爾濱在衛(wèi)生健康資源整合和配置方面遭遇了一些亟待解決的問題。具體來說，一是如何更有效地實施和優(yōu)化分級診療制度、進一步提升醫(yī)療服務效率，二是如何增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力、提升基層醫(yī)生的專業(yè)技能水平，進一步完善轉診流程和信息共享機制等。
數(shù)據在優(yōu)化資源配置方面可以發(fā)揮關鍵作用。數(shù)據作為新型的生產要素，對其潛能的充分釋放和深入挖掘，能夠顯著提高衛(wèi)生健康資源的使用效率，并優(yōu)化資源配置的格局。目前，哈爾濱市已經建立了全民健康信息平臺，覆蓋了全市9區(qū)9縣，連接了450家醫(yī)療和衛(wèi)生管理機構。截至今年7月，已累計采集超過50億條數(shù)據，初步實現(xiàn)了數(shù)據的集中。但數(shù)據的質量和應用效率仍需提升，數(shù)據采集的標準化、準確性和完整性亟待加強。此外，醫(yī)療機構之間的數(shù)據共享和協(xié)同工作尚未完全實現(xiàn)，對數(shù)據應用場景的開發(fā)還存在較大空間。
中國衛(wèi)生：哈爾濱市在衛(wèi)生健康信息化建設方面開展了哪些工作?
欒楓：自2019年起，哈爾濱市啟動了智慧醫(yī)療項目的建設。項目總體規(guī)劃為“1114工程”，即建設1個云數(shù)據中心、1張醫(yī)療衛(wèi)生專網、1個全民健康信息平臺，以及業(yè)務協(xié)同、惠民服務、綜合管理和專項應用等4個服務體系。哈爾濱健康醫(yī)療云平臺打造了便民、惠醫(yī)、優(yōu)政體系。
在便民方面，健康哈爾濱服務云平臺以惠民服務為核心，創(chuàng)新特色智慧醫(yī)療應用，讓市民足不出戶，憑一部手機享受健康服務。通過關注“健康哈爾濱服務云平臺”微信公眾號，實現(xiàn)一鍵申領電子健康卡、查詢居民電子健康檔案、預約掛號、互聯(lián)網醫(yī)院問診、享受家庭醫(yī)生服務以及疫情防控應用等多項服務。目前，已有超過25萬人關注“健康哈爾濱服務云平臺”公眾號，平臺提供的共享健康檔案和電子病歷，以及網絡化的互聯(lián)網服務應用，為市民提供了統(tǒng)一、及時、便捷、全方位的醫(yī)療與健康服務。
在惠醫(yī)方面，哈爾濱市通過建立全民健康信息平臺，實現(xiàn)了對居民轄區(qū)內醫(yī)療機構的檢查/檢驗報告、醫(yī)囑診斷、治療用藥等信息的共享及調閱。平臺通過區(qū)域協(xié)同應用服務，實現(xiàn)區(qū)域內社區(qū)醫(yī)院與區(qū)屬醫(yī)院間的區(qū)域協(xié)同，包括雙向轉診、區(qū)域影像、區(qū)域心電等，加強了區(qū)域內各醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的相互協(xié)作，使各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工與配合更加科學和合理，提升了服務質量，優(yōu)化了工作模式。
在優(yōu)政方面，全民健康信息平臺為監(jiān)管部門提供了自動化的監(jiān)控數(shù)據，包括疾病監(jiān)控、醫(yī)療費用監(jiān)控、決策支持等服務，提高了政府應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應速度和處置能力，提高了統(tǒng)一調度衛(wèi)生資源的效率，從而提升了衛(wèi)生行政整體管理水平。
中國衛(wèi)生：在推進衛(wèi)生健康信息化建設過程中，哈爾濱市采取了哪些創(chuàng)新舉措?這些舉措是如何幫助提升市民就醫(yī)的便利性和效率的?
欒楓：醫(yī)療服務的便捷性直接關系到廣大市民的健康福祉，因此我們致力于打造一個全面、高效的服務平臺，以滿足居民日益增長的健康需求。衛(wèi)生健康便民地圖和出生醫(yī)學證明電子證照便是哈爾濱市響應國家“健康中國”戰(zhàn)略、深耕健康數(shù)據應用的“代表作”。
衛(wèi)生健康便民地圖整合了全市的醫(yī)療資源，包括但不限于自動除顫儀、胸痛中心、腦卒中中心等關鍵醫(yī)療服務點，不僅增強了醫(yī)療服務的可及性，而且極大地提升了緊急情況下的救治效率。同時，我們還特別關注了特殊人群的需求，比如，在地圖上標注了危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心、職業(yè)病鑒定和診斷服務機構等。為了鼓勵無償獻血，我們還在地圖上標注了無償獻血點，以方便市民參與這一崇高的社會活動。哈爾濱衛(wèi)生健康便民地圖的建立，是提升公共服務水平、優(yōu)化市民就醫(yī)體驗的一個縮影。
2022年12月，哈爾濱市率先在全省上線以服務對象為中心、以“數(shù)據共享、一體化服務模式”為理念的婦幼健康全集成大平臺，同時實現(xiàn)與哈爾濱市營商局電子證照平臺數(shù)據對接，為“出生一件事”多部門聯(lián)辦智能服務創(chuàng)造了條件。今年6月，完成與省婦幼平臺對接，實現(xiàn)了新生兒10個關聯(lián)事項的一次辦理，辦理時限從34個工作日壓縮到3個工作日，是惠及市民全生命周期的一項重要舉措。
我們將繼續(xù)努力，不斷優(yōu)化和完善健康醫(yī)療云平臺，確保每一位市民都能享受到更加便捷、高效的醫(yī)療服務。
中國衛(wèi)生：在保障數(shù)據安全和患者隱私方面，哈爾濱市采取了哪些具體措施?
欒楓：在推進醫(yī)療信息化建設的過程中，哈爾濱市始終將數(shù)據安全和患者隱私保護作為核心任務。我們采取了一系列措施，確保在實現(xiàn)信息互聯(lián)互通的同時，有效保障數(shù)據安全和患者隱私。
首先是建立健全法規(guī)體系。哈爾濱市衛(wèi)生健康委依據國家相關法律法規(guī)，結合本地實際，嚴格落實相應的政策要求和標準規(guī)范，為醫(yī)療數(shù)據的安全和隱私保護提供了法律依據。
其次是加強技術防護措施。在技術層面，我市投入資源建設了高標準的數(shù)據安全防護體系，采用包括數(shù)據加密、訪問控制等技術手段，確保醫(yī)療數(shù)據在存儲、傳輸和處理過程中的安全;在安全規(guī)范層面，系統(tǒng)建設滿足國家信息安全等級保護三級標準。
再次是強化數(shù)據使用規(guī)范。我們制定了嚴格的數(shù)據使用規(guī)范，對醫(yī)療數(shù)據收集、使用、共享等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理，確保數(shù)據使用符合法律法規(guī)和倫理標準，防止數(shù)據濫用和泄露。
最后是提升公眾意識。通過加強宣傳教育，不斷提高公眾對個人健康信息保護的認識水平。同時，對醫(yī)療機構的工作人員定期開展培訓，強化他們在數(shù)據安全和隱私保護方面的專業(yè)知識和技能。
通過上述措施，我市在推進醫(yī)療信息化的同時，有效保障了醫(yī)療數(shù)據的安全和患者隱私。下一步，我市還將繼續(xù)努力，不斷完善相關制度和技術手段，為市民提供更加安全、便捷的醫(yī)療服務。
中國衛(wèi)生：衛(wèi)生健康信息化建設為老百姓的就醫(yī)體驗帶來哪些影響?
欒楓：衛(wèi)生健康信息化的推進顯著提升了公眾的就醫(yī)體驗。目前，全市約有1090.08萬居民已經建立了電子健康檔案。哈爾濱市的互聯(lián)網醫(yī)療健康服務系統(tǒng)已在市內5家三級醫(yī)院成功上線，注冊用戶達到200817人，患者通過平臺發(fā)起的醫(yī)療圖文咨詢達41639次，預約掛號系統(tǒng)已與18家二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)對接。這些舉措不僅顯著改善了市民的就醫(yī)體驗，而且積極回應了社會廣泛關注的看病難、看病貴問題。哈爾濱市通過這些實際行動，真正將便民惠民的理念貫徹到實處，使醫(yī)療服務更加貼近市民的生活，從而提升了市民的獲得感和幸福感。
未來，哈爾濱市衛(wèi)生信息化建設會圍繞以下兩個目標進行。
一是提升醫(yī)院運營管理服務水平。通過信息化手段，實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理分配和優(yōu)化配置，提高資源利用效率。建立醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，通過數(shù)據分析，對醫(yī)院運營效率、服務質量進行評估和監(jiān)控，為醫(yī)院管理層提供決策支持，幫助其制定更合理的發(fā)展戰(zhàn)略。
二是加強哈爾濱市慢性病管理體系建立。隨著國家基本公共衛(wèi)生政策落地，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務發(fā)生了顯著變化，由過去的單純提供醫(yī)療服務模式過渡到以提供全人口連續(xù)的健康管理服務模式，帶來的改變是顛覆性的。根據自身工作的特點，在原有醫(yī)療和公衛(wèi)服務基礎上，以信息賦能慢性病防控，從家庭醫(yī)生的工作視角，對轄區(qū)內慢性病人群進行全流程管理，包括慢性病篩查、慢性病防治、慢性病管理等，實現(xiàn)對重點人群的服務閉環(huán)，主動推動居民關注自身健康管理、提升基本公共衛(wèi)生服務質量。
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