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【第四屆國醫(yī)大師列傳】李文瑞:精研醫(yī)理的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)家
2023.01.19來源:中國中醫(yī)藥報

  李文瑞,1927年生于黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū),北京醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。1950年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),1964年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))。曾任北京醫(yī)院瑞東糖尿病中西醫(yī)結(jié)合研治中心主任。開創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合辨病—辨癥—辨證的診療思路,獨辟“酸苦抑甘”治法,廣泛用于糖尿病臨證,收效甚佳。

  在北京醫(yī)院的一間辦公室內(nèi),從“醫(yī)圣”張仲景的《傷寒雜病論》到日本漢方腹診書籍,各類醫(yī)學(xué)書汗牛充棟。幾十年來,一位老先生總是埋頭書海,沉浸其中。

  這位老先生就是第四屆國醫(yī)大師李文瑞。

  從醫(yī)以來,他秉承中醫(yī)思維,汲取西學(xué)之長,學(xué)驗俱豐;傳道授業(yè)解惑,守正創(chuàng)新,桃李滿園;弘揚國粹,廣泛國際交流,享譽海外;業(yè)醫(yī)六十余載,成績斐然,堪稱醫(yī)者楷模。

  幼承家學(xué)學(xué)貫中西

  1927年,李文瑞出生于黑龍江省哈爾濱市的中醫(yī)世家,幼承家學(xué)。受祖父輩影響,從小浸潤在醫(yī)學(xué)環(huán)境中的他也走上了學(xué)醫(yī)從醫(yī)的道路,大學(xué)就讀于中國醫(yī)科大學(xué)。1948年畢業(yè)實習(xí)階段,李文瑞被派至原解放軍東北軍區(qū)第十二后方醫(yī)院二所,進(jìn)行臨床實習(xí),開始參與戰(zhàn)傷救護(hù)工作。

  1950年1月畢業(yè)后,他從事戰(zhàn)傷外科工作,參加了解放軍東北軍區(qū)抗美援朝手術(shù)隊??姑涝螅只氐结t(yī)院從事普外工作。

  與中醫(yī)真正結(jié)緣,源自李文瑞的臨床實踐。他在臨床中驚喜地發(fā)現(xiàn)一些中醫(yī)療法效果驚人,漸漸對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。1958年由衛(wèi)生部推薦參加西學(xué)中班學(xué)習(xí)中醫(yī)兩個月之后,李文瑞自感中醫(yī)博大精深,所學(xué)中醫(yī)知識仍不能滿足臨床需要,因此他果斷提出離職,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。

  彼時的李文瑞已經(jīng)是外科主治醫(yī)師,離職學(xué)習(xí)中醫(yī)近乎“從頭開始”。身邊不少人都勸他三思,但李文瑞已下定決心,立志鉆研中醫(yī)、學(xué)貫中西。

  1958年9月,他離職進(jìn)入北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系攻讀6年(西醫(yī)課程大約一年半)。因當(dāng)時他已是外科主治醫(yī)師,故西醫(yī)課程全部免修。由此,李文瑞得以利用大量時間專攻中醫(yī),系統(tǒng)學(xué)習(xí),深研中醫(yī)經(jīng)典著作,并深得其要旨,從而熟練掌握中醫(yī)藥學(xué)理論,為臨床實踐打下扎實的基礎(chǔ)。

  這期間,他每每利用課余時間,收集閱讀中醫(yī)古籍和日本漢方醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),僅讀書卡片就做了上萬張。學(xué)習(xí)期間累積的參考資料也為他日后從事臨床和撰寫論文、編寫書籍打下了扎實的基礎(chǔ)。

  在中西醫(yī)結(jié)合這條道路上,李文瑞不愧為真正的國醫(yī)大師和踐行者。

  在中國醫(yī)科大學(xué)與北京中醫(yī)學(xué)院潛心苦讀獲取的中西醫(yī)雙本科學(xué)歷,使他得以將中西醫(yī)融會貫通。數(shù)十年的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床實踐,讓他對腎病、肝病、中風(fēng)、心病,特別是老年病的臨床治療有了較深入的研究和獨特的治療方法。

  自進(jìn)入臨床以來,他以“溫故而知新”為其座右銘,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),孜孜不倦地復(fù)讀并精研中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典,繼承發(fā)揚中醫(yī)文化的深厚底蘊。在工作中,不論執(zhí)醫(yī)于臨證實踐,抑或進(jìn)行科學(xué)研究,他始終以追求中醫(yī)臨證療效為目的。

  李文瑞繼承中醫(yī)學(xué)辨證論治體系的傳統(tǒng),并以中西醫(yī)結(jié)合“慎終如始”,辨證與辨病相結(jié)合,宏觀與微觀相結(jié)合,尊奉于宗,堅持西為中用,洋為我用,以現(xiàn)代影像學(xué)和實驗室檢查結(jié)果為客觀指標(biāo),借以證實中醫(yī)診斷和療效。

  他主張“扶正為本,祛邪為輔,平和調(diào)理,中病即止”是老年病的治則綱要,開創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合辨病—辨癥—辨證的診療思路;獨辟“酸苦抑甘”治法,廣泛用于糖尿病臨證,收效甚佳。

  “人命至重,有貴千金。對專業(yè)的敬畏,就是對生命的敬畏,對專業(yè)的虔誠,就是對病人的精誠。”李文瑞說。

  弘揚中醫(yī)享譽海外

  近年來,中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢正在被全世界認(rèn)可,越來越多的國家認(rèn)識到中醫(yī)藥的價值。這不僅得益于中醫(yī)自身的魅力,還少不了李文瑞等中醫(yī)大家不遺余力的傳播。

  作為中外學(xué)術(shù)交流的使者,李文瑞經(jīng)常應(yīng)邀前往美、日、韓、澳等地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,并與國外學(xué)者溝通交流。他先后舉行有關(guān)中醫(yī)藥專題講座50余次,推廣中醫(yī)藥理論學(xué)術(shù),傳播中醫(yī)藥文化,得到參會各國人士的一致認(rèn)可,為中醫(yī)藥文化海外傳播的發(fā)展壯大作出了重要的貢獻(xiàn)。

  向海外傳播推廣中醫(yī),李文瑞身體力行、知行合一。利用每年應(yīng)邀訪日的寶貴時機(jī),他廣交朋友,為中醫(yī)藥海外傳播不斷努力。有心人天不負(fù),李文瑞的辛勤奔波得到了回報。被李文瑞深深感動的日本朋友在日本專門成立了“李文瑞基金會”,以幫助他的醫(yī)學(xué)研究。

  經(jīng)過數(shù)十年奮斗,在日本友人的資助和北京醫(yī)院的支持下,李文瑞牽頭組建了現(xiàn)代化的實驗室,成立“北京醫(yī)院瑞東糖尿病中西醫(yī)結(jié)合研治中心”。借助實驗室的有利條件,在20余年臨床治療糖尿病實踐的基礎(chǔ)上,他結(jié)合現(xiàn)代藥理研究,篩選出治療糖尿病及其并發(fā)證的有效藥物,組成不同證型的方劑,制成散劑、水丸,重點是治療2型糖尿病和糖尿病腎病的有效藥物。這些藥物廣泛投入臨床,獲得良好效果。其中“參地降糖顆?!?,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心批準(zhǔn),獲得Ⅱ期臨床研究批準(zhǔn)文號。

  李文瑞精通日文。作為中日友好協(xié)會理事,在受邀前往日方進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的同時,他遍覽中日古籍,整理中醫(yī)腹診資料。這期間,他幾乎閱覽了所有國內(nèi)和日本有關(guān)中醫(yī)腹診的書籍與文獻(xiàn)報道,編譯了80萬字的《日本漢方腹診選編》。他在腹診學(xué)研究和應(yīng)用領(lǐng)域凝練出傷寒派、難經(jīng)派和折衷派三個主要門派并編譯出版,為中醫(yī)腹診學(xué)的傳承奠定了堅實的基礎(chǔ)。

  重理論,亦重實踐應(yīng)用。在搜集到的100余部日本漢方腹診書籍的基礎(chǔ)上,李文瑞編譯或主編出版《日本漢方腹診選編》《傷寒派腹診》《難經(jīng)派腹診》《折衷派腹診》,并注重逐步付諸臨床實踐,為中醫(yī)腹診學(xué)的研究和應(yīng)用作出了較大的貢獻(xiàn)。在其主編的《傷寒論湯證論治》《金匱要略湯證論治》等書中,亦載有大量的腹診內(nèi)容,為國內(nèi)中醫(yī)腹診學(xué)的應(yīng)用提供了有益的參考。

  更為難能可貴的是,李文瑞還創(chuàng)辦了衛(wèi)生部“東方日語培訓(xùn)中心”并親自擔(dān)任副校長,為不少學(xué)子創(chuàng)造前往日本研修深造的機(jī)會。20年間,在該中心學(xué)習(xí)的人數(shù)共計1101人次,其中21%的學(xué)員赴日本研修或攻讀學(xué)位。談及該中心,不少受惠于此的學(xué)員仍對李文瑞心懷感激。

  精研醫(yī)理博采眾方

  從醫(yī)60余載,李文瑞精研醫(yī)理、博采眾方、德才兼?zhèn)洌ㄖ形麽t(yī)系統(tǒng)理論,臨床經(jīng)驗豐富,是當(dāng)代頗具眾望的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家。

  不少熟悉李文瑞的醫(yī)者,都盛贊他思路開闊,中西醫(yī)互參,辨證與辨病相結(jié)合,方小藥精,證治貼切,療效卓著。他擅長內(nèi)科,尤其對糖尿病、男科病、腎臟疾病,心血管病,消化系統(tǒng)疾病及老年病有較深的研究和獨特的治療方法。

  在治療疾病過程中,不論是經(jīng)方,抑或時方或后世方,以及自創(chuàng)方,李文瑞均能靈活化裁。例如活用仲景方治療復(fù)雜重證;重用單味藥及活血化瘀類方劑治療疑難病癥;萆薢分清飲治療男子不育癥;麻黃附子細(xì)辛湯治療心動過緩;身痛逐瘀湯治強(qiáng)直性脊柱炎;地黃飲子治瘖痱;犀角地黃湯治療紫癜及頑固性皮膚病;自創(chuàng)方治療糖尿病及其并發(fā)癥、腎臟疾病、再生障礙性貧血等,均獲滿意療效。

  李文瑞法尊“醫(yī)圣”張仲景,博覽歷代各家,理論與臨床實踐相結(jié)合,臨床診治疾病,注重中醫(yī)氣體升降出入理論,認(rèn)為升降出入為臨床辨證施治,遣方用藥之準(zhǔn)繩。根據(jù)數(shù)十年臨證實踐經(jīng)驗和深入研究,他提出運用“酸苦抑甘”治療糖尿病的新思維、新方法,臨證獲得滿意療效。

  他致力于對仲景辨證論治、理法方藥、臨證運用的研究;運用辯證法、邏輯學(xué)、系統(tǒng)論等現(xiàn)代科學(xué)方法論的知識,對張仲景使用的主要辨證方法,各自的作用、性質(zhì)和整體間的相互聯(lián)系,進(jìn)行了分析,并探討各種辨證方法的臨床研究與使用規(guī)律。

  要成長為國醫(yī)大師,必須學(xué)名醫(yī)經(jīng)驗,采百家之長,李文瑞亦是如此。

  臨證實踐中,他與北京市“四小名醫(yī)”之一的魏龍驤先生亦師亦友,共事多年,受魏老的影響,李文瑞非常重視《傷寒雜病論》的研究;矢數(shù)道明先生是李文瑞的日本漢方老師,在漢方的臨床應(yīng)用及腹診研究方面他受教頗多;臨床思辨特點上,他受任應(yīng)秋、祝諶予的影響很大,曾多次登門向兩位大師請教中醫(yī)問題,獲益頗豐。

  在數(shù)十年如一日的醫(yī)學(xué)實踐中,李文瑞兼學(xué)名醫(yī)之長,刻苦鉆研,遂成一代國醫(yī)大師。

  筆耕不輟傳道授業(yè)

  “愛讀書、好讀書”是學(xué)生們對李文瑞的一致評價。

  從中學(xué)時代起至如今,每天不翻書本,李文瑞就好像未完成某一心愿,尤其四十歲以來,每天必讀上幾頁中醫(yī)藥書籍,以達(dá)展卷有益,方能靜下心來。每日千字的寫作習(xí)慣,已成為鮐背之年的他生活中不可缺少的一部分。

  在臨床實踐與科學(xué)研究的基礎(chǔ)上,李文瑞深入探索,著書立說,著作宏富。主要著作有《經(jīng)方化裁》《中藥別名辭典》《實用針灸學(xué)》等近20部;在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文、評述及治驗50余篇。如今,《傷寒論湯證論治》與《金匱要略湯證論治》已先后發(fā)行三版,還被譯成日文、韓文在國外發(fā)行,并獲中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)著作“三等獎”。

  筆耕不輟之余,李文瑞還注重人才培養(yǎng)、傳承不怠。他積極帶徒,為中醫(yī)培養(yǎng)后輩人才,創(chuàng)辦李文瑞名老中醫(yī)工作室。工作室建成的數(shù)十年間,李文瑞先后培養(yǎng)出北京市名老中醫(yī)2名,中青年名中醫(yī)2名和國家級臨床優(yōu)秀人才2名,其帶教的學(xué)員、研究生、醫(yī)師、實習(xí)生,海外學(xué)生逾百人。

  作為首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、碩士研究生導(dǎo)師,李文瑞在繁忙的臨床工作中,不僅承擔(dān)師帶徒與指導(dǎo)研究生的任務(wù),還承擔(dān)帶教本科生、碩士和博士研究生、西學(xué)中學(xué)員及國外留學(xué)生的任務(wù)。

  帶教期間,他認(rèn)真耐心,詳細(xì)講解,將自己的主要學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗傾囊相授,逐漸提高了學(xué)者的中醫(yī)理論水平與臨床實踐能力,為名老中醫(yī)專家的傳承工作作出了顯著貢獻(xiàn)。北京醫(yī)院“瑞東糖尿病中西醫(yī)結(jié)合研治中心”成立20余年來,也為進(jìn)一步人才的培養(yǎng)創(chuàng)造了條件。李文瑞指導(dǎo)和幫助青中年醫(yī)生臨床實踐、撰寫論文、申報科研課題,從而提高了中青年醫(yī)生的中醫(yī)臨床與科研的能力。

  桃李不言下自成蹊。李文瑞培養(yǎng)的學(xué)生也不負(fù)重望,如今已在各自領(lǐng)域出類拔萃,引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展。

  李秋貴、張根騰、魏淑蘭是其首批徒弟,2011年李秋貴、張根騰均被聘為北京市第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。李怡是其碩士研究生,先后成為碩士生、博士生導(dǎo)師,國家臨床重點???中醫(yī)老年病專業(yè))帶頭人,首屆北京市群眾喜愛的中青年名中醫(yī)。王凌一直跟隨李文瑞學(xué)習(xí),并赴日就讀研究生,獲日本醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。黃飛、常婧舒、范婷等碩士研究生繼續(xù)整理和繼承李文瑞的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗,期間先后考取臨床博士研究生,均已畢業(yè)。石楊、李守然、王秀芝、肖軍財?shù)染鶇⒓訉W(xué)習(xí)和整理與繼承李文瑞學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗的工作。

  從初出茅廬的外科醫(yī)生到如今學(xué)貫中西、桃李天下的國醫(yī)大師,傳播中醫(yī)藥文化、弘揚中醫(yī)藥文化,現(xiàn)已九十晉五的李文瑞仍在路上。

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