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56歲的李先生平素血尿酸有點高，日前因夜間開窗睡覺時足踝外露而受涼，一覺醒來突然出現(xiàn)右足大腳趾腫痛、步履艱難。經(jīng)檢查，李先生被診斷為痛風性關(guān)節(jié)炎。秋意漸濃，天氣由涼轉(zhuǎn)寒，門診上痛風患者又增加了許多。不少人認為，痛風只是吃出來的，與飲食不當有關(guān)，其實，寒冷刺激亦是此病背后不可忽視的“禍端”之一。
痛風為啥與天冷有關(guān)
痛風，是一種慢性代謝性疾病，是由于嘌呤代謝紊亂導致的血尿酸增高，進而造成尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)組織內(nèi)，引起劇烈炎癥反應(yīng)，受累關(guān)節(jié)劇痛如陣風襲來，故名痛風。痛風性關(guān)節(jié)炎是痛風最常見的表現(xiàn)之一。
中醫(yī)認為痛風屬“痹癥”范疇。《素問·痹論》曰：“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也?！辈∥辉谒闹P(guān)節(jié)，與肝、脾、腎功能密切相關(guān)。此病本虛標實，內(nèi)因多為過食膏粱厚味，以致脾失運化，濕熱濁毒內(nèi)生，肝失疏泄，腎失分泌清濁之功;外因為感受風、寒、濕之邪，痹阻經(jīng)脈，氣血運行不暢，筋脈肌肉關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，日久水液停滯而為濕，血液淤滯而成瘀，瘀血、水濕不化而生痰濁。瘀血、水濕、痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)，滯留關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)酸楚疼痛，腫脹變形，屈伸不利。由于患者體質(zhì)不同以及感受風、寒、濕邪偏邪偏盛各異，而又表現(xiàn)為行痹、痛痹、著痹等不同類型，若外邪經(jīng)久不愈，蘊而化熱或陽氣較盛，從陽化熱，可轉(zhuǎn)化為熱痹。
西醫(yī)認為，四肢末端(如手腕、足踝)關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪肌肉含量少，易受外界溫度影響。由于下肢保暖不夠，膝及足踝關(guān)節(jié)周圍血管收縮，血液循環(huán)不暢，尿酸溶解度下降，導致尿酸鹽沉積，而且局部溫度越低越容易沉積，如同埋下了一顆“定時炸彈”。沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶，一遇身體受到寒冷、過度勞累等刺激，就可能被激活，引發(fā)劇烈疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟組織受到寒冷刺激，敏感度會增加，疼痛閾值會下降，從而使人疼痛感加重。此外，天冷時運動量較少，吃火鍋、吃肉類、飲酒較多等因素，易造成體重增加，從而影響身體代謝。
中醫(yī)調(diào)理4妙招
秋冬季寒邪易入侵，正是痛風高發(fā)季，如何預(yù)防尿酸飆升、痛風急性發(fā)作?在此提醒，除了穿衣防寒保暖(尤其手足膝踝關(guān)節(jié))、飲食忌口高嘌呤食物(尤其是火鍋、啤酒)，還要多喝水、少熬夜、適度運動、控體重。此外，不妨試試以下調(diào)理小招，可起到緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
食療養(yǎng)護
適量食用山藥、蓮子、扁豆、芡實、冬瓜、藕片等，有利于調(diào)理脾胃、祛濕排酸。這里推薦3款食療方。
薏仁山藥粥
材料：薏苡仁30克，山藥30克，粳米100克。
做法：將薏苡仁浸泡12小時，山藥去皮、切塊，加入粳米與水一起煮粥。分2次食用，每日1劑。
功效：薏苡仁利水滲濕，健脾除痹;山藥補脾益胃，補腎澀精;粳米補氣健脾，養(yǎng)陰生津。三物合用具有健脾補腎、益氣祛濕功效，適合高尿酸血癥、痛風慢性期。
芹菜胡蘿卜湯
材料：芹菜150克，胡蘿卜200克。
做法：將芹菜切段，胡蘿卜切片，放入鍋中，加水適量，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火慢燉半小時。每日2次服食，每日1劑。
功效：芹菜清熱解毒，利尿消腫;胡蘿卜利濕散瘀，健胃生津。二物合用具有益肝健脾、清熱利尿之功效，適合高尿酸血癥、痛風慢性期。
茯苓玉米須代茶飲
材料：茯苓3~5克、干玉米須5~10克。
做法：將茯苓、玉米須洗凈后控干，放入保溫杯或玻璃杯中，每次倒入開水200~300毫升，泡10~15分鐘，亦可煮水，代茶飲。
功效：茯苓能益脾和胃，滲濕利水;玉米須能利尿消腫，平肝利膽。二者合用具有利水消腫、清熱除濕功效，適合痛風慢性期、高尿酸血癥的輔助調(diào)治。
中藥外敷
用法：雙柏散為一經(jīng)典驗方，出自《中醫(yī)傷科學講義》。取側(cè)柏葉35克、大黃35克、黃柏18克、薄荷18克、澤蘭18克、醋延胡索9克，將上藥共制細末，用熱開水加蜂蜜調(diào)成膏狀，涂在塑料膜上，厚度1~2cm，包裹關(guān)節(jié)腫痛處。每日1~2次，每次2~3小時，5次為1療程。
功效：方中側(cè)柏葉、黃柏、大黃清熱解毒，涼血散瘀，為主藥。澤蘭活血消腫，薄荷疏風散熱，延胡索活血止痛。上藥合用具起到活血逐瘀、消腫止痛功效，適合痛風急性期。
穴位按揉
做法：取穴足三里(小腿外側(cè)，脛骨前嵴旁開一橫指，犢鼻穴下3寸)、陰陵泉(在小腿內(nèi)側(cè)，當脛骨內(nèi)側(cè)后方凹陷處)、三陰交(在小腿內(nèi)側(cè)，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方)、昆侖(在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處)、內(nèi)庭(足背當?shù)?、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處)、涌泉穴(足趾跖屈時，約當足底前1/3凹陷處)等穴，給予指揉法。按揉時約每穴2~3分鐘，每日1~2次，亦可用艾條灸療上述穴位。
功效：按揉穴位可起到清熱利濕、化痰通絡(luò)、補益肝腎之效，適合高尿酸血癥、痛風慢性期的輔助調(diào)治。
艾葉泡腳
做法：取艾葉10~15克，加水1000~1500毫升，煎煮約10分鐘，倒入水盆，待水溫約40度左右時泡腳。每次時間20~30分鐘。
功效：《本草綱目》記載艾葉味苦、微溫，可溫中逐冷除濕。俗語說“寒從足底生”，艾葉泡腳能夠促進血液循環(huán)，從而起到溫陽散寒、舒筋通絡(luò)、祛風除濕等功效，適合高尿酸血癥和痛風慢性期，急性期禁用。
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