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施杞，1937年出生，祖籍江蘇省東臺市，上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目“中醫(yī)正骨療法”代表性傳承人，上海石氏傷科傳人，師從石筱山先生、石幼山先生。他致力于中醫(yī)骨傷科事業(yè)59年，建立了慢性筋骨病“整體論治”學(xué)術(shù)思想體系，創(chuàng)立“內(nèi)調(diào)氣血臟腑平和，外調(diào)筋骨經(jīng)絡(luò)平衡”的“雙調(diào)一通法則”，首創(chuàng)“中醫(yī)骨內(nèi)科”并主編《中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)》，促進了中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展。
脫下西裝，換上白大褂，他整理好襯衣和領(lǐng)帶，步伐穩(wěn)健有力地走向國醫(yī)堂診室。這位精神矍鑠的海派中醫(yī)，就是施杞。他在中醫(yī)骨傷領(lǐng)域有著杰出成就，同時在管理、科研、教育等方面碩果累累。
做過上海市衛(wèi)生局副局長，當過上海中醫(yī)藥大學(xué)校長，開創(chuàng)了脊柱病研究所，深耕骨傷科臨床59載——這些經(jīng)歷凝聚成他身上飽滿的人生張力，在中醫(yī)骨傷領(lǐng)域綻放出一種盎然、旺盛的姿態(tài)。
成才：少承祖志，拜師名門
施杞出生于1937年8月，那是“七七事變”后的一個月，世道多艱，家人便給他取“杞人憂天”之“杞”字為名。
戰(zhàn)火紛飛中，家庭遷移頻繁，施杞10歲時舉家遷至上海。幼時幸得家庭開蒙，父親是教師，祖父是鄉(xiāng)里名醫(yī)。祖父在內(nèi)科、婦科、兒科等方面都有建樹，幼年的施杞會依在祖父身邊，觀察開診處方，有些哮喘、高熱病人，經(jīng)祖父幾貼藥、幾次診治就痊愈了。耳濡目染之間，他從小就對“中醫(yī)能治好病”有信心。
1951年秋，施杞進入浙江德清的武康中學(xué)讀初中，開始接受正規(guī)的中學(xué)教育。1957年春，德智體兼優(yōu)的施杞即將完成中學(xué)學(xué)業(yè)，81歲高齡的祖父叮囑道：“考中醫(yī)學(xué)院吧!上海有名醫(yī)，中醫(yī)有學(xué)問，值得你一輩子用功去研究。”于是20歲的施杞考入上海中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué))中醫(yī)學(xué)專業(yè)，從此在中醫(yī)領(lǐng)域開始了攀登和遠航。
回顧自己走上中醫(yī)道路的初心，施杞兼得家傳之信念和院校教育之恩澤。幼時見祖父治病救人，德學(xué)兼?zhèn)洌顦闼氐匾娮C了中醫(yī)能為人民作貢獻，啟發(fā)他從小樹立“惠民于他人”的處世之道。
而上海中醫(yī)學(xué)院六年的本科生涯，給施杞最大的收益是得到名家的嫡傳。大學(xué)三年級學(xué)期結(jié)束后，他到當時的上海市公費醫(yī)療第五門診部實習(xí)了半年，有幸跟隨朱小南、蔣文芳、嚴二陵、袁杏佛等名醫(yī)抄方。后三年又在上海市第一、第四人民醫(yī)院得到夏理彬、周文哉等名家的教導(dǎo)，親身感悟他們的學(xué)術(shù)思想和臨診經(jīng)驗。做學(xué)生期間，施杞感受最深的就是名醫(yī)大家們理論造詣之深、臨床功夫之強，靈活生動地將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體觀、氣血、經(jīng)絡(luò)、藏象、傷寒、溫病等知識在臨床上應(yīng)用，并發(fā)揮自己的特色，掌握了一技之長。
1963年秋，施杞畢業(yè)后分配到龍華醫(yī)院傷科工作，從此侍診于石氏傷科石筱山之側(cè)。石筱山善用藥物、針灸、手法綜合治療，外傷內(nèi)損兼顧，同時十分注重中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，在諸多武術(shù)跌打行當?shù)瘸錾淼膫漆t(yī)家中，石筱山的文化理論基礎(chǔ)最好。石筱山對弟子總是有問必答，厚愛仁慈。如面對骨折病人夾板固定，他從如何應(yīng)用扎帶的技術(shù)教起，從關(guān)節(jié)脫位原理講起，將多年復(fù)位經(jīng)驗和盤托出。施杞到筱山先生家中去請教問題，經(jīng)常直登他設(shè)在三樓的書房拜見。
一年后，石筱山因病去世，施杞在1979年拜石幼山為師，繼續(xù)學(xué)習(xí)傳承石氏傷科。石幼山臨床經(jīng)驗豐富，診所里一天能有四五百位病人，且對中藥頗有研究。施杞記得當時有很多病人不需要外治，也不需要手法，開個方子服一個療程就好了。在石幼山指導(dǎo)下，施杞完成《中國醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)骨傷科分冊》“內(nèi)傷”篇的撰寫，打好傷科的基本功。如今看來，施杞早年學(xué)習(xí)打下的中醫(yī)內(nèi)科基本功和跟師練就的傷科基本功相融合，成就了這位中醫(yī)骨內(nèi)科大家。
臨床：整體論治，雙調(diào)一通
施杞在龍華醫(yī)院骨傷科從事中醫(yī)臨床與教學(xué)科研工作，這一待就是20年。他在防治骨折、脫位、筋傷、骨病和內(nèi)傷等急、慢性筋骨病方面積累了豐富的經(jīng)驗。期間，他赴上海市瑞金醫(yī)院骨科、上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科各進修一年，樹立起“衷中參西”的治療理念，率領(lǐng)團隊開創(chuàng)了科室中西醫(yī)結(jié)合骨傷科業(yè)務(wù)的新局面。
20世紀70年代，施杞參加上海市郊區(qū)農(nóng)村及貴州山區(qū)的醫(yī)療活動，帶隊至深山老林送藥，為胎盤前置的產(chǎn)婦獻血，手術(shù)治療大批小兒麻痹癥、血吸蟲病巨脾癥，甚至協(xié)助眼科醫(yī)生做手術(shù)，進一步提升自己的醫(yī)療技術(shù)水平，拓展中醫(yī)診療的適應(yīng)范圍。
長期以來，骨傷科重外治手法而輕藥物療法，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)更是成為學(xué)科的主流。而施杞致力于中醫(yī)骨傷的整體論治，面對很多無法手術(shù)、害怕手術(shù)或者術(shù)后效果不好的病人，他得心應(yīng)手，每起沉疴危疾。曾有一位患嚴重脊髓型頸椎病的高齡病人，四肢癱瘓，渾身疼痛，很多醫(yī)院斷定只能開刀，又不敢開刀。施杞深知若手術(shù)效果不好病人就徹底癱瘓了，他判斷病人是氣血瘀阻、經(jīng)脈不通，導(dǎo)致臟腑虧損，開出圣愈湯加地黃飲子，治療9個月，病人疼痛消失，便能下床活動，恢復(fù)了生活自理能力。
“你是做什么工作的啊?從哪里來?”在施杞的診室里，他習(xí)慣詢問病人的家庭、工作、性格，像聊天一般親切，挖掘病機的草蛇灰線。他體諒病人的辛苦，來到他診室的病人多為外地患者、又久病不愈，就算自己再辛苦，也要讓病人把話說完，有時一個下午30多名病人，工作時間長達五小時以上。
這也是他整體論治觀念的體現(xiàn)，治病即是治“病的人”。曾有一位腰間盤突出了12年的病人找到施杞，癥狀除腰痛外還有大便溏稀、四肢冰涼。原來，患者有一年冬天到哈爾濱出差，醉酒后摔倒，直到第二天下午才被別人救起。施杞診斷這是典型的受風(fēng)寒后的腎陽虛，他在溫腎陽的基礎(chǔ)上加活血通絡(luò)的藥，一個星期后患者就覺得手腳溫溫暖了，腰痛和下肢麻木也明顯減輕
幾十載的臨床經(jīng)驗，施杞發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化趨勢及生活工作方式的改變，筋骨疾病逐漸由急性外傷所致骨折脫位，轉(zhuǎn)變?yōu)橐月酝俗兯職馓撗觥⒔顡p骨衰為主，中醫(yī)藥治療慢性筋骨病具有巨大的社會需求。
明代《正體類藥》序中提出：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不慣，臟腑由之不和。”內(nèi)外因共同作用造成了人肢體的損傷，他總結(jié)臨床經(jīng)驗，傳承了石氏傷科“以氣為主、以血為先”等特色學(xué)術(shù)思想，發(fā)現(xiàn)“氣血痹阻、臟腑失調(diào)、筋骨失衡”導(dǎo)致“氣虛血瘀、臟腑失養(yǎng)、筋損骨衰”是慢性筋骨病主要病因病機，“動力失衡為先、靜力失衡為主”是筋骨失衡力學(xué)基礎(chǔ)。施杞還創(chuàng)立“雙調(diào)(調(diào)和法、調(diào)衡法)一通(通三焦)法”，“調(diào)和法”即用筋骨調(diào)治十方、益元十三膏方等方藥，內(nèi)調(diào)氣血臟腑以致平和;“調(diào)衡法”指通過筋骨平衡操、施氏十二字養(yǎng)生功及整頸、整腰、整肩、整膝“三步九法”等方法，外調(diào)筋骨動靜以致平衡，內(nèi)外兼修，共同作用，使病人免受手術(shù)之苦。
施杞建立了益氣化瘀法、補腎填精法、蠲痹通絡(luò)法、調(diào)衡筋骨法等治療慢性筋骨病臨床規(guī)范化方案和系列指南，已在全國600多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，為更多慢性病、老年病的綜合防治起到了示范作用。很多痛苦不堪、陷入絕境的慢性病病人，在施杞手上得到治愈，可謂是“柳暗花明又一村”。曾有一位50歲男性患者，因脊髓型頸椎病開了刀，反而增加了全身如繩子緊勒之感的癥狀，因此還患上抑郁癥。施杞開出歸脾湯、越鞠丸、小柴胡湯合方調(diào)理，2個多月，病人就感覺四肢松了，3個多月基本解決問題，生活恢復(fù)正常，心情也隨之輕松。
學(xué)術(shù)：推動中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)從無到有
1986年，中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會在上海成立，施杞為第一任會長。因為學(xué)會能更好地發(fā)揮流派傳承的輻射作用，所以他在連任三屆會長期間，將學(xué)會打造成我國中醫(yī)骨傷科學(xué)術(shù)交流、新一代人才培養(yǎng)的絕佳平臺。
此后的數(shù)十年間，他帶領(lǐng)學(xué)科團隊建立了“石筱山傷科學(xué)術(shù)研究中心”和“石筱山傷科學(xué)術(shù)聯(lián)盟”，出色地完成了國家重點學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科、國家中醫(yī)臨床研究基地、國家臨床重點?？频冉ㄔO(shè)任務(wù)。
中醫(yī)骨傷科需要解決的問題是什么?施杞覺得中醫(yī)院的骨傷科不能整天開刀，必須突出中醫(yī)特色。他以石氏傷科“十三科一理貫之”的整體觀為指導(dǎo)，以藥治、手法、針灸、導(dǎo)引等非手術(shù)療法為手段，預(yù)防、治療、康復(fù)、養(yǎng)生、治未病“五位一體”，構(gòu)建了“中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)”創(chuàng)新范式及其理論體系。
2019年7月，首屆中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)交流研討會在上海召開，施杞主編的《中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)》首發(fā)，標志著中醫(yī)骨內(nèi)科學(xué)的建立。后續(xù)又制定了國家標準《中醫(yī)骨傷病證診斷療效標準》，其主審的《中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床研究》獲首屆國家教材建設(shè)獎。1998年11月，施杞到了退休年齡。香港大學(xué)、新加坡中醫(yī)學(xué)院等機構(gòu)向他發(fā)來了聘書，年薪不菲，而他卻堅定地回到龍華醫(yī)院。
兢兢業(yè)業(yè)奮斗了35年的施杞，身兼老局長、老會長、老校長、老教授、老醫(yī)生“五老”的標簽，他感到自己肩負中醫(yī)骨傷事業(yè)發(fā)展的使命，“我要回到我的原點，是龍華醫(yī)院把我培養(yǎng)出來的，我還是要回到醫(yī)院?！?
他購買了一架顯微鏡，在龍華醫(yī)院帶著兩個研究生開始探索中醫(yī)藥療法治療脊柱、骨與關(guān)節(jié)退變性疾病的機理，2003年，上海中醫(yī)藥大學(xué)脊柱病研究所成立，施杞擔任第一任所長。
“沒有臨床，你的科研是空中樓閣;而只有臨床，學(xué)問就做不到深度?！笔╄綀猿蛛p向轉(zhuǎn)化，即總結(jié)臨床經(jīng)驗向基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化，取得的成果再在臨床和社區(qū)轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
基于“氣血”理論，以頸椎病、腰椎病等椎間盤退變性疾病為突破口，施杞團隊建立了“椎體骨贅來源于軟骨終板”學(xué)說，并從生物化學(xué)和分子生物學(xué)角度揭示了椎間盤退變“三期變化規(guī)律”，提出“頸椎病從痹論治”的學(xué)術(shù)觀點，研發(fā)出芪麝丸、參芪麝蓉丸等中藥新制劑;基于“腎精”理論，以骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折等骨代謝性疾病為突破口，團隊揭示了“骨代謝動態(tài)調(diào)控規(guī)律”的新機制，研發(fā)出健腰密骨片、溫腎陽顆粒、滋腎陰顆粒等中藥新制劑;基于“痰瘀”理論，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病為突破口，團隊證明靶向促進淋巴引流是治療關(guān)節(jié)炎的潛在靶點。研究所由此承擔了200余項國家和部市級研究課題并獲得眾多獎項，其中包括國家科技進步獎二等獎2項、中華醫(yī)學(xué)獎一等獎、上海市科技進步獎一等獎等部市級一等獎8項。
經(jīng)過近20年的發(fā)展，脊柱病研究所成為國家教育部重點實驗室和國家中醫(yī)藥管理局重點研究室，分設(shè)基礎(chǔ)研究部、骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科及名中醫(yī)工作室，形成既有基礎(chǔ)又有臨床、既有治療又有康復(fù)、既立足現(xiàn)代研究、又注重傳統(tǒng)繼承等方面的綜合實體。
熱愛：在不同崗位護航中醫(yī)發(fā)展
“對外我是副局長，對內(nèi)我也是中醫(yī)人?！?983年，46歲的施杞作為改革開放后選拔的青年干部，擔任上海市衛(wèi)生局副局長，主管上海市衛(wèi)生系統(tǒng)的中醫(yī)、科研和教育工作。
施杞認為，中醫(yī)的發(fā)展要以機構(gòu)建設(shè)為基礎(chǔ)、以學(xué)術(shù)發(fā)展為依靠，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵、科學(xué)管理是保證。他任職期間，完成對上海中醫(yī)藥大學(xué)三家附屬醫(yī)院的改造擴建，上海中醫(yī)機構(gòu)從數(shù)量上大大擴展了，全市每個區(qū)縣都建有中醫(yī)院，大大緩解了廣大群眾看中醫(yī)難的現(xiàn)狀。
1992年，上海中醫(yī)藥學(xué)院處于換崗階段，組織選派施杞回到母校擔任校長。9年管理者身份經(jīng)驗讓施杞提高了對中醫(yī)藥教育事業(yè)的眼界，他提出“建立全國一流、世界著名的中醫(yī)學(xué)院”的口號。
當時，全國已有11所醫(yī)學(xué)院更名為“大學(xué)”，施杞認為更名為大學(xué)，能為中醫(yī)高等教育爭取更多的機會與資源，于是他擔任校長的第一件事就是推動學(xué)院更名事宜。
紅綢落下，白底黑字的“上海中醫(yī)藥大學(xué)”牌匾露出，揭開上海中醫(yī)藥高等教育的新篇章。這是1993年12月6日，經(jīng)教育部批準，上海中醫(yī)學(xué)院正式更名為上海中醫(yī)藥大學(xué)，成為全國第一批更名為大學(xué)的中醫(yī)藥高等學(xué)府之一，推動了全國中醫(yī)藥院校新一輪創(chuàng)新建設(shè)。
作為校長，他提出了“一體兩翼”的大鵬戰(zhàn)略，即繼承中醫(yī)藥理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗為主體，充分吸收中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，同時又融匯現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，此為“兩翼”，以推進學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)。
作為老師，他春風(fēng)化雨，探索“引路、鋪路、養(yǎng)路”的為師之道。
做施杞的學(xué)生，首先要明白為什么學(xué)、學(xué)什么。“學(xué)生們的求學(xué)讀書不是簡單地為將來有一份工作，而應(yīng)立志于為中醫(yī)藥事業(yè)做一番事業(yè)?！笔╄匠３＝虒?dǎo)學(xué)生們處理好基礎(chǔ)和機遇的關(guān)系、就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的關(guān)系、做事和做人的關(guān)系，為自身發(fā)展打好扎實的基礎(chǔ)。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院骨傷科主任莫文感激于老師鼓勵他攻讀博士、進修師承，在臨床的道路上對他要求嚴格、指導(dǎo)有加，讓學(xué)生最大程度發(fā)揮自己的才能。在眾多弟子心目中，施杞既是嚴師，又是慈父?！坝谌屎裉幱眯?，于術(shù)精處用功”是他贈送給每位弟子的人生格言。
施杞明白，學(xué)生們終將成長為中醫(yī)藥事業(yè)的中堅力量，作為老師來說，就有責(zé)任來為他們創(chuàng)造條件。他不僅幫助學(xué)生學(xué)好課程，還爭取到多方資源及科研經(jīng)費，努力創(chuàng)建科技平臺，讓青年學(xué)生有鍛煉成長的“用武之地”。2004年，脊柱病研究所剛成立不久，施杞帶著自己的博士王擁軍去爭取國家自然基金重點項目。每一個答辯環(huán)節(jié)、每一個實驗數(shù)據(jù)，乃至標點符號，施杞帶領(lǐng)團隊都進行了非常細致地討論、修改，前后共修改了18次之多。最終獲得了當年中醫(yī)藥界唯一的國家自然科學(xué)基金重點項目——益氣化瘀補腎方及拆方治療退變性頸椎病及其繼發(fā)脊髓、神經(jīng)根損害的研究。
“創(chuàng)中華牌，建上海隊”，這是施杞對上海中醫(yī)藥事業(yè)的希冀。他希望中醫(yī)骨傷也能跟隨時代進步而傳承發(fā)展。作為中華中醫(yī)藥學(xué)會首批中醫(yī)骨傷名師、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師，施杞先后培養(yǎng)碩士45名、博士48名、指導(dǎo)博士后5名，學(xué)術(shù)繼承人和高徒47名，為中醫(yī)骨傷科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展輸送了一批優(yōu)秀的人才。
教學(xué)生、創(chuàng)團隊、建學(xué)科，施杞自詡在前兩個階段的任務(wù)已告一段落?！艾F(xiàn)在我就是要做好一個養(yǎng)路工，給他們做參謀和指引?！笔╄秸f自己要發(fā)揮“老馬識途”的功能，千方百計扶持年輕人，為他們的事業(yè)保駕護航。他與世界華人骨研學(xué)會、美國哈佛大學(xué)、羅切斯特大學(xué)等世界一流骨科研究機構(gòu)建立了穩(wěn)定的合作關(guān)系，讓學(xué)生們出國到世界名牌大學(xué)去學(xué)習(xí)深造，有機會優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)和實現(xiàn)學(xué)科交叉。
師門如家庭，一旦學(xué)生有突發(fā)的情況，施杞都會第一時間關(guān)心到。此前他的博士生唐德志不幸患腦部腫瘤，倒在工作臺邊，施杞心急如焚，不僅組織搶救、聯(lián)系手術(shù)，還親自帶頭捐款。唐德志手術(shù)后昏迷期間，施杞每天都來看望。令人欣慰的是，唐德志安全度過手術(shù)關(guān)、化療關(guān)，康復(fù)良好，留在了研究所工作。施杞常說：“學(xué)生因老師而成長，老師因?qū)W生而光榮。這就是為師之道?！?
“執(zhí)古之道，以御今之有?！痹谏虾＿@座高度現(xiàn)代化的城市，海派中醫(yī)因其開放兼容的特質(zhì)，一直保持著自己的活力，作為海派中醫(yī)代表的施杞，始終踐行著“繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗”的原則，為中醫(yī)骨傷學(xué)科的發(fā)展打響了滬上金字招牌。
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