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  帕金森病一直是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注并研究的疾病。目前越來(lái)越多的研究重點(diǎn)聚焦于補(bǔ)充療法，并依據(jù)研究結(jié)果制定了相關(guān)康復(fù)治療指南。其中，太極拳在改善帕金森病癥狀方面起到的優(yōu)秀作用得到了國(guó)內(nèi)外專家的認(rèn)可。

  練太極拳的益處

  太極拳是一種起源于中國(guó)的傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)，它以武術(shù)為基礎(chǔ)，在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中積累和豐富起來(lái)，并在明末清初逐漸發(fā)展成型并衍生出不同流派。太極拳被視為遵循循環(huán)的運(yùn)動(dòng)，其中蘊(yùn)含虛實(shí)、剛?cè)?、進(jìn)退以及動(dòng)靜等變化。太極拳的特點(diǎn)是動(dòng)中求靜、靜中求動(dòng)、內(nèi)外兼修、修身養(yǎng)性，它融合了以陰陽(yáng)為基礎(chǔ)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，是將精神、呼吸、力量三者結(jié)合為一的內(nèi)功拳法。太極拳不僅可用于日常鍛煉，起到健身和養(yǎng)生效果，且對(duì)改善帕金森病癥狀有著重要作用。

  帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，該病主要癥狀中的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀以及非運(yùn)動(dòng)癥狀(如抑郁)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。帕金森病在65歲以上老年人中發(fā)病率為1.7%，我國(guó)大約有超過(guò)300萬(wàn)帕金森病患者。隨著世界范圍內(nèi)越來(lái)越嚴(yán)峻的人口老齡化以及隨之而來(lái)的緩解慢性疾病和殘疾支出增長(zhǎng)等問(wèn)題，人們對(duì)太極拳的興趣持續(xù)增長(zhǎng)，太極拳運(yùn)動(dòng)及其影響人類健康的重要性逐漸被西方世界所了解。國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳對(duì)改善平衡和耐力等有良好作用，并且還對(duì)帕金森病患者克服運(yùn)動(dòng)障礙及非運(yùn)動(dòng)障礙癥狀有積極意義。

  改善運(yùn)動(dòng)障礙癥狀

  針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，有研究發(fā)現(xiàn)，太極拳對(duì)改善步態(tài)障礙有益處。該研究讓帕金森病患者每周進(jìn)行2次、每次1小時(shí)的太極拳訓(xùn)練，共持續(xù)1年時(shí)間。此研究選取了太極拳中的5式進(jìn)行訓(xùn)練，包括起勢(shì)、上三步、野馬分鬃、金剛搗硾和收勢(shì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)即使是簡(jiǎn)易太極拳訓(xùn)練也可以讓患者步寬明顯改善、運(yùn)動(dòng)評(píng)分明顯增高。上述太極拳的動(dòng)作有一些重要的特點(diǎn)，如柔軟、輕沉兼?zhèn)?、曲折連貫、走弧線和螺旋化。練習(xí)過(guò)程中不僅需要身體的協(xié)調(diào)性和平衡性，還可以鍛煉肌肉和骨骼，增強(qiáng)身體力量。另外，在打太極拳時(shí)還要注重虛實(shí)變化和運(yùn)動(dòng)調(diào)息，可以讓患者沉靜，以提高注意力、抑制浮躁情緒。

  還有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期(超過(guò)6個(gè)月)打太極拳可使雙腿更強(qiáng)健、穩(wěn)定。維持人體直立姿勢(shì)需要一個(gè)復(fù)雜的控制系統(tǒng)，所以當(dāng)年齡增長(zhǎng)、罹患運(yùn)動(dòng)障礙疾病(如帕金森病)后，常會(huì)出現(xiàn)直立、行走不穩(wěn)等情況。研究還發(fā)現(xiàn)，打太極拳時(shí)間越長(zhǎng)，下肢力量越好。堅(jiān)持打太極拳5年以上的老年人下肢力量及穩(wěn)定性各項(xiàng)指標(biāo)(如跳躍高度、峰值膝力矩、峰值膝部力量和峰值踝部力量等)均有明顯改善。

  另外一項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與阻力訓(xùn)練/伸展運(yùn)動(dòng)組相比，太極拳組在姿勢(shì)穩(wěn)定性評(píng)估中表現(xiàn)更好，跌倒次數(shù)也更少，并且這種改善作用持續(xù)了3個(gè)月。這與太極拳強(qiáng)調(diào)持續(xù)的踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，盡力將人的重心移向其穩(wěn)定性極限有密切關(guān)系。

  太極拳對(duì)改善帕金森病患者呼吸功能也有一定益處。不僅如此，太極拳還能改變呼吸和姿勢(shì)控制之間的相互作用。老年人，尤其是運(yùn)動(dòng)功能損傷的老年人，在應(yīng)對(duì)內(nèi)部或外部擾動(dòng)時(shí)，通常存在保持姿勢(shì)穩(wěn)定能力減弱的問(wèn)題。一項(xiàng)為期12周的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳可能訓(xùn)練了姿勢(shì)控制系統(tǒng)，從而有效地抵消了呼吸擾動(dòng)對(duì)姿勢(shì)擺動(dòng)的影響。

  改善非運(yùn)動(dòng)障礙癥狀

  帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。很多研究發(fā)現(xiàn)，打太極拳對(duì)改善幻覺(jué)、不寧腿綜合征或抑郁等癥狀均有較好的效果。

  還有一項(xiàng)針對(duì)輕度認(rèn)知障礙的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳組的認(rèn)知功能有明顯改善。這樣的結(jié)果可能是因?yàn)閷W(xué)習(xí)和練習(xí)太極拳需要保持專注，培養(yǎng)了練習(xí)者的耐心和毅力，最終使注意力持續(xù)時(shí)間和執(zhí)行功能得到改善，這種專注狀態(tài)還能很好地緩解焦慮、抑郁等不良情緒。

  練習(xí)注意事項(xiàng)

  需要注意的是，由于帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩、僵硬且穩(wěn)定性差，鍛煉前需要根據(jù)自身運(yùn)動(dòng)程度找到適合的練習(xí)時(shí)間、方式，避免跌倒、摔傷等。

  首先，開(kāi)始前需要做好充分的熱身，避免快速扭轉(zhuǎn)頭部，以防頭暈甚至導(dǎo)致跌倒。其次，動(dòng)作要盡可能在活動(dòng)承受范圍內(nèi)做到位，一個(gè)動(dòng)作穩(wěn)定后，再進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作。扎馬步不宜過(guò)低，膝關(guān)節(jié)不要超過(guò)足尖，并且膝關(guān)節(jié)與腳尖保持一致方向，避免膝、踝關(guān)節(jié)扭曲受傷。必要時(shí)需在監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)、指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，以保證練習(xí)中不受傷。練習(xí)太極拳需要持之以恒才能逐漸掌握精髓，不宜操之過(guò)急。

  總之，堅(jiān)持練習(xí)太極拳對(duì)帕金森病有長(zhǎng)期益處，既可改善患者運(yùn)動(dòng)障礙、非運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，又可減少并發(fā)癥，從而提高患者生活質(zhì)量。因此，太極拳可以作為帕金森病長(zhǎng)期管理的一部分，向群眾推廣。

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