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56歲的李先生平素血尿酸有點(diǎn)高，日前因夜間開(kāi)窗睡覺(jué)時(shí)足踝外露而受涼，一覺(jué)醒來(lái)突然出現(xiàn)右足大腳趾腫痛、步履艱難。經(jīng)檢查，李先生被診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。秋意漸濃，天氣由涼轉(zhuǎn)寒，門(mén)診上痛風(fēng)患者又增加了許多。不少人認(rèn)為，痛風(fēng)只是吃出來(lái)的，與飲食不當(dāng)有關(guān)，其實(shí)，寒冷刺激亦是此病背后不可忽視的“禍端”之一。
痛風(fēng)為啥與天冷有關(guān)
痛風(fēng)，是一種慢性代謝性疾病，是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的血尿酸增高，進(jìn)而造成尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)組織內(nèi)，引起劇烈炎癥反應(yīng)，受累關(guān)節(jié)劇痛如陣風(fēng)襲來(lái)，故名痛風(fēng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。
中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬“痹癥”范疇?！端貑?wèn)·痹論》曰：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹也?！辈∥辉谒闹P(guān)節(jié)，與肝、脾、腎功能密切相關(guān)。此病本虛標(biāo)實(shí)，內(nèi)因多為過(guò)食膏粱厚味，以致脾失運(yùn)化，濕熱濁毒內(nèi)生，肝失疏泄，腎失分泌清濁之功;外因?yàn)楦惺茱L(fēng)、寒、濕之邪，痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，筋脈肌肉關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，日久水液停滯而為濕，血液淤滯而成瘀，瘀血、水濕不化而生痰濁。瘀血、水濕、痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)，滯留關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)酸楚疼痛，腫脹變形，屈伸不利。由于患者體質(zhì)不同以及感受風(fēng)、寒、濕邪偏邪偏盛各異，而又表現(xiàn)為行痹、痛痹、著痹等不同類(lèi)型，若外邪經(jīng)久不愈，蘊(yùn)而化熱或陽(yáng)氣較盛，從陽(yáng)化熱，可轉(zhuǎn)化為熱痹。
西醫(yī)認(rèn)為，四肢末端(如手腕、足踝)關(guān)節(jié)周?chē)は轮炯∪夂可?，易受外界溫度影響。由于下肢保暖不夠，膝及足踝關(guān)節(jié)周?chē)苁湛s，血液循環(huán)不暢，尿酸溶解度下降，導(dǎo)致尿酸鹽沉積，而且局部溫度越低越容易沉積，如同埋下了一顆“定時(shí)炸彈”。沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶，一遇身體受到寒冷、過(guò)度勞累等刺激，就可能被激活，引發(fā)劇烈疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟組織受到寒冷刺激，敏感度會(huì)增加，疼痛閾值會(huì)下降，從而使人疼痛感加重。此外，天冷時(shí)運(yùn)動(dòng)量較少，吃火鍋、吃肉類(lèi)、飲酒較多等因素，易造成體重增加，從而影響身體代謝。
中醫(yī)調(diào)理4妙招
秋冬季寒邪易入侵，正是痛風(fēng)高發(fā)季，如何預(yù)防尿酸飆升、痛風(fēng)急性發(fā)作?在此提醒，除了穿衣防寒保暖(尤其手足膝踝關(guān)節(jié))、飲食忌口高嘌呤食物(尤其是火鍋、啤酒)，還要多喝水、少熬夜、適度運(yùn)動(dòng)、控體重。此外，不妨試試以下調(diào)理小招，可起到緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
食療養(yǎng)護(hù)
適量食用山藥、蓮子、扁豆、芡實(shí)、冬瓜、藕片等，有利于調(diào)理脾胃、祛濕排酸。這里推薦3款食療方。
薏仁山藥粥
材料：薏苡仁30克，山藥30克，粳米100克。
做法：將薏苡仁浸泡12小時(shí)，山藥去皮、切塊，加入粳米與水一起煮粥。分2次食用，每日1劑。
功效：薏苡仁利水滲濕，健脾除痹;山藥補(bǔ)脾益胃，補(bǔ)腎澀精;粳米補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)陰生津。三物合用具有健脾補(bǔ)腎、益氣祛濕功效，適合高尿酸血癥、痛風(fēng)慢性期。
芹菜胡蘿卜湯
材料：芹菜150克，胡蘿卜200克。
做法：將芹菜切段，胡蘿卜切片，放入鍋中，加水適量，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火慢燉半小時(shí)。每日2次服食，每日1劑。
功效：芹菜清熱解毒，利尿消腫;胡蘿卜利濕散瘀，健胃生津。二物合用具有益肝健脾、清熱利尿之功效，適合高尿酸血癥、痛風(fēng)慢性期。
茯苓玉米須代茶飲
材料：茯苓3~5克、干玉米須5~10克。
做法：將茯苓、玉米須洗凈后控干，放入保溫杯或玻璃杯中，每次倒入開(kāi)水200~300毫升，泡10~15分鐘，亦可煮水，代茶飲。
功效：茯苓能益脾和胃，滲濕利水;玉米須能利尿消腫，平肝利膽。二者合用具有利水消腫、清熱除濕功效，適合痛風(fēng)慢性期、高尿酸血癥的輔助調(diào)治。
中藥外敷
用法：雙柏散為一經(jīng)典驗(yàn)方，出自《中醫(yī)傷科學(xué)講義》。取側(cè)柏葉35克、大黃35克、黃柏18克、薄荷18克、澤蘭18克、醋延胡索9克，將上藥共制細(xì)末，用熱開(kāi)水加蜂蜜調(diào)成膏狀，涂在塑料膜上，厚度1~2cm，包裹關(guān)節(jié)腫痛處。每日1~2次，每次2~3小時(shí)，5次為1療程。
功效：方中側(cè)柏葉、黃柏、大黃清熱解毒，涼血散瘀，為主藥。澤蘭活血消腫，薄荷疏風(fēng)散熱，延胡索活血止痛。上藥合用具起到活血逐瘀、消腫止痛功效，適合痛風(fēng)急性期。
穴位按揉
做法：取穴足三里(小腿外側(cè)，脛骨前嵴旁開(kāi)一橫指，犢鼻穴下3寸)、陰陵泉(在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)后方凹陷處)、三陰交(在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方)、昆侖(在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處)、內(nèi)庭(足背當(dāng)?shù)?、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處)、涌泉穴(足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底前1/3凹陷處)等穴，給予指揉法。按揉時(shí)約每穴2~3分鐘，每日1~2次，亦可用艾條灸療上述穴位。
功效：按揉穴位可起到清熱利濕、化痰通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎之效，適合高尿酸血癥、痛風(fēng)慢性期的輔助調(diào)治。
艾葉泡腳
做法：取艾葉10~15克，加水1000~1500毫升，煎煮約10分鐘，倒入水盆，待水溫約40度左右時(shí)泡腳。每次時(shí)間20~30分鐘。
功效：《本草綱目》記載艾葉味苦、微溫，可溫中逐冷除濕。俗語(yǔ)說(shuō)“寒從足底生”，艾葉泡腳能夠促進(jìn)血液循環(huán)，從而起到溫陽(yáng)散寒、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)除濕等功效，適合高尿酸血癥和痛風(fēng)慢性期，急性期禁用。
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