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耳穴，顧名思義，就是分布于耳廓上的腧穴。耳穴診治疾病歷史悠久，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，如《靈樞·五邪》曰：“邪在肝，則兩脅中痛……取耳間青脈，以去其掣。”《靈樞·厥病》曰：“耳聾無聞，取耳中;耳鳴，取耳前動脈……”其后，以耳郭診斷疾病，以針刺、中藥、艾灸、溫熨等方法刺激耳郭以防治疾病散見于歷代醫(yī)書之中。
而中醫(yī)臨床實踐過程中也不斷發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體臟腑、軀干四肢、組織器官發(fā)生病變時，耳廓就會相應(yīng)地表現(xiàn)在某一或若干穴區(qū)上出現(xiàn)陽性反應(yīng)點，如變色、變形、脫屑、丘疹、結(jié)節(jié)、血管充盈或痛閾下降等。正因如此，中醫(yī)耳穴以單穴或穴區(qū)兩種形式在疾病診斷和治療上發(fā)揮著獨特的作用。
迄今為止，采用耳針療法治療的疾病種類已達200余種，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、骨傷等臨床各科。不僅對某些功能性病變、變態(tài)反應(yīng)性疾病、炎癥性疾病有較好的療效，對部分器質(zhì)性病變，以及某些疑難雜癥也有其一定療效。就這小小的耳穴當(dāng)中蘊含了豐富的中醫(yī)藥文化內(nèi)容，極為巧妙的呈現(xiàn)著東西方醫(yī)學(xué)在中醫(yī)思維指導(dǎo)下交融的大格局。
東方中醫(yī)思維中的耳穴
《靈樞·本臟》：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，耳不僅僅是人體的一個器官，它的健康狀態(tài)與外在表現(xiàn)，可以間接的反映出人體臟腑的機能狀況。其論述始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等經(jīng)典古籍中，除上文提及的以外，還有《靈樞·脈度》中記載的“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”，這說明耳與腎的關(guān)系非常密切，腎的狀態(tài)可以影響到耳的功能。《靈樞·決氣》中的“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，說明了腎對人體的重要性。《醫(yī)宗必讀》更是直接以“腎為先天之本”。又《素問·玉機真臟論》中記載“(脾)不及，則令人九竅不通”，以及《素問·臟氣法時論》中的“肝病者……虛則目??無所見，耳無所聞……氣逆則頭痛，耳聾不聰”?！峨y經(jīng)·四十難》云：“肺主聲，故令耳聞聲?！逼浜笥秩纭秱浼鼻Ы鹨健份d：“……神者，心之臟……心氣通于舌，非竅也，其通于竅者，寄見于耳，榮華于耳?！倍撤謱傥迮K的論點在清代《厘正按摩要術(shù)》一書中有明確的記載，為后期耳穴的治療提供了理論依據(jù)。這些都說明耳與臟腑功能及其生理、病理等表現(xiàn)關(guān)系密切。
同時，耳與經(jīng)脈也有著密切的關(guān)系。馬王堆帛書《陰陽十一脈灸經(jīng)》提及與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》時期，不僅將“耳脈”發(fā)展成了手少陽三焦經(jīng)，而且對耳與經(jīng)脈，經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系均有詳細的記載。在十二經(jīng)脈循行中，有的經(jīng)脈直接入耳中，有的分布在耳廓周圍。如手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等經(jīng)脈、經(jīng)筋分別入耳中，或循耳之前后，足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)則分別上耳前，至耳上角;手陽明大腸經(jīng)之別絡(luò)入耳合于宗脈。六條陰經(jīng)雖不直接聯(lián)系耳廓，但均可借助經(jīng)別與陽經(jīng)相合而達于耳。因此，十二經(jīng)脈均直接或間接上行到達于耳。故《靈樞·口問》曰：“耳者，宗脈之所聚也。”《靈樞·邪氣臟腑病形》亦記載：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽……”中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)，所以刺激耳廓上的穴位，就具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣和血、調(diào)和百脈的作用。
生物全息理論中的耳穴
1973年，山東大學(xué)教授張穎清發(fā)現(xiàn)，人體第二掌骨側(cè)的穴位分布形式，恰與全身各部位的穴位群相對應(yīng)，這些穴位與人體相應(yīng)部位或器官的生理、病理上均有相關(guān)性，并且其穴位排列規(guī)律恰似人整體組織器官的等比例縮影。他認(rèn)為，因DNA為半保留復(fù)制和有絲分裂，任何一個體細胞均有與原初受精卵或起始細胞相同的一套DNA信息，故任意一個體細胞也都具有發(fā)育成新整體的潛力，且生物體上結(jié)構(gòu)和功能與周圍有相對明確邊界的相對獨立的部分可稱為全息胚，由此提出了“全息生物學(xué)”這一新的生物學(xué)理論。
耳穴也是如此，它在耳廓表面的分布狀態(tài)形似倒置在子宮內(nèi)的胎兒(頭部朝下、臀部朝上)。其分布規(guī)律是：與頭面相應(yīng)的穴位分布在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位分布在耳舟，與軀干相應(yīng)的穴位分布在對耳輪體部，與下肢相應(yīng)的穴位分布在對耳輪上、下腳，與腹腔臟器相應(yīng)的穴位分布在耳甲艇，與胸腔臟器相應(yīng)的穴位分布在耳甲腔，與盆腔臟器相應(yīng)的穴位分布在三角窩，與消化道相應(yīng)的穴位分布在耳輪腳周圍等。這種全息對應(yīng)得益于20世紀(jì)50年代法國醫(yī)學(xué)博士諾基爾(P.Nogier)提出的42個耳穴點和形如胚胎倒影的耳穴圖。
越來越多的研究證實，耳廓就是一個相對獨立的全息元：從形式上成為人體整體的縮影，并包含了人體各部分的主要信息。根據(jù)生物全息律，耳廓與腦內(nèi)全息聯(lián)系的神經(jīng)元(反射中樞)、軀體(內(nèi)臟)形成了全息反射路，并通過腦內(nèi)神經(jīng)元的全息聯(lián)系發(fā)揮作用。腦內(nèi)神經(jīng)元的全息聯(lián)系，則是指機體的任一相對獨立部分的每一位區(qū)在中樞內(nèi)的投影、都與其相應(yīng)的整體部分在中樞內(nèi)的投射存在著雙向突觸聯(lián)系。故每個耳穴在中樞內(nèi)的投影也必然存在著這種聯(lián)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深入研究在一定程度上推動了中醫(yī)耳針療法在國際社會的普及和發(fā)展，同時也引起了中醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，并很大程度上將之與中醫(yī)象思維和整體觀念對應(yīng)起來開展了一系列新的研究，促成了耳穴中西醫(yī)結(jié)合的新高度。
目前中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)大多都有開展耳穴壓豆這一中醫(yī)適宜技術(shù)，常選用質(zhì)堅圓融且具活血通經(jīng)功能的王不留行籽進行“埋豆”。這種方法簡便、廉價，便于操作，值得推廣。在中醫(yī)整體觀念和中醫(yī)象思維的引導(dǎo)下，充分結(jié)合全息理論，進一步科學(xué)的認(rèn)識、探索耳穴，并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下完成耳穴診病，然后選用適宜方法進行適當(dāng)?shù)亩ù碳?，就可以達到預(yù)防保健、治療疾病的目的。
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