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在11月27日國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上，北京市衛(wèi)生健康委副主任李昂介紹了北京市推進檢查檢驗結(jié)果互認的做法和經(jīng)驗。
多措并舉，推進檢查檢驗結(jié)果互認
如何推進檢驗檢查結(jié)果互認工作?李昂介紹，一是加強區(qū)域聯(lián)動。北京市在質(zhì)量評價合格的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)181項檢驗項目和300項影像檢查項目在不同醫(yī)療機構(gòu)間互通、互認?；フJ的項目覆蓋了患者就診時大部分常規(guī)檢查項目。北京市、天津市、河北省、山東省衛(wèi)生健康委聯(lián)合開展互認工作。“目前，有60個檢驗項目，在京津冀魯四個區(qū)域的1118家醫(yī)療機構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)互認。30個影像檢查項目，在京津冀503家醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)共享。幫助區(qū)域內(nèi)有就醫(yī)需求的患者，在能互認的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可以減少重復(fù)檢查，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高就醫(yī)效率?！崩畎赫f。
二是加強醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量是互認工作的重點，北京市著力提升檢查檢驗結(jié)果同質(zhì)化水平，積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)控中心和影像質(zhì)控中心的作用，建立覆蓋市、區(qū)兩級的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定一系列的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和方案，通過線上的監(jiān)測分析和線下的檢查指導(dǎo)等多種方式加強質(zhì)控管理。患者可以在北京市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)便民服務(wù)欄目和“京通”小程序健康服務(wù)模塊中，查詢醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)控結(jié)果，方便患者在有需求的時候，合理選擇相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)就診。
三是加強信息化建設(shè)，促進線上互認。2024年，北京市將檢查檢驗結(jié)果線上調(diào)閱互認工作納入市政府重點研究的“三醫(yī)”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥)信息化建設(shè)重點場景?！?024年底，北京市將完成140家二級以上醫(yī)療機構(gòu)在線上實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果共享互通。”李昂表示，未來，北京市將逐步聯(lián)通包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在內(nèi)的更多醫(yī)療機構(gòu)。
明確互認規(guī)則，保障醫(yī)患雙方權(quán)益
“實施檢查檢驗結(jié)果互認并不等于患者在就醫(yī)的所有情況下都無需再次進行檢查檢驗?！崩畎罕硎荆本┦性趪乙?guī)定的可以復(fù)查的六種情形基礎(chǔ)上，結(jié)合實際細化至十一種場景。通過明確規(guī)則，進一步保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。
在實際工作中，出現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果無法互認的情況時，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對?“北京市在對全市醫(yī)療機構(gòu)進行工作培訓(xùn)時，強調(diào)了對于互認項目是否需要復(fù)查的問題，醫(yī)生首先要考慮患者安全，要根據(jù)患者病情，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下作出相應(yīng)的判斷。”李昂介紹，北京市互認平臺將醫(yī)生的操作都進行了記錄，互認平臺可以對醫(yī)生選擇不互認的原因進行監(jiān)測分析，對存在的問題，醫(yī)院的管理者和行政管理部門可以及時跟進，進行調(diào)查改進。此外，北京市也要求醫(yī)療機構(gòu)要指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在熟悉政策的基礎(chǔ)上加強醫(yī)患溝通，對于檢查檢驗結(jié)果未予互認的，醫(yī)生應(yīng)對患者以及家屬作詳細的說明和解釋，充分告知他們復(fù)檢的目的和必要性，避免造成患者和家屬的誤解。
信息化建設(shè)提升患者就醫(yī)體驗
在傳統(tǒng)的互認工作中，各醫(yī)療機構(gòu)對于可以互認的檢查檢驗結(jié)果項目，是通過在患者的化驗單或者影像膠片上進行標(biāo)注的方式進行互認，既可能會出現(xiàn)患者攜帶病例資料不完整導(dǎo)致無法互認的情況發(fā)生，也難以達到全過程的追溯和管理。舉個例子，北京市的互認項目，在化驗單、影像膠片上標(biāo)記“北京HR”(HR為互認首字母縮寫)，京津冀地區(qū)可互認的項目，則標(biāo)注“京津冀HR”。在這種情況下，患者到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，必須帶著化驗單或者膠片，醫(yī)生拿化驗單、膠片確認并進行互認。通過信息化建設(shè)，各醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果實現(xiàn)互聯(lián)互通，有效避免了上述問題的發(fā)生。
李昂表示，目前，北京市多數(shù)三級醫(yī)院都實現(xiàn)了線上的調(diào)閱互認。在信息化的支持下，醫(yī)生在開出相應(yīng)的檢查檢驗項目時，信息系統(tǒng)對于可以互認的項目會自動進行提醒，醫(yī)生借助信息系統(tǒng)可以調(diào)閱近期患者在其他醫(yī)療機構(gòu)完成的檢查檢驗結(jié)果和影像資料，無需患者攜帶紙質(zhì)結(jié)果和影像膠片?！靶畔⒒ㄔO(shè)不僅讓患者就醫(yī)更加便利，還能夠幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確了解患者既往的病情。”李昂說。
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