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·醫(yī)保監(jiān)管·
?國家醫(yī)保局再次通報(bào)：全國80%的統(tǒng)籌區(qū)完成兩次醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布!
來源：國家醫(yī)保局
【提要】我國作為世界上擁有最多參保人群的國家，醫(yī)保數(shù)據(jù)資源豐富，不僅包含醫(yī)療行為(如診斷、治療、用藥)，還關(guān)聯(lián)人口屬性(年齡、性別、職業(yè))、經(jīng)濟(jì)支付(醫(yī)保報(bào)銷、自費(fèi)比例)、地域分布等。醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、支付方式改革以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新等方面具有極其重要的推動(dòng)作用，而要想發(fā)揮出醫(yī)保數(shù)據(jù)的賦能作用，首先就必須要建立起數(shù)據(jù)共享、公開機(jī)制。
?醫(yī)保監(jiān)管升級(jí)，上萬個(gè)藥被重點(diǎn)“鎖定”!
來源：米內(nèi)網(wǎng)
【提要】近日，國家醫(yī)保局面向社會(huì)公開發(fā)布第一批醫(yī)保基金智能監(jiān)管規(guī)則和知識(shí)點(diǎn)。首批受影響的藥品名單出爐，數(shù)量多達(dá)上萬個(gè)。
·醫(yī)療服務(wù)·
?歷程回顧——我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)過了哪些階段?
來源：國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
【提要】在不同的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)改革背景下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有著不同的歷史特征，承載著不同的責(zé)任，了解歷史、掌握現(xiàn)狀，對(duì)有效推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革起著至關(guān)重要的作用。新中國成立以來，我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革與發(fā)展經(jīng)歷了以下四個(gè)主要?dú)v史階段。
?醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，醫(yī)保部門應(yīng)如何分配調(diào)價(jià)總量?
來源：中國醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的征途上，很多醫(yī)保工作者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員穿梭在政策落實(shí)與實(shí)踐探索的前沿，積累了大量實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。本篇聚焦于省市醫(yī)保部門應(yīng)如何分配調(diào)價(jià)總量?
·養(yǎng)老服務(wù)·
來源：中國醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】老齡化是全球人口發(fā)展的客觀趨勢(shì)。20世紀(jì)以來，全球多個(gè)國家步入老齡化時(shí)代，給國家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來諸多挑戰(zhàn)。目前，我國人口發(fā)展進(jìn)入了新的階段，于2000年開始步入人口老齡化階段，于2022年進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)將于2035年前后進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，我國60歲以上人口近3億人，占總?cè)丝诒戎爻^20%，老齡化趨勢(shì)明顯，醫(yī)療需求和醫(yī)療費(fèi)用也在不斷增加和攀升。
?長護(hù)險(xiǎn)下鄉(xiāng)難，失能老人照護(hù)服務(wù)短板如何破解?
來源：第一財(cái)經(jīng)
【提要】針對(duì)農(nóng)村照護(hù)服務(wù)嚴(yán)重短缺等問題，長護(hù)險(xiǎn)落地之后也將通過政策鼓勵(lì)嵌入式、連鎖型的護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，增強(qiáng)服務(wù)可及性。長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)九年來形成的重要共識(shí)是建立覆蓋全民的長期護(hù)理保障體系，可以預(yù)期，在不遠(yuǎn)的將來，我國1.2億農(nóng)村老人也能享受到社?！暗诹U(xiǎn)”的福利。
·社區(qū)建設(shè)·
?社區(qū)醫(yī)防融合 筑牢成人疫苗防護(hù)網(wǎng)
來源：健康報(bào)
【提要】在今年全國預(yù)防接種日與世界免疫周期間，“成人疫苗防護(hù)”成為人們熱議的話題。近日，“健康中國家，疫苗護(hù)萬家——健康社區(qū)‘免疫行動(dòng)’促進(jìn)計(jì)劃”在北京啟動(dòng)，標(biāo)志著我國成人預(yù)防接種服務(wù)邁向更高水平的協(xié)同創(chuàng)新。與此同時(shí)，各地積極探索社區(qū)醫(yī)防融合新實(shí)踐，以可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)推動(dòng)成人疫苗接種服務(wù)提質(zhì)增效。
?回應(yīng)現(xiàn)實(shí)需求，推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)
來源：全國老齡辦
【提要】隨著人口老齡化進(jìn)程加快、程度加深，使老年人“活得久、活得好”，成為政策制定的出發(fā)點(diǎn)。全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作已開展近5年時(shí)間，全國老齡辦近日印發(fā)《全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建指引(2025年)》，使這項(xiàng)工作方向更明確、路徑更清晰。
·分析解讀·
來源：中國醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】國家醫(yī)保藥品談判制度實(shí)施以來，累計(jì)將700余種臨床急需藥品納入醫(yī)保目錄，藥品價(jià)格平均降幅超50%。這一制度創(chuàng)新，使諸多“天價(jià)藥”實(shí)現(xiàn)“懸崖式降價(jià)”：如治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液，從每針70萬元降至3.3萬元;治療肺癌的奧希替尼，月治療費(fèi)用從5萬元直降到5580元。國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，僅2023年談判新增的126種藥品，預(yù)計(jì)兩年內(nèi)將為患者減負(fù)超400億元。
?醫(yī)保支付方式變革：從費(fèi)用結(jié)算到分級(jí)診療的“指揮棒”
來源：新華網(wǎng)
【提要】當(dāng)前，我國醫(yī)療體系正面臨衛(wèi)生費(fèi)用快速增長、患者就醫(yī)結(jié)構(gòu)失衡的挑戰(zhàn)。在推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的過程中，醫(yī)保支付方式作為關(guān)鍵的政策工具，正逐步從“被動(dòng)買單”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)引導(dǎo)”。通過機(jī)制設(shè)計(jì)，醫(yī)保支付方式正在悄然改變著醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的決策邏輯——
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