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在數(shù)字經(jīng)濟(jì)和全球經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型推動(dòng)下，零工經(jīng)濟(jì)在全球勞動(dòng)市場(chǎng)中占據(jù)了日益重要的地位。零工經(jīng)濟(jì)作為一種新興經(jīng)濟(jì)模式，它以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)，獨(dú)立自主且具備特定能力的勞動(dòng)者為主體，工作內(nèi)容為碎片化任務(wù)，具備靈活的工作時(shí)間、地點(diǎn)和方式，以最大程度實(shí)現(xiàn)供需匹配。在不同國(guó)家和地區(qū)，零工經(jīng)濟(jì)中的從業(yè)人員被稱(chēng)為“靈活就業(yè)者”“非正規(guī)就業(yè)者”或“非典型工作者”。根據(jù)工作性質(zhì)、雇傭關(guān)系及工作平臺(tái)的不同，零工經(jīng)濟(jì)的從業(yè)人員可分為多種類(lèi)型，其中靈活就業(yè)指非全職且不簽署無(wú)固定期限合同(Open-ended Contracts)的工作，主要包括自雇(Self-employment)、兼職工(Part-time Work)和臨時(shí)工(Temporary Employment)。這些工作類(lèi)型通常缺乏正規(guī)就業(yè)的穩(wěn)定性與保障性，從業(yè)者通過(guò)各種平臺(tái)參與短期或臨時(shí)勞動(dòng)合同或基于項(xiàng)目提供勞務(wù)。盡管靈活就業(yè)人員享有更高的自由度與彈性，但他們通常不受勞動(dòng)法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)雇傭條款約束，而面臨不穩(wěn)定的收入和較少的福利保障。
世界勞工組織的數(shù)據(jù)顯示，全球約有7億人從事零工經(jīng)濟(jì)。在我國(guó)，零工經(jīng)濟(jì)規(guī)模逐年增長(zhǎng)，特別是在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的推動(dòng)下，外賣(mài)配送員、網(wǎng)約車(chē)司機(jī)和短期合同工等新形態(tài)靈活就業(yè)人員不斷增加。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2023年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員已達(dá)8400萬(wàn)人。
(一)零工經(jīng)濟(jì)對(duì)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保障帶來(lái)的挑戰(zhàn)
1. 穩(wěn)定參保難
靈活就業(yè)人員為了養(yǎng)家糊口而作出的決策，反映了零工經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的現(xiàn)實(shí)需求。根據(jù)全球就業(yè)報(bào)告(2022年)，約40%的零工經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員每月收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且收入波動(dòng)較大。此外，靈活就業(yè)人員常常面臨頻繁變動(dòng)和就業(yè)中斷，造成醫(yī)療保險(xiǎn)參保的穩(wěn)定性差，從而影響他們獲得基本醫(yī)療保障的能力。
2. 雇主責(zé)任確定難
零工經(jīng)濟(jì)的“去雇傭化”顯著沖擊了傳統(tǒng)勞動(dòng)關(guān)系。當(dāng)前，勞動(dòng)力的雇傭不再是基于長(zhǎng)期全職合同，雇主在提供醫(yī)療保障等福利方面的責(zé)任變得模糊。由于大多企業(yè)只通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)間接使用勞動(dòng)者，形成“用工單位+平臺(tái)+個(gè)人”的新模式，勞動(dòng)者與企業(yè)之間的關(guān)系逐漸松散。在傳統(tǒng)勞動(dòng)關(guān)系中，雇主有義務(wù)為員工提供醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保障，而在零工經(jīng)濟(jì)中，許多平臺(tái)將從業(yè)者視為獨(dú)立承包人。這使得雇主通常不需要為他們提供傳統(tǒng)福利，導(dǎo)致靈活就業(yè)人員無(wú)法享有基于勞動(dòng)法保障的醫(yī)療保險(xiǎn)等福利。隨著零工經(jīng)濟(jì)發(fā)展，靈活就業(yè)人員面臨多重醫(yī)療保障挑戰(zhàn)，亟須政策支持以保障其基本生活和健康權(quán)益。
(二)全球零工經(jīng)濟(jì)國(guó)家醫(yī)療保障政策比較
1. 美國(guó)
在美國(guó)，靈活就業(yè)人員通常通過(guò)私人健康保險(xiǎn)、政府提供的醫(yī)療補(bǔ)助(如Medicaid)或健康保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行參保。然而，根據(jù)美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局(BLS，2022)的數(shù)據(jù)，靈活就業(yè)人員的醫(yī)保參保率顯著低于全職員工，尤其是低收入群體的醫(yī)保覆蓋率不足40%。這一現(xiàn)象反映了美國(guó)醫(yī)療保障體系在覆蓋靈活就業(yè)人員方面的不足。
為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，許多美國(guó)保險(xiǎn)公司和技術(shù)平臺(tái)開(kāi)始推出專(zhuān)門(mén)為靈活就業(yè)人員設(shè)計(jì)的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。這些產(chǎn)品包括按天、月或季度購(gòu)買(mǎi)的“按需健康保險(xiǎn)”、提供最低限度醫(yī)療保障的“低保費(fèi)基礎(chǔ)醫(yī)保”(Low-Cost Basic Health Plans)，以及多個(gè)靈活就業(yè)人員共同加入的“共享經(jīng)濟(jì)健康保險(xiǎn)”(Shared Economy Health Insurance)。這些新型商業(yè)健康保障形式在一定程度上有助于緩解靈活就業(yè)人員在醫(yī)保方面的困境。根據(jù)Ally Health報(bào)告，2023年按需健康保險(xiǎn)用戶(hù)的平均月保費(fèi)約為150美元，收入較低的靈活就業(yè)者可通過(guò)平臺(tái)提供的政府補(bǔ)貼將保費(fèi)降至50至80美元。2023年，低保費(fèi)基礎(chǔ)醫(yī)保計(jì)劃的參保人數(shù)約為500萬(wàn)，其中大部分為年收入低于25000美元的靈活就業(yè)人員。美國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示，這些基礎(chǔ)醫(yī)保計(jì)劃的平均月保費(fèi)為120美元，且多數(shù)靈活就業(yè)人員可以通過(guò)政府補(bǔ)貼降低實(shí)際支付金額。
2. 歐盟成員國(guó)家
大多數(shù)歐盟成員國(guó)建立了相對(duì)完善的全民醫(yī)療保障體系，確保所有國(guó)民無(wú)論就業(yè)形式如何均能獲得基本醫(yī)療服務(wù)。在此背景下，為了讓自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員享有與傳統(tǒng)全職雇員相似的社會(huì)保障待遇，2014年，比利時(shí)政府實(shí)施了“自雇人員社會(huì)保障改革”(Self-employed Social Security Reform)，旨在為自由職業(yè)者提供更具適應(yīng)性的社會(huì)保障制度。自2020年起，該制度調(diào)整了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，采用收入掛鉤和漸進(jìn)式增長(zhǎng)的方式，更好地反映個(gè)體收入的變化。此外，2023年，比利時(shí)政府推出新的“長(zhǎng)期低收入補(bǔ)貼”，旨在支持年收入低于20000歐元的自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員。平均每月補(bǔ)貼為150歐元，能夠覆蓋醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的30%至40%。補(bǔ)貼金額根據(jù)每年收入情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保與自雇人員的收入水平相匹配。
丹麥則出臺(tái)了“自雇人員社會(huì)保障計(jì)劃”，允許靈活就業(yè)人員根據(jù)收入和需求選擇適合的保險(xiǎn)方案。2023年，丹麥的自雇人員超過(guò)50萬(wàn)，約占總勞動(dòng)人口的15%。其中約75%的自雇人員(約38萬(wàn)名)參與了醫(yī)療保險(xiǎn)。為了應(yīng)對(duì)收入不穩(wěn)定對(duì)社保參與率的影響，丹麥政府允許自雇人員根據(jù)收入波動(dòng)調(diào)整繳費(fèi)額度，減輕經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期的負(fù)擔(dān)。自雇人員可以選擇按月、季度或年繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，政府也提供財(cái)政補(bǔ)貼或低息貸款，以助其維持社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)。
零工經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展催生靈活就業(yè)群體數(shù)量的不斷擴(kuò)大，由此引發(fā)的社會(huì)保障問(wèn)題并非我國(guó)獨(dú)有。通過(guò)借鑒上述國(guó)家和地區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可為我國(guó)完善新就業(yè)形態(tài)下勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)政策提供重要的理論支持與實(shí)踐參考，以更有效應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。
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