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日前，筆者接診一位中年女性患者，因為咳嗽咯膿痰來診，中醫(yī)考慮痰熱蘊肺型咳嗽，予以清肺化痰中藥以及消炎藥治療。通常這種患者治療三四天就會收效，但是三四天后該患者說咯膿痰、咽喉疼痛未見明顯好轉(zhuǎn)。正感到奇怪的時候，該患者和朋友聊天說昨晚泡腳還加了花椒，咳嗽也不好。于是筆者追問患者泡腳多長時間了。患者說自從咳嗽嚴(yán)重后就開始泡腳了，一開始只用了艾葉和生姜泡腳，后來看到咳嗽沒好轉(zhuǎn)就又聽從朋友的建議，再加花椒一起泡腳。
艾葉、生姜泡腳治療感冒咳嗽也是一些地方的民間偏方，具有散寒祛濕的作用，對于感受風(fēng)寒導(dǎo)致的感冒咳嗽初期確實有一定的效果。該患者已經(jīng)出現(xiàn)咽喉腫痛、咯膿痰等肺熱癥狀，本該清熱化痰，但是患者卻用溫?zé)崴?，顯然是對疾病起到火上澆油的作用，只會加重病情?；颊咧委熑奶觳灰姾棉D(zhuǎn)也就不足為奇了。
時下已經(jīng)進(jìn)入深秋，氣溫下降，晝夜溫差大，感冒咳嗽患者明顯增多。不少居民喜歡先自己在家用偏方治療一下，無效再去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。使用偏方治療本來無可厚非，但是假若偏方誤用不但無效，甚至還會加重病情。
除了上文的患者錯用泡腳偏方治療咳嗽加重咳嗽外，內(nèi)服偏方不當(dāng)也會加重咳嗽。一次一位患者因為咽喉腫痛、咳嗽膿痰來診，追問病史，原來已經(jīng)感冒咳嗽數(shù)天，聽別人講可以用生姜和大蒜煎水喝，結(jié)果咳嗽不但沒好還加劇了。這名患者本來已經(jīng)出現(xiàn)咽喉紅、痛的表現(xiàn)，結(jié)果因為生姜和大蒜辛溫燥，服用后起到了煽風(fēng)點火的作用，所以咳嗽加重，咽喉腫痛而且痰也成了膿痰了。
此外，筆者臨床還常見一些家長自行購買中藥貝母，回家燉梨為孩子治療咳嗽。但是也有不少患兒咳嗽加重，甚至還有反胃嘔吐或者腹瀉表現(xiàn)。這是因為貝母是寒性的中藥，故受涼引起的咳嗽是不宜用貝母的。
關(guān)于咳嗽，民間也有不少外治偏方。如不少家長用鹽炒熱外敷背的方法治療咳嗽患兒，此法對于感受風(fēng)寒初期引起的咳嗽確實有一定的效果，但是假如咳嗽數(shù)日，風(fēng)寒已經(jīng)化熱就不再適用。筆者曾見到一個兒童咳嗽一周，家長仍然以鹽炒熱敷背，結(jié)果兒童咳嗽加劇，咯膿痰，發(fā)熱。顯然該兒童已經(jīng)是肺熱咳嗽，用炒熱的鹽外敷無疑是火上澆油。這和前面使用艾葉、生姜、花椒泡腳導(dǎo)致咳嗽加重的患者如出一轍。
咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之別，臨床辨證可分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽、痰濕咳嗽等多種證型。因此，只有在準(zhǔn)確辨別咳嗽性質(zhì)基礎(chǔ)上再選用合適的偏方才能起到一定的療效。
總之，千百年流傳下來的一些偏方確實是勞動人民經(jīng)驗的總結(jié)，它們對于某些病癥用對了有效。但是需要明確的是偏方不管是內(nèi)服治療還是外治，都需要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用，必須辨證使用。尤其在自己拿不準(zhǔn)的情況下，一定要在專業(yè)的中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。否則濫用偏方不但治不好疾病反而會對身體造成傷害。
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