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在11月27日國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，北京市衛(wèi)生健康委副主任李昂介紹了北京市推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的做法和經(jīng)驗(yàn)。
多措并舉，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
如何推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作?李昂介紹，一是加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)。北京市在質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)181項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目和300項(xiàng)影像檢查項(xiàng)目在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互通、互認(rèn)?；フJ(rèn)的項(xiàng)目覆蓋了患者就診時(shí)大部分常規(guī)檢查項(xiàng)目。北京市、天津市、河北省、山東省衛(wèi)生健康委聯(lián)合開(kāi)展互認(rèn)工作?！澳壳埃?0個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，在京津冀魯四個(gè)區(qū)域的1118家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)互認(rèn)。30個(gè)影像檢查項(xiàng)目，在京津冀503家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)共享。幫助區(qū)域內(nèi)有就醫(yī)需求的患者，在能互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可以減少重復(fù)檢查，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高就醫(yī)效率。”李昂說(shuō)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量是互認(rèn)工作的重點(diǎn)，北京市著力提升檢查檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化水平，積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控中心和影像質(zhì)控中心的作用，建立覆蓋市、區(qū)兩級(jí)的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定一系列的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和方案，通過(guò)線上的監(jiān)測(cè)分析和線下的檢查指導(dǎo)等多種方式加強(qiáng)質(zhì)控管理?；颊呖梢栽诒本┦行l(wèi)生健康委官網(wǎng)便民服務(wù)欄目和“京通”小程序健康服務(wù)模塊中，查詢(xún)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控結(jié)果，方便患者在有需求的時(shí)候，合理選擇相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
三是加強(qiáng)信息化建設(shè)，促進(jìn)線上互認(rèn)。2024年，北京市將檢查檢驗(yàn)結(jié)果線上調(diào)閱互認(rèn)工作納入市政府重點(diǎn)研究的“三醫(yī)”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥)信息化建設(shè)重點(diǎn)場(chǎng)景。“2024年底，北京市將完成140家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線上實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互通?！崩畎罕硎?，未來(lái)，北京市將逐步聯(lián)通包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在內(nèi)的更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
明確互認(rèn)規(guī)則，保障醫(yī)患雙方權(quán)益
“實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)并不等于患者在就醫(yī)的所有情況下都無(wú)需再次進(jìn)行檢查檢驗(yàn)?！崩畎罕硎荆本┦性趪?guó)家規(guī)定的可以復(fù)查的六種情形基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際細(xì)化至十一種場(chǎng)景。通過(guò)明確規(guī)則，進(jìn)一步保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。
在實(shí)際工作中，出現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)法互認(rèn)的情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)?“北京市在對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)了對(duì)于互認(rèn)項(xiàng)目是否需要復(fù)查的問(wèn)題，醫(yī)生首先要考慮患者安全，要根據(jù)患者病情，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下作出相應(yīng)的判斷?！崩畎航榻B，北京市互認(rèn)平臺(tái)將醫(yī)生的操作都進(jìn)行了記錄，互認(rèn)平臺(tái)可以對(duì)醫(yī)生選擇不互認(rèn)的原因進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)存在的問(wèn)題，醫(yī)院的管理者和行政管理部門(mén)可以及時(shí)跟進(jìn)，進(jìn)行調(diào)查改進(jìn)。此外，北京市也要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在熟悉政策的基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)于檢查檢驗(yàn)結(jié)果未予互認(rèn)的，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者以及家屬作詳細(xì)的說(shuō)明和解釋?zhuān)浞指嬷麄儚?fù)檢的目的和必要性，避免造成患者和家屬的誤解。
信息化建設(shè)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)
在傳統(tǒng)的互認(rèn)工作中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于可以互認(rèn)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目，是通過(guò)在患者的化驗(yàn)單或者影像膠片上進(jìn)行標(biāo)注的方式進(jìn)行互認(rèn)，既可能會(huì)出現(xiàn)患者攜帶病例資料不完整導(dǎo)致無(wú)法互認(rèn)的情況發(fā)生，也難以達(dá)到全過(guò)程的追溯和管理。舉個(gè)例子，北京市的互認(rèn)項(xiàng)目，在化驗(yàn)單、影像膠片上標(biāo)記“北京HR”(HR為互認(rèn)首字母縮寫(xiě))，京津冀地區(qū)可互認(rèn)的項(xiàng)目，則標(biāo)注“京津冀HR”。在這種情況下，患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，必須帶著化驗(yàn)單或者膠片，醫(yī)生拿化驗(yàn)單、膠片確認(rèn)并進(jìn)行互認(rèn)。通過(guò)信息化建設(shè)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，有效避免了上述問(wèn)題的發(fā)生。
李昂表示，目前，北京市多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了線上的調(diào)閱互認(rèn)。在信息化的支持下，醫(yī)生在開(kāi)出相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，信息系統(tǒng)對(duì)于可以互認(rèn)的項(xiàng)目會(huì)自動(dòng)進(jìn)行提醒，醫(yī)生借助信息系統(tǒng)可以調(diào)閱近期患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成的檢查檢驗(yàn)結(jié)果和影像資料，無(wú)需患者攜帶紙質(zhì)結(jié)果和影像膠片。“信息化建設(shè)不僅讓患者就醫(yī)更加便利，還能夠幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確了解患者既往的病情?！崩畎赫f(shuō)。
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