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目前，護(hù)理工作面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)，同時護(hù)理教育也迎來了轉(zhuǎn)型升級的重要時機(jī)。
近期，中華護(hù)理學(xué)會理事長吳欣娟在中國護(hù)理學(xué)科發(fā)展大會上作主旨報告。報告摘要如下：
照護(hù)模式迎來系列轉(zhuǎn)變
全人照護(hù)作為一種以人為本的照護(hù)模式，將病患看作一個整體，要求護(hù)士不僅關(guān)注患者的生理健康，同時也密切關(guān)注患者的心理與社會狀況。這一模式下，護(hù)理教育體系不斷完善，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)具備全人關(guān)懷能力的護(hù)理人員，以適應(yīng)新需求。
在落實過程中，護(hù)理服務(wù)理念從以治療為主向以預(yù)防為主延伸，通過向居民普及健康生活方式，引導(dǎo)居民注重合理飲食、加強(qiáng)鍛煉、定期體檢等，使其形成健康的生活習(xí)慣，從而有效預(yù)防疾病、降低發(fā)病率，積極推動全民建立“預(yù)防未病”的健康理念。同時，護(hù)理工作思路也從被動服務(wù)向主動管理轉(zhuǎn)變。過去，患者得病后主要依賴醫(yī)院接受治療和護(hù)理;現(xiàn)在，醫(yī)務(wù)人員積極推動患者參與自身健康管理，提升患者對疾病的認(rèn)知水平和居家護(hù)理能力，識別和避免危險因素，預(yù)防和延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展，讓患者擁有更高的生活質(zhì)量。同時，護(hù)理工作的焦點逐漸從個體擴(kuò)展到群體，廣泛關(guān)注人文、經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境等多學(xué)科與護(hù)理學(xué)科的聯(lián)系，以居民健康需求為導(dǎo)向，開展臨床、科研、教育、科普等多方面工作，提升全社會對健康問題的關(guān)注度。
隨著科技發(fā)展，護(hù)理行業(yè)逐漸實現(xiàn)科技賦能。在智能化背景下，護(hù)理實踐變得更加精準(zhǔn)高效，如建設(shè)智慧病房、進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測等，讓患者能夠?qū)崟r獲取健康數(shù)據(jù)并及時獲得救治。另外，智能化技術(shù)滲透至臨床護(hù)理決策與護(hù)理人員培養(yǎng)體系中，隨著智能機(jī)器人、信息集成系統(tǒng)等前沿科技的應(yīng)用，護(hù)理服務(wù)效率與質(zhì)量得到提升。
在一系列轉(zhuǎn)變中，護(hù)理工作實現(xiàn)了從軀體救治到“全人護(hù)理”的跨越。從個人社會支持到環(huán)境保護(hù)，護(hù)理行業(yè)需要更健康、更安全的環(huán)境和社會氛圍，讓患者身心兩方面都能得到充分的關(guān)愛與呵護(hù)。
護(hù)士角色愈加多元化
目前，護(hù)士角色向多元化方向發(fā)展。這種變化不僅體現(xiàn)在護(hù)理工作的專業(yè)化、精細(xì)化上，更反映在護(hù)士所承擔(dān)的領(lǐng)導(dǎo)與管理職責(zé)的日益增加上。這種轉(zhuǎn)變對護(hù)理教育體系提出了全新的要求。
在專業(yè)技能方面，專科護(hù)士、臨床護(hù)理專家及高級實踐護(hù)士等職位涌現(xiàn)。這意味著護(hù)理人員根據(jù)?？祁I(lǐng)域、疾病類型及專業(yè)技術(shù)，為特定患者群體提供更加精準(zhǔn)、深入、個體化的護(hù)理服務(wù)。因此，護(hù)理教育體系必須加強(qiáng)?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)，確保護(hù)士能夠在專業(yè)領(lǐng)域習(xí)得先進(jìn)的理論知識和實踐技能，并通過更豐富的培養(yǎng)路徑，熟練掌握高科技設(shè)備應(yīng)用，有效運(yùn)用智慧化、信息化系統(tǒng)，提升護(hù)理工作的科技含量和效率。
在領(lǐng)導(dǎo)與管理方面，護(hù)士不再僅僅是醫(yī)療指令的執(zhí)行者，還逐漸成為多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊中的重要成員，甚至成為領(lǐng)導(dǎo)者，負(fù)責(zé)患者及家屬的教育與管理，參與醫(yī)療政策的制定、服務(wù)規(guī)劃的構(gòu)思及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立等更高層次的工作。因此，護(hù)理教育體系還需注重領(lǐng)導(dǎo)力、管理能力和科研素養(yǎng)培養(yǎng)，使護(hù)士能夠勝任新職責(zé)。
此外，在護(hù)理教育與科研領(lǐng)域，護(hù)士同樣發(fā)揮著不可或缺的作用。護(hù)士需要主導(dǎo)或參與護(hù)理研究項目，或擔(dān)任護(hù)理教育者。這些變化不僅提升了護(hù)士的專業(yè)地位，也為護(hù)理教育體系創(chuàng)新提供了方向。
教育體系需持續(xù)優(yōu)化
當(dāng)前，我國已經(jīng)形成了從?？?、本科到研究生的多層次高等護(hù)理教育體系。全國注冊護(hù)士隊伍不斷壯大，截至2023年年底，護(hù)士總數(shù)已達(dá)563萬人，且每年以約8%的速度增長，護(hù)士學(xué)歷層次也在不斷提升。然而，挑戰(zhàn)依然存在，護(hù)理教育體系需進(jìn)一步優(yōu)化。
護(hù)理教育的層次結(jié)構(gòu)需進(jìn)一步完善，尤其是本科及研究生教育規(guī)模需進(jìn)一步擴(kuò)大，以解決當(dāng)前不同層次和地區(qū)教育質(zhì)量不均衡的問題。護(hù)理行業(yè)應(yīng)通過優(yōu)化資源配置、提升教學(xué)質(zhì)量，尤其是加大對農(nóng)村等基層地區(qū)的支持力度，確保護(hù)理教育水平和服務(wù)能力均衡發(fā)展。
此外，護(hù)理教育教學(xué)模式急需革新。面對學(xué)校教育與臨床實踐脫節(jié)、課程設(shè)置滯后于護(hù)理需求的問題，需建立護(hù)教協(xié)同育人機(jī)制，強(qiáng)化理論與實踐的緊密結(jié)合。學(xué)院與臨床機(jī)構(gòu)要明確教學(xué)目標(biāo)與責(zé)任，并在科研合作、學(xué)術(shù)交流、信息平臺搭建等方面協(xié)同發(fā)展，形成完善的合作生態(tài)，并建立全面的質(zhì)量監(jiān)控與評估體系。
在此基礎(chǔ)上，還需培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生及護(hù)理人員的創(chuàng)新思維，增強(qiáng)學(xué)生的問題識別與分析能力，培養(yǎng)其批判性和創(chuàng)新性思維。此外，還需重視護(hù)理教育中的人文素養(yǎng)與領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)。這有助于增強(qiáng)團(tuán)隊的凝聚力，形成推動創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化的合力，增強(qiáng)面臨復(fù)雜問題的適應(yīng)能力。
跨學(xué)科合作與多學(xué)科融合，是推動護(hù)理學(xué)科深入發(fā)展的重要途徑之一。這種合作模式鼓勵學(xué)生跨越學(xué)科界限，嘗試和探索新的路徑與解決方案，具備多元化的技能和知識體系。同時，合作模式為學(xué)生提供了拓寬視野的機(jī)會，錘煉其跨文化溝通和協(xié)作的能力。多學(xué)科融合還催生了護(hù)理科研的繁榮，促進(jìn)技術(shù)不斷創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生和護(hù)理人員的社會責(zé)任感和服務(wù)意識。
下一步，護(hù)理行業(yè)需進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理人員的層次結(jié)構(gòu)，通過深化校企合作，實現(xiàn)理論與實踐對接，積極促進(jìn)護(hù)理學(xué)科與其他學(xué)科的深度融合。同時，護(hù)理行業(yè)將持續(xù)優(yōu)化教育體系，以適應(yīng)新時代護(hù)理工作的發(fā)展需求，構(gòu)建卓越、穩(wěn)固的護(hù)理團(tuán)隊。
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