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番瀉葉是常見的一種促排便中藥，治療便秘效果顯著。但便秘是一個長期反復(fù)的疾病，長期使用番瀉葉，會導(dǎo)致藥物依賴以及腸道和肝功能的損傷，甚至出現(xiàn)消化道出血的情況。所以筆者并不推薦使用番瀉葉作為長期治療便秘的首選藥物。
蒽醌類成分是把“雙刃劍”
番瀉葉中促排泄的活性成分是一種被稱作蒽醌的藥效物質(zhì)。蒽醌類成分廣泛存在于大黃、番瀉葉、決明子和蘆薈等常用中藥。任何事物都是把雙刃劍，蒽醌類成分既是有效成分，又是潛在的風(fēng)險性成分。它雖可瀉下，但會刺激腸道黏膜，破壞黏膜屏障。長期服用含番瀉葉成分的通便靈膠囊，以及經(jīng)常泡水服用番瀉葉飲片，這些通便的做法均不可取。濫用番瀉葉治療便秘會引起大腸、結(jié)腸黑便病，故特殊人群在使用番瀉葉時應(yīng)注意，老年患者、嬰幼兒及腸梗阻等消化系統(tǒng)疾病患者應(yīng)當(dāng)減量，女性患者經(jīng)期可停用或少用，孕婦忌用，過敏體質(zhì)人群盡量避免使用。
番瀉葉短期治療便秘確實立竿見影，但長期使用并不可取。不僅會帶來不可逆的不良后果，一旦停藥還容易出現(xiàn)繼發(fā)性便秘。治療便秘首先要保持良好的飲食習(xí)慣，多喝水，多吃粗糧、蔬菜、水果，多食用膳食纖維豐富的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣以及運動習(xí)慣。對于長期便秘的患者，應(yīng)選擇中醫(yī)辨證論治，飲食與藥物相結(jié)合，收效更佳。
辨證食療效果佳
燥熱內(nèi)結(jié)型：治宜清熱解毒消炎，可選用綠豆粥。取綠豆20g，粳米80g，煮粥。粥熟爛后可加冰糖適量，食粥。
陰血虛虧型：治宜補益肝腎、調(diào)補氣血、潤腸通便。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中多次用到蜂蜜。如《本草求真》所云：“如仲景治陽明燥結(jié)，大便不解，用蜜煎導(dǎo)，乘熱納入谷道，取能通結(jié)燥而不傷脾胃也?！笨蛇x用酥蜜粥。取酥油20g，蜂蜜30g，粳米100g，先將粳米加水適量熬粥，粥快熟時加入酥油和蜂蜜，再煮至粥稠，食粥。
氣滯郁結(jié)型：治宜理氣活血通便，可選用陳皮郁李仁羹。取陳皮10g，郁李仁10g，共煮去渣取汁，加適量蜂蜜分2次調(diào)服，亦可取汁加適量粳米煮粥食用。
陰寒凝結(jié)型：治宜溫脾暖胃通便，可選用當(dāng)歸生姜羊肉湯。取當(dāng)歸15g，生姜5片，羊肉300g，加蔥、鹽等調(diào)味品適量，燉爛食肉喝湯。
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