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中醫(yī)專家教您守護(hù)“沉默的腎臟”
2024.12.17來源:中國中醫(yī)藥報(bào)

  乏力、疲勞、沒食欲,很多人出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí),都會(huì)認(rèn)為是自己體質(zhì)弱或是沒休息好。殊不知,這可能是腎臟向你發(fā)出的警報(bào)。35歲的劉先生(化名)正是因?yàn)闆]有重視這些癥狀,如今發(fā)展到需要進(jìn)行血液透析的地步。

  長期忽視不適癥狀

  35歲的他將面臨透析

  “陳主任,我真的要馬上做血透了嗎?”在浙江省杭州市中醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師陳洪宇的診室里,35歲的劉先生無力地癱坐在椅子上,捏著檢查報(bào)告單的手不停地哆嗦著。

  “要是我能早一點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)和治療,也不會(huì)落到今天這個(gè)樣子?!笨粗鴪?bào)告單,劉先生非常后悔,其實(shí)去年冬天他就發(fā)現(xiàn)了自己身體的異樣。

  當(dāng)時(shí)劉先生的工作并不忙,但他總會(huì)莫名其妙地感到疲倦乏力,每過一會(huì)兒就要躺下來休息?!拔胰メt(yī)院做了一個(gè)尿常規(guī)和血常規(guī),報(bào)告單上顯示有幾個(gè)箭頭,但是總體還可以。”劉先生沒覺得自己得了什么病,也沒有繼續(xù)就診。就這樣過了大半年,劉先生發(fā)現(xiàn)自己除了精神狀態(tài)下滑,吃東西也漸漸沒了食欲,早上起來腳背和小腿都會(huì)發(fā)腫,可他卻一直沒有去醫(yī)院就診。

  直到有一天,他在家里摔了一跤,起來發(fā)現(xiàn)腳上竟然凹進(jìn)去一個(gè)深坑,這才慌了神,急忙跑來醫(yī)院,檢查顯示他的血肌酐指標(biāo)居然超出正常值5倍。

  “不好,有腎功能衰竭的可能!”醫(yī)生又為他進(jìn)行了腎臟B超檢查,發(fā)現(xiàn)他的雙側(cè)腎臟都明顯縮小了。診斷結(jié)果明確為慢性腎功能衰竭后,醫(yī)生建議他立即進(jìn)行血液透析治療。

  腎病有時(shí)很“沉默”

  這樣能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡

  陳洪宇介紹,有些腎病的早期癥狀雖然不太明顯,但若平日多多關(guān)注自己身體,也不難及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。

  血壓

  腎臟與血壓之間有著密切的聯(lián)系,病情的波動(dòng)有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為血壓上的較大波動(dòng)。

  水腫

  切記不要把“腫”與“胖”混淆。出現(xiàn)尿蛋白大量流失或者水負(fù)荷過高的時(shí)候,人就會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。特別是腎病患者,以水腫為早期發(fā)病表現(xiàn)的很常見。

  尿液

  解小便時(shí)要留心觀察尿液顏色是否偏紅或偏深,小便中是否有泡沫。雖然這兩種現(xiàn)象不一定是由疾病引起的,但的確與腎病有著很大程度的關(guān)聯(lián)。此外,如果尿量突然減少,一定要及時(shí)就診。

  許多腎病起于感冒

  冬季要做好自我防護(hù)

  感染常常會(huì)導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)、加重,很多腎病最初就起源于一次普通的感冒、發(fā)燒。此外,有些腎病患者長期服用藥物,其不良反應(yīng)也包括影響身體正常的免疫功能,容易造成頻繁感冒。時(shí)下正值冬季,呼吸道感染性疾病高發(fā),健康人群和腎病患者應(yīng)該如何做好自我防護(hù)呢?陳洪宇給出下面5項(xiàng)建議。

  1.盡量少去人員密集場所。

  2.外出時(shí)正確佩戴口罩。

  3.勤洗手,避免接觸呼吸道感染者。

  4.適當(dāng)鍛煉身體,提升免疫力。

  5.若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、流涕等癥狀,及時(shí)至醫(yī)院就診。

  中醫(yī)養(yǎng)生思想與方法

  在腎病治療上也很重要

  陳洪宇認(rèn)為,中醫(yī)理論中“上工治未病”的思想在腎臟病診治中具有重要的指導(dǎo)意義。在疾病早期,患者僅僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或血尿時(shí),就應(yīng)盡早進(jìn)行治療,有利于疾病好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定在一定水平,延緩病情惡化。

  陳洪宇在臨床過程中發(fā)現(xiàn),長期熬夜、過度勞累等因素常會(huì)導(dǎo)致慢性腎病患者病情加重,出現(xiàn)血尿、蛋白尿增多以及血肌酐升高等現(xiàn)象。因此,她臨證非常重視患者的睡眠情況,門診上常循循善誘、不厭其煩地與患者強(qiáng)調(diào)睡好子午覺、十二時(shí)辰養(yǎng)生的重要性。

  人居天地之間,時(shí)刻受周圍環(huán)境影響。所以,陳洪宇也常常提醒患者,要根據(jù)四季變換、節(jié)氣變化、晝夜更迭的規(guī)律做好養(yǎng)生,如春季宜舒肝升陽,夏季宜醒脾祛濕,秋季宜潤肺養(yǎng)陰,冬季宜補(bǔ)腎藏精。

  此外,不良的精神刺激也可導(dǎo)致腎病的反復(fù)。因此腎病患者需要學(xué)會(huì)管理自己的情緒,找到能夠讓自己身心愉悅的放松方式,例如畫畫、唱歌、打太極拳、做八段錦,培養(yǎng)興趣,放松身心。

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