日前,筆者接診一位中年女性患者,因?yàn)榭人钥┠撎祦?lái)診,中醫(yī)考慮痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽,予以清肺化痰中藥以及消炎藥治療。通常這種患者治療三四天就會(huì)收效,但是三四天后該患者說(shuō)咯膿痰、咽喉疼痛未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。正感到奇怪的時(shí)候,該患者和朋友聊天說(shuō)昨晚泡腳還加了花椒,咳嗽也不好。于是筆者追問(wèn)患者泡腳多長(zhǎng)時(shí)間了?;颊哒f(shuō)自從咳嗽嚴(yán)重后就開(kāi)始泡腳了,一開(kāi)始只用了艾葉和生姜泡腳,后來(lái)看到咳嗽沒(méi)好轉(zhuǎn)就又聽(tīng)從朋友的建議,再加花椒一起泡腳。
艾葉、生姜泡腳治療感冒咳嗽也是一些地方的民間偏方,具有散寒祛濕的作用,對(duì)于感受風(fēng)寒導(dǎo)致的感冒咳嗽初期確實(shí)有一定的效果。該患者已經(jīng)出現(xiàn)咽喉腫痛、咯膿痰等肺熱癥狀,本該清熱化痰,但是患者卻用溫?zé)崴帲@然是對(duì)疾病起到火上澆油的作用,只會(huì)加重病情?;颊咧委熑奶觳灰?jiàn)好轉(zhuǎn)也就不足為奇了。
時(shí)下已經(jīng)進(jìn)入深秋,氣溫下降,晝夜溫差大,感冒咳嗽患者明顯增多。不少居民喜歡先自己在家用偏方治療一下,無(wú)效再去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。使用偏方治療本來(lái)無(wú)可厚非,但是假若偏方誤用不但無(wú)效,甚至還會(huì)加重病情。
除了上文的患者錯(cuò)用泡腳偏方治療咳嗽加重咳嗽外,內(nèi)服偏方不當(dāng)也會(huì)加重咳嗽。一次一位患者因?yàn)檠屎砟[痛、咳嗽膿痰來(lái)診,追問(wèn)病史,原來(lái)已經(jīng)感冒咳嗽數(shù)天,聽(tīng)別人講可以用生姜和大蒜煎水喝,結(jié)果咳嗽不但沒(méi)好還加劇了。這名患者本來(lái)已經(jīng)出現(xiàn)咽喉紅、痛的表現(xiàn),結(jié)果因?yàn)樯痛笏庑翜卦?,服用后起到了煽風(fēng)點(diǎn)火的作用,所以咳嗽加重,咽喉腫痛而且痰也成了膿痰了。
此外,筆者臨床還常見(jiàn)一些家長(zhǎng)自行購(gòu)買中藥貝母,回家燉梨為孩子治療咳嗽。但是也有不少患兒咳嗽加重,甚至還有反胃嘔吐或者腹瀉表現(xiàn)。這是因?yàn)樨惸甘呛缘闹兴?,故受涼引起的咳嗽是不宜用貝母的?
關(guān)于咳嗽,民間也有不少外治偏方。如不少家長(zhǎng)用鹽炒熱外敷背的方法治療咳嗽患兒,此法對(duì)于感受風(fēng)寒初期引起的咳嗽確實(shí)有一定的效果,但是假如咳嗽數(shù)日,風(fēng)寒已經(jīng)化熱就不再適用。筆者曾見(jiàn)到一個(gè)兒童咳嗽一周,家長(zhǎng)仍然以鹽炒熱敷背,結(jié)果兒童咳嗽加劇,咯膿痰,發(fā)熱。顯然該兒童已經(jīng)是肺熱咳嗽,用炒熱的鹽外敷無(wú)疑是火上澆油。這和前面使用艾葉、生姜、花椒泡腳導(dǎo)致咳嗽加重的患者如出一轍。
咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之別,臨床辨證可分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽、痰濕咳嗽等多種證型。因此,只有在準(zhǔn)確辨別咳嗽性質(zhì)基礎(chǔ)上再選用合適的偏方才能起到一定的療效。
總之,千百年流傳下來(lái)的一些偏方確實(shí)是勞動(dòng)人民經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),它們對(duì)于某些病癥用對(duì)了有效。但是需要明確的是偏方不管是內(nèi)服治療還是外治,都需要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用,必須辨證使用。尤其在自己拿不準(zhǔn)的情況下,一定要在專業(yè)的中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。否則濫用偏方不但治不好疾病反而會(huì)對(duì)身體造成傷害。