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2024年7月15日至18日，中國(guó)共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會(huì)第三次全體會(huì)議在北京舉行，黨和國(guó)家迎來(lái)又一個(gè)歷史性時(shí)刻。會(huì)議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》，緊緊圍繞推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化這個(gè)主題，對(duì)進(jìn)一步全面深化改革的各項(xiàng)舉措作出戰(zhàn)略部署，強(qiáng)調(diào)要“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”，對(duì)衛(wèi)生健康工作提出了新要求、作出了新部署。
潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。站在繼往開來(lái)的歷史關(guān)口，我們面臨著深化醫(yī)改、推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的歷史任務(wù)。如何深刻把握《決定》精神，理解健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)涵?如何精細(xì)謀劃、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)部署?且聽權(quán)威專家和資深管理者帶來(lái)的深度解讀。
黨的二十屆三中全會(huì)審議通過(guò)了《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革 推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》 (以下簡(jiǎn)稱《決定》)?！稕Q定》提出“健全因地制宜發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力體制機(jī)制”“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”等多項(xiàng)重要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人民為中心，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，聚焦提高人民生活品質(zhì)，增強(qiáng)基本公共服務(wù)均衡性和可及性，推動(dòng)人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
新質(zhì)生產(chǎn)力是高質(zhì)量發(fā)展的著力點(diǎn)
習(xí)近平總書記指出，發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求和重要著力點(diǎn)。新質(zhì)生產(chǎn)力是創(chuàng)新起主導(dǎo)作用，擺脫傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式、生產(chǎn)力發(fā)展路徑，具有高科技、高效能、高質(zhì)量特征，符合新發(fā)展理念的先進(jìn)生產(chǎn)力質(zhì)態(tài)，以全要素生產(chǎn)率大幅提升為核心標(biāo)志，特點(diǎn)是創(chuàng)新，關(guān)鍵在質(zhì)優(yōu)，本質(zhì)是先進(jìn)生產(chǎn)力，既包括技術(shù)和業(yè)態(tài)模式層面的創(chuàng)新，也包括管理和制度層面的創(chuàng)新。高質(zhì)量發(fā)展則是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的首要任務(wù)，是通過(guò)“質(zhì)量變革、效率變革、動(dòng)力變革”，實(shí)現(xiàn)“更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全”的發(fā)展。高質(zhì)量發(fā)展需要新的生產(chǎn)力理論來(lái)指導(dǎo)，而新質(zhì)生產(chǎn)力已經(jīng)在實(shí)踐中形成并展示出對(duì)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)勁推動(dòng)力、支撐力。
2021年5月14日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，將推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新作為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要任務(wù)，并提出了“堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”等明確要求。
在體系創(chuàng)新方面，要求覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。13類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、125家國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等高質(zhì)量醫(yī)學(xué)、醫(yī)療中心相繼建成，服務(wù)公平性和可及性明顯提高，服務(wù)質(zhì)量和效率持續(xù)提高，帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)療水平提升;建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，補(bǔ)齊短板，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī);發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，按照網(wǎng)格化布局，探索一體化管理，為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等連續(xù)性服務(wù)，推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。
在模式創(chuàng)新方面，要建立以人民健康為中心的醫(yī)療服務(wù)模式、患者在醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)的服務(wù)模式(如MDT等)、醫(yī)院間關(guān)聯(lián)協(xié)同的診療模式(如橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動(dòng)等)創(chuàng)新，打造集預(yù)防—診療—康復(fù)—慢病管理—臨終關(guān)懷為一體的全維度、全鏈條、全生命周期的健康醫(yī)療服務(wù)體系。
在管理創(chuàng)新方面，運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和管理工具、管理方法、管理技術(shù)，將基于人的經(jīng)驗(yàn)管理與基于制度和標(biāo)準(zhǔn)的循證管理相結(jié)合，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理的精細(xì)化、信息化、規(guī)范化、科學(xué)化水平;借助信息化、數(shù)字化和智能化手段，將醫(yī)院管理精準(zhǔn)到科室、精準(zhǔn)到診療組、精準(zhǔn)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員和重點(diǎn)病種，科學(xué)評(píng)價(jià)績(jī)效，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，激發(fā)降低成本、提高效率的內(nèi)生動(dòng)力，使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大的社會(huì)效益。
在技術(shù)創(chuàng)新方面，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)面向人民健康，圍繞解決重大健康問(wèn)題進(jìn)行布局，錨定國(guó)家戰(zhàn)略需求和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題，將臨床資源的數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新的質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)，開展醫(yī)學(xué)技術(shù)研究和創(chuàng)新，并通過(guò)技術(shù)轉(zhuǎn)化落地回歸臨床應(yīng)用，提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。
高水平醫(yī)院引領(lǐng)高質(zhì)量創(chuàng)新
為貫徹落實(shí)《決定》的決策部署，高水平公立醫(yī)院要在高質(zhì)量醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新方面做主體、起主導(dǎo)、當(dāng)主帥。
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，高水平公立醫(yī)院是解決人民群眾疑難危重癥診療問(wèn)題的主戰(zhàn)場(chǎng)。醫(yī)生在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新過(guò)程中的作用和價(jià)值貫穿始終，是臨床需求的提出者、醫(yī)療創(chuàng)新的發(fā)明者、技術(shù)發(fā)展的協(xié)助者、臨床試驗(yàn)的執(zhí)行者和醫(yī)藥產(chǎn)品的使用者。高水平公立醫(yī)院處于創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈和應(yīng)用鏈的結(jié)合點(diǎn)，是連接患者、高等院校、科研院所、企業(yè)的樞紐。既要把患者的訴求轉(zhuǎn)化為技術(shù)問(wèn)題，精準(zhǔn)反映至研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)，又要從臨床應(yīng)用或疾病防控角度開展臨床研究，設(shè)計(jì)研究方案并組織實(shí)施。
依托高水平公立醫(yī)院，按照揭榜掛帥的思路，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(zhǎng)期性問(wèn)題，建設(shè)若干國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地以及數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)，推動(dòng)解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題。
創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
習(xí)近平總書記提出的“堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng)、面向國(guó)家重大需求、面向人民生命健康，不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍”的重要指示，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展推動(dòng)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展、加快科技創(chuàng)新步伐指明了方向，提供了遵循。
一是建設(shè)高水平創(chuàng)新基地平臺(tái)。瞄準(zhǔn)生物醫(yī)藥科技前沿，聚焦重大需求，加強(qiáng)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等建設(shè)，加強(qiáng)科研基礎(chǔ)設(shè)施、大型科學(xué)儀器裝置等資源性和數(shù)據(jù)性平臺(tái)建設(shè)。
二是加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)設(shè)施建設(shè)。圍繞人類重大疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸中的重大科學(xué)問(wèn)題，建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究設(shè)施，推動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果快速向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，提高診治水平。
三是大力開展研究者發(fā)起的臨床研究。充分發(fā)揮高水平公立醫(yī)院在需求提出、研究組織、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用和人才培養(yǎng)中的核心作用，定期開展重要疾病流行病學(xué)研究，加強(qiáng)診療規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究，選擇創(chuàng)新藥物及療效確切的重大產(chǎn)品技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)。
四是推動(dòng)“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新。支持高水平公立醫(yī)院與高等院校、科研院所、骨干醫(yī)藥企業(yè)和生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，探索協(xié)同創(chuàng)新的體制機(jī)制和模式，構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟。
五是注重“全鏈條”協(xié)同創(chuàng)新。以加快臨床診療和疾病防控等應(yīng)用為導(dǎo)向，統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、產(chǎn)品研發(fā)、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化等環(huán)節(jié)的“全鏈條”創(chuàng)新，加強(qiáng)多學(xué)科交叉，支持公立醫(yī)院建立健全內(nèi)部成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部技術(shù)轉(zhuǎn)移功能。
六是加快培育和集聚高水平創(chuàng)新人才隊(duì)伍。以國(guó)家高層次人才計(jì)劃、國(guó)家重大科技研發(fā)平臺(tái)和科技計(jì)劃項(xiàng)目為依托，著力培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、首席科學(xué)家、臨床研究領(lǐng)軍人才;以各類“醫(yī)研企”創(chuàng)新基地依托，加快培養(yǎng)一批科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化領(lǐng)軍人才。
七是重視信息化、數(shù)字化、智能化驅(qū)動(dòng)。推動(dòng)信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推動(dòng)智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。
科技立則民族立，科技強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)?！笆奈濉逼陂g，要充分發(fā)揮高水平公立醫(yī)院的主體、主導(dǎo)、主帥作用，通過(guò)發(fā)展醫(yī)療領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力，推進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新工作再上一個(gè)新臺(tái)階，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)力和可靠支撐，更好滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要。
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