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·兩會前瞻·
來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報
【提要】日前,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時結(jié)算改革的通知,明確以全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺為支撐,在做好醫(yī)保基金預(yù)付的同時,充分考慮定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求和能力,2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)即時結(jié)算,2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)即時結(jié)算。
來源:新華網(wǎng)
【提要】1月中下旬以來,全國各省區(qū)市集中迎來了一年一度的地方兩會時間,與老百姓息息相關(guān)的民生事項,也都落到了各地2025年政府工作報告中。新的一年,老百姓將從各類暖政中收獲哪些“民生禮包”?
·分析解讀·
來源:醫(yī)改界
【提要】在人口老齡化趨勢日益顯著、醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用與住院人數(shù)迅猛增長,以及醫(yī)保、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域改革持續(xù)深化的背景下,醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)發(fā)展正面臨前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。面對這一系列復(fù)雜多變的環(huán)境因素,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管工作顯得尤為關(guān)鍵且緊迫。
?國家醫(yī)保局發(fā)文!回顧2024年大數(shù)據(jù)如何為醫(yī)保工作“添磚加瓦”?
來源:中國醫(yī)療保險
【提要】1月23日,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》,提出要進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的作用。回顧2024,大數(shù)據(jù)在醫(yī)保領(lǐng)域全面加“碼”提速——醫(yī)保碼一掃,就能便捷實現(xiàn)掛號、取藥等就診環(huán)節(jié);有了“比價神器”,高效購藥不再是難題;影像資料打破“信息孤島”,無需帶著膠片東奔西跑;數(shù)字留痕,對欺詐騙保行為“精準(zhǔn)亮劍”;藥品也有“身份證”,全場景應(yīng)用與全流程監(jiān)管保障藥品安全……
·醫(yī)藥專欄·
?醫(yī)保目錄調(diào)整4月啟動,首版丙類目錄聚焦創(chuàng)新
來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報
【提要】1月17日,國家醫(yī)保局召開的“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會上宣布,2025年醫(yī)保目錄調(diào)整將提前,預(yù)計4月初開始申報,爭取9月份完成整個目錄調(diào)整。2025年內(nèi)還將發(fā)布第一版丙類藥品目錄,丙類目錄與國家基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開展。
來源:首都醫(yī)科大學(xué)
【提要】對于原創(chuàng)新藥,由于研發(fā)投入大、臨床價值高、獨(dú)家壟斷銷售等特性,企業(yè)通常按照社會最高承受能力定價。
·專家觀點·
?觀點 | 應(yīng)亞珍:DIP付費(fèi)關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用和優(yōu)化路徑研究
來源:《醫(yī)保支付方式改革藍(lán)皮書》
【提要】為確保支付改革質(zhì)量不斷提升,各地正確把握改革方向,以《三年行動計劃》為指引,抓擴(kuò)面、建機(jī)制、打基礎(chǔ)、推協(xié)同,在理論與實踐互動、技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中穩(wěn)步推進(jìn)。全面了解DIP付費(fèi)邏輯及其技術(shù)要點,使各方認(rèn)識更加趨同,保證改革不走樣、不走偏,有效率、有質(zhì)量、有效果?;诖?,本文從DIP付費(fèi)的特點、優(yōu)勢和設(shè)計理念,以及實施DIP付費(fèi)需注意的技術(shù)難點等方面,重點對DIP付費(fèi)的關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用和優(yōu)化路徑進(jìn)行了分析。
來源:中國衛(wèi)生雜志
【提要】陳張銘參與推進(jìn)醫(yī)改工作15年來,始終堅持用改革的辦法破難題、促發(fā)展、開新局。突出“三個優(yōu)先”,破解“組織保障”之難;突出“系統(tǒng)集成”,破解“三醫(yī)協(xié)同”之難;突出“供給側(cè)改革”,破解“量質(zhì)并進(jìn)”之難;突出“人民至上”,破解“可感可及”之難。
·國際視野·
?零工經(jīng)濟(jì)背景下的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保障國際經(jīng)驗
來源:國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
【提要】世界勞工組織的數(shù)據(jù)顯示,全球約有7億人從事零工經(jīng)濟(jì)。在我國,零工經(jīng)濟(jì)規(guī)模逐年增長,特別是在互聯(lián)網(wǎng)平臺的推動下,外賣配送員、網(wǎng)約車司機(jī)和短期合同工等新形態(tài)靈活就業(yè)人員不斷增加。國家統(tǒng)計局2023年數(shù)據(jù)顯示,我國新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員已達(dá)8400萬人。
來源:億歐
【提要】生命是無價的,但醫(yī)保資金卻是有限的。任何一個國家的衛(wèi)生系統(tǒng),都不可能為這些新藥支付藥企要求的任何價格——無論其多么具有革命性。即使是有著創(chuàng)新藥天堂之稱的美國,也不例外。基因療法不斷刷新著天價藥的上限。
下載附件查看完整內(nèi)容:醫(yī)周藥事2025年第4期(01.20-01.26)--先鋒寰宇