最近,54歲的趙先生莫名出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛,抬胳膊很費力,到醫(yī)院骨科就診,醫(yī)生給他做了核磁檢查,診斷為肩袖損傷。詢問病因,他說最近沒有受過任何外傷,但平時有個習(xí)慣,那就是睡覺時喜歡雙手抱頭。醫(yī)生解釋,其實雙手舉過頭頂抱在頭后睡覺是一種不良睡姿,看似十分愜意,但對頸肩部日常養(yǎng)護(hù)而言,可謂弊病頗多,并不可取。
抱頭睡覺的4點弊病
弊病1易引起肩袖損傷。肩關(guān)節(jié)有多組肌肉附著,其中肩袖肌肉最大,它包括覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌的總和。肩袖功能是將上臂外展外旋,即在上臂外展過程中,把肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉緊,維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點。中醫(yī)認(rèn)為,人到中年之后,肝血腎精漸虧,腎陽不足,致使筋骨失養(yǎng),肌筋軟組織發(fā)生退變,加之肩袖因長期活動逐漸磨損,肌肉開始萎縮。如果采用雙手抱頭體位,則肩關(guān)節(jié)處于極度外旋后伸狀態(tài),尤其肩袖受到張力最大,久之可造成肌肉痙攣水腫,導(dǎo)致肩袖附著處斷裂或撕裂損傷。肩袖損傷將會影響上肢外展功能,患者不能自動抬起肩膀,也有些人一抬胳膊就出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛且比較費力的現(xiàn)象。
弊病2易引起肩周炎。肩關(guān)節(jié)周圍除了肌肉包繞,其中還包含肌腱和滑囊組織,如肱二頭肌腱滑囊、肩峰下滑囊、三角肌滑囊等。當(dāng)睡覺或休憩處于抱頭抬肩姿勢,造成肌腱緊張,滑囊受刺激水腫發(fā)炎粘連,會引起肩周炎癥狀。此外,雙上肢長時間裸露在被子外,有可能引起肩部受涼,風(fēng)寒阻絡(luò),氣滯血瘀,亦可誘發(fā)肩周炎。
弊病3由于抱頭向前,無形中相當(dāng)于增加枕頭高度,致使頸椎過度前屈,可引起頸椎生理弧度變直或反屈,加重頸椎退化增生,出現(xiàn)頭暈、肩頸部不適等癥狀。
弊病4長時間保持這種過度上舉的姿勢,不知不覺中牽拉腋窩血管和臂叢神經(jīng),會引起雙上肢出現(xiàn)供血不足和神經(jīng)受損,導(dǎo)致上肢脹痛、手指麻木不適等。
睡姿正確才能保護(hù)肩頸
睡覺姿態(tài)不可隨意。正確的睡姿有助于解除疲勞、提高睡眠質(zhì)量,還可預(yù)防頸椎病、肩袖損傷、肩周炎等。以下提出3點建議。
首先,睡覺時體位宜采取仰臥位或側(cè)臥位。
①仰臥位:身體受力比較均勻,有利于血液循環(huán),可有效緩解頸部、背部酸痛情況,也有利于食物在胃腸道內(nèi)傳輸消化。但是睡覺打鼾者或肥胖者不建議長時間仰臥位睡覺,因為在熟睡的狀態(tài)下,容易出現(xiàn)舌根后墜引起呼吸道梗阻甚至呼吸暫停,宜采用側(cè)臥位(最好右側(cè))。
②側(cè)臥位:古人強(qiáng)調(diào)“臥如弓”。側(cè)臥位時雙腿彎曲,身體屈曲,全身呈放松狀態(tài),有利于入眠和解除疲勞,是一種比較舒適的睡覺姿勢。通常右側(cè)臥位較為健康,不會壓迫心臟。
俯臥位不利于呼吸和心肺血液循環(huán),也有損面部容顏,不宜采用。
其次,睡覺時,雙上肢可自然放于身體兩側(cè),或手臂自由置于胸壁外側(cè)脅肋處均可。
第三,枕頭選擇不能過高或過低。合適的范圍是,平躺時枕頭的高度約為10~15厘米(約自己拳頭高度的1.5倍);側(cè)臥時枕頭高度應(yīng)與肩部同高(即肩峰端到頸根部的距離)。枕頭應(yīng)枕在頸后部,軟硬適中,且材質(zhì)以蕎麥殼、決明子等較為適宜。