惡性腫瘤治療包括手術(shù)、放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥等?;熥鳛槟[瘤全身治療的一種重要治療手段,廣泛應(yīng)用于臨床,但許多化療藥物因選擇性差,在殺滅腫瘤的同時(shí)對體內(nèi)生長活躍的正常細(xì)胞也有不同程度的毒性,嚴(yán)重影響了腫瘤患者的身心健康。因此,做好化療毒副反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理,對提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。一貫強(qiáng)調(diào)“以人為本”“整體觀念”“扶正固本”的中醫(yī)療法在腫瘤患者化療后的綜合調(diào)護(hù)方面有獨(dú)特優(yōu)勢。
癌癥患者化療后的中醫(yī)護(hù)理是一個(gè)綜合全面的過程,需要醫(yī)患共同努力,在中藥、飲食、情志、運(yùn)動(dòng)、音樂等多方面加以調(diào)護(hù),最終使化療后癌癥患者得到理想的康復(fù)效果。
中藥調(diào)理
化療會影響到全身各個(gè)系統(tǒng),患者常出現(xiàn)諸多的毒性反應(yīng),如倦怠乏力、少氣懶言、胸悶氣短、口苦咽干、惡心嘔吐、納呆食少、心煩不眠、手足心熱、腰酸肢軟、大便干結(jié)或溏稀、小便短少,舌脈可見舌質(zhì)紅嫩或紫暗、舌苔白膩、脈象細(xì)弱。運(yùn)用中醫(yī)藥綜合調(diào)護(hù)可以明顯減輕化療的副作用,增強(qiáng)化療效果,提高化療的完成率。
中醫(yī)治療可采用健脾和胃、調(diào)補(bǔ)氣血、滋補(bǔ)肝腎等方法。如出現(xiàn)納差、腹脹、大便稀溏等癥狀,屬脾虛濕困者,可用參苓白術(shù)散加減,常用藥物如炙黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、白扁豆、懷山藥、木香、砂仁、炒谷芽、炒麥芽等;如出現(xiàn)白細(xì)胞低下、血小板低下或貧血,屬于氣血不足者,可予以益氣養(yǎng)血、補(bǔ)髓升白法,用八珍湯加減,常用藥如炙黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炒白芍、熟地、阿膠、補(bǔ)骨脂、雞血藤等;如出現(xiàn)心煩不眠、手足心熱、腰酸肢軟,屬肝腎虧虛,則可以滋補(bǔ)肝腎,方用一貫煎加減,常用藥如生地、熟地、枸杞子、沙參、當(dāng)歸、麥冬、女貞子、炙龜甲、鱉甲等。
飲食調(diào)理
保持營養(yǎng)均衡對維持身體健康和促進(jìn)恢復(fù)非常重要。飲食要多樣化,葷素搭配,盡量選擇患者喜歡吃的食物。
化療后惡心、厭食的患者可適當(dāng)吃一些山楂、蘿卜、金橘等健胃消食的食物,增加食欲?;熀髿庋撊醯幕颊叱S猩贇鈶醒浴⒎αζ>?、面色萎黃或蒼白、心悸失眠等癥狀,可以用黃芪、大棗、雞肉等食材燉湯,以益氣補(bǔ)血。陽虛較重的患者常有怕風(fēng)怕冷、手腳冰涼麻木等癥狀,可以用生姜、當(dāng)歸、羊肉燉湯,以溫陽散寒。
烹飪方法最好采用蒸、煮、燉、燜等。少吃油膩、辛辣及甜食。注意食量控制,要少食多餐。
情志護(hù)理
情志因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。因此,化療后患者要盡量保持心情舒暢,避免過度憂慮、憤怒等不良情緒。此時(shí)患者對待事物較為敏感,家庭成員應(yīng)多與患者交流,要多關(guān)心、安慰患者,加以疏導(dǎo)和鼓勵(lì),培養(yǎng)樂觀情緒,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于精神沉悶抑郁者,可用恰當(dāng)?shù)难孕屑?lì),或用感興趣的事物吸引,使患者情志怡悅,氣機(jī)調(diào)暢。
運(yùn)動(dòng)鍛煉
運(yùn)動(dòng)是化療后患者重要的恢復(fù)手段,但應(yīng)注意適度。建議運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、疲勞感在休息后可緩解為度。同時(shí)應(yīng)告誡患者,不能一味追求運(yùn)動(dòng)時(shí)間而忽略了體能的消耗。運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人、因時(shí)而異,遵循循序漸進(jìn)的原則,長期堅(jiān)持方能獲益。
化療后初期,需要保持充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。這段時(shí)間可以先從輕度的運(yùn)動(dòng)開始,比如散步。散步不僅能促進(jìn)身體新陳代謝,還能幫助提高心肺功能。但要注意,散步的時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀況來調(diào)整,要避免過度勞累。
恢復(fù)較好后,可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,如太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦等,并根據(jù)體力逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。最終達(dá)到“導(dǎo)氣令和,引體令柔”的目的,使百脈通暢,氣血調(diào)和,心神安定,進(jìn)而達(dá)到五臟六腑皆安定的目的。
音樂調(diào)節(jié)
音樂具有極強(qiáng)的感染力,不同旋律、節(jié)奏、調(diào)性和力度的樂曲對人的精神狀態(tài)有著不同的影響,并能產(chǎn)生相應(yīng)的移情易性作用。將音樂應(yīng)用于臨床治療,在我國有著悠久的歷史。《靈樞·邪客》曰:“天有五音,人有五臟。天有六律,人有六腑……此人與天地相應(yīng)者也。”將角、徵、宮、商、羽五音分別與肝、心、脾、肺、腎五臟,怒、喜、思、憂、恐五志和木、火、土、金、水五行聯(lián)系在一起,依據(jù)五行相生相克的規(guī)律,運(yùn)用角、徵、宮、商、羽等不同音調(diào)采取“對證下樂”,構(gòu)成了中醫(yī)頗具特色的“五音療法”。宮動(dòng)脾,商動(dòng)肺,角動(dòng)肝,徵動(dòng)心,羽動(dòng)腎,五音直接或間接影響人的情緒和臟腑功能?!妒酚洝吩唬骸肮室魳氛?,所以動(dòng)蕩血脈,通流精神而和正心也。”可見五行音樂不僅能調(diào)節(jié)人體的生理功能,達(dá)到養(yǎng)生保健的目的,還可以緩解心理壓力、調(diào)節(jié)情緒,以促進(jìn)心理健康。目前許多臨床研究也證實(shí),音樂療法對于癌癥患者的康復(fù)確有鎮(zhèn)靜情緒、改善睡眠、增進(jìn)食欲、緩解疼痛等作用。