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帕金森病一直是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注并研究的疾病。目前越來越多的研究重點聚焦于補充療法，并依據(jù)研究結(jié)果制定了相關(guān)康復(fù)治療指南。其中，太極拳在改善帕金森病癥狀方面起到的優(yōu)秀作用得到了國內(nèi)外專家的認可。
練太極拳的益處
太極拳是一種起源于中國的傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)，它以武術(shù)為基礎(chǔ)，在長期生活實踐中積累和豐富起來，并在明末清初逐漸發(fā)展成型并衍生出不同流派。太極拳被視為遵循循環(huán)的運動，其中蘊含虛實、剛?cè)?、進退以及動靜等變化。太極拳的特點是動中求靜、靜中求動、內(nèi)外兼修、修身養(yǎng)性，它融合了以陰陽為基礎(chǔ)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是將精神、呼吸、力量三者結(jié)合為一的內(nèi)功拳法。太極拳不僅可用于日常鍛煉，起到健身和養(yǎng)生效果，且對改善帕金森病癥狀有著重要作用。
帕金森病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，該病主要癥狀中的運動障礙癥狀以及非運動癥狀(如抑郁)嚴重影響患者生活質(zhì)量。帕金森病在65歲以上老年人中發(fā)病率為1.7%，我國大約有超過300萬帕金森病患者。隨著世界范圍內(nèi)越來越嚴峻的人口老齡化以及隨之而來的緩解慢性疾病和殘疾支出增長等問題，人們對太極拳的興趣持續(xù)增長，太極拳運動及其影響人類健康的重要性逐漸被西方世界所了解。國內(nèi)外越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳對改善平衡和耐力等有良好作用，并且還對帕金森病患者克服運動障礙及非運動障礙癥狀有積極意義。
改善運動障礙癥狀
針對運動障礙癥狀，有研究發(fā)現(xiàn)，太極拳對改善步態(tài)障礙有益處。該研究讓帕金森病患者每周進行2次、每次1小時的太極拳訓(xùn)練，共持續(xù)1年時間。此研究選取了太極拳中的5式進行訓(xùn)練，包括起勢、上三步、野馬分鬃、金剛搗硾和收勢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)即使是簡易太極拳訓(xùn)練也可以讓患者步寬明顯改善、運動評分明顯增高。上述太極拳的動作有一些重要的特點，如柔軟、輕沉兼?zhèn)?、曲折連貫、走弧線和螺旋化。練習(xí)過程中不僅需要身體的協(xié)調(diào)性和平衡性，還可以鍛煉肌肉和骨骼，增強身體力量。另外，在打太極拳時還要注重虛實變化和運動調(diào)息，可以讓患者沉靜，以提高注意力、抑制浮躁情緒。
還有研究發(fā)現(xiàn)，長期(超過6個月)打太極拳可使雙腿更強健、穩(wěn)定。維持人體直立姿勢需要一個復(fù)雜的控制系統(tǒng)，所以當(dāng)年齡增長、罹患運動障礙疾病(如帕金森病)后，常會出現(xiàn)直立、行走不穩(wěn)等情況。研究還發(fā)現(xiàn)，打太極拳時間越長，下肢力量越好。堅持打太極拳5年以上的老年人下肢力量及穩(wěn)定性各項指標(如跳躍高度、峰值膝力矩、峰值膝部力量和峰值踝部力量等)均有明顯改善。
另外一項大規(guī)模隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)，與阻力訓(xùn)練/伸展運動組相比，太極拳組在姿勢穩(wěn)定性評估中表現(xiàn)更好，跌倒次數(shù)也更少，并且這種改善作用持續(xù)了3個月。這與太極拳強調(diào)持續(xù)的踝關(guān)節(jié)運動，盡力將人的重心移向其穩(wěn)定性極限有密切關(guān)系。
太極拳對改善帕金森病患者呼吸功能也有一定益處。不僅如此，太極拳還能改變呼吸和姿勢控制之間的相互作用。老年人，尤其是運動功能損傷的老年人，在應(yīng)對內(nèi)部或外部擾動時，通常存在保持姿勢穩(wěn)定能力減弱的問題。一項為期12周的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳可能訓(xùn)練了姿勢控制系統(tǒng)，從而有效地抵消了呼吸擾動對姿勢擺動的影響。
改善非運動障礙癥狀
帕金森病的非運動癥狀也會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。很多研究發(fā)現(xiàn)，打太極拳對改善幻覺、不寧腿綜合征或抑郁等癥狀均有較好的效果。
還有一項針對輕度認知障礙的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳組的認知功能有明顯改善。這樣的結(jié)果可能是因為學(xué)習(xí)和練習(xí)太極拳需要保持專注，培養(yǎng)了練習(xí)者的耐心和毅力，最終使注意力持續(xù)時間和執(zhí)行功能得到改善，這種專注狀態(tài)還能很好地緩解焦慮、抑郁等不良情緒。
練習(xí)注意事項
需要注意的是，由于帕金森病患者運動遲緩、僵硬且穩(wěn)定性差，鍛煉前需要根據(jù)自身運動程度找到適合的練習(xí)時間、方式，避免跌倒、摔傷等。
首先，開始前需要做好充分的熱身，避免快速扭轉(zhuǎn)頭部，以防頭暈甚至導(dǎo)致跌倒。其次，動作要盡可能在活動承受范圍內(nèi)做到位，一個動作穩(wěn)定后，再進行下一個動作。扎馬步不宜過低，膝關(guān)節(jié)不要超過足尖，并且膝關(guān)節(jié)與腳尖保持一致方向，避免膝、踝關(guān)節(jié)扭曲受傷。必要時需在監(jiān)護人監(jiān)護、指導(dǎo)下進行鍛煉，以保證練習(xí)中不受傷。練習(xí)太極拳需要持之以恒才能逐漸掌握精髓，不宜操之過急。
總之，堅持練習(xí)太極拳對帕金森病有長期益處，既可改善患者運動障礙、非運動障礙癥狀，又可減少并發(fā)癥，從而提高患者生活質(zhì)量。因此，太極拳可以作為帕金森病長期管理的一部分，向群眾推廣。
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