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20世紀80年代張靜生(左)和史常永合影。
張靜生(前排左一)和師友在遼寧省中醫(yī)研究院結(jié)課合影。
2012年，張靜生(前排左三)和下鄉(xiāng)時共事的醫(yī)務(wù)人員回寬甸縣楊林地區(qū)醫(yī)院探望。
張靜生，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師，曾任遼寧省中醫(yī)研究院副院長、遼寧中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長。他積極探索重癥肌無力的治療，提出用“補脾益腎法”，同時研發(fā)出“復方黃杞顆?！?，極大地改善了患者的病情，提出“補氣血祛痰瘀”治療冠心病，并研制“冠心康”，使患者大受裨益。
每周二和周四上午，走進遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的一間診室，都會看到一位老人在聚精會神地為患者進行診治，望聞問切，一絲不茍。從早上7時30分開始，連續(xù)接診近5個小時，日門診量50余人。
這位老人就是第四屆國醫(yī)大師張靜生。從1968年至今，張靜生已從醫(yī)五十余載。他始終秉持著一顆仁心，急病人之所急、痛病人之所痛，幾十年如一日堅持小方治大病。他熟諳經(jīng)典，精研經(jīng)方時方，致力于中醫(yī)痿證(如重癥肌無力)等疑難疾病的研究，為患者找尋更好的救治辦法。
“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平?！边@是張靜生的座右銘，也是他一生行醫(yī)的真實寫照?！鞍阎嗅t(yī)傳承下去、發(fā)揚光大”是張靜生堅守的初心和畢生的追求，蒼蒼白發(fā)映照著他“治病救人、傳道授業(yè)”的一片丹心。
大山深處，開啟行醫(yī)之路
1961年10月，張靜生收到了遼寧中醫(yī)學院中藥學專業(yè)的錄取通知書，然而他的報考志愿中并沒有醫(yī)藥院校。
“入學后我才知道，我們班的學生是從沈陽重點高中選錄的。”張靜生介紹，由于當時中醫(yī)類院校沒有中藥學專業(yè)，于是當時衛(wèi)生部中醫(yī)司開展了高級中藥專業(yè)人才的試點班，然而一年后因中藥系辦系條件不成熟等原因，自己又被轉(zhuǎn)入了中醫(yī)專業(yè)。
“我是稀里糊涂地走上學醫(yī)的道路，尤其是學中醫(yī)，好在我父親非常支持。”張靜生回憶，小時候自己一有頭疼腦熱，父親就帶他到沈陽中醫(yī)診所，吃幾服中藥就好了。順應(yīng)父意，張靜生下定了學習中醫(yī)的決心。為了學好中醫(yī)，他熟讀四大經(jīng)典，能背誦《傷寒論》《金匱要略》《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要條文，在跟師學習的過程中積累了不少臨床經(jīng)驗，為日后行醫(yī)做足了“基本功”。
1968年10月，張靜生被分配到遼寧省丹東市寬甸縣大西岔公社所屬的楊林地區(qū)醫(yī)院。醫(yī)院是新建的戰(zhàn)備醫(yī)院，內(nèi)外婦兒醫(yī)生都是由縣醫(yī)院下派的，由沈陽醫(yī)學院、大連醫(yī)學院、丹東衛(wèi)校等學校的畢業(yè)生組成，張靜生是唯一的一名中醫(yī)。在這里，他開始了自己的中醫(yī)臨床工作生涯。
寬東地區(qū)大山里，缺醫(yī)少藥，農(nóng)民非常相信中醫(yī)。當?shù)仡I(lǐng)導很重視中醫(yī)，專門為張靜生開設(shè)了中醫(yī)診室，還從縣城醫(yī)藥公司進了100余種常用的中草藥，又配了一名當?shù)氐牟葆t(yī)給他做助手，中醫(yī)門診就這樣開始了。
張靜生回憶，醫(yī)院地處三個公社的交匯處，幾十里以外的老鄉(xiāng)都趕來看病。當?shù)啬懙阑紫x癥、膽囊炎、胃潰瘍、氣管炎、小兒肺炎等發(fā)病率特別高，春秋兩季出血熱、鉤體病、麻疹等防疫工作很重。好在此前張靜生有臨床實習的經(jīng)驗，臨診時不手忙腳亂。
張靜生接觸的第一個病人，感冒三天仍然高熱不退，口苦咽干。經(jīng)診治，他憑借經(jīng)驗認定是太陽經(jīng)病邪侵少陽，于是用小柴胡湯加味，三劑退熱。
用烏梅丸加使君子治療膽道蛔蟲癥;用麻杏石甘湯加魚腥草治療小兒肺炎;小青龍湯治療支氣管咳喘;少腹逐瘀湯治療痛經(jīng);完帶湯治療脾虛帶下癥……在不斷看診中，張靜生逐漸“輕車熟路”。
當然也會有遇到疑難病的時候，沒有同行切磋，張靜生只能向書本請教?！拔蚁锣l(xiāng)的時候帶了好多醫(yī)書，除四大經(jīng)典外，還有《辨證奇聞》《醫(yī)宗必讀》《壽世保元》《醫(yī)學衷中參西錄》《景岳全書》《傅青主女科》等，還有大學二年級時訂閱的《中醫(yī)雜志》《上海中醫(yī)藥雜志》都讓我受益匪淺?！?
在農(nóng)村行醫(yī)的十年里，張靜生幫助公社的每個大隊建立了合作醫(yī)療站，培訓二十多名赤腳醫(yī)生，采藥制藥，自制黃連注射劑、板藍根注射劑、苦參注射劑等，為農(nóng)民解決了看病難的問題。
“大山養(yǎng)育了我，培養(yǎng)了我，農(nóng)民的樸實忠厚勤勞的感情和作風，教育了我老老實實做人，踏踏實實工作?！笔甑霓r(nóng)村基層工作奠定了張靜生寧靜淡然的人生底色。
勤研文獻，活用經(jīng)方時方
1978年，中央56號文件轉(zhuǎn)發(fā)了原中共衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》，提出加強中醫(yī)藥研究機構(gòu)的建設(shè)，各省、市、自治區(qū)都要辦好一所中醫(yī)藥研究所。張靜生被遼寧省衛(wèi)生廳抽調(diào)回沈陽，協(xié)助院長史常永籌建遼寧省中醫(yī)研究院。一邊搞基本建設(shè)，一邊做學術(shù)研究，籌建工作的同時，酷愛讀書的張靜生開始跟隨史常永從事醫(yī)史文獻研究工作。
史常永是國內(nèi)知名的醫(yī)史文獻理論研究專家。在他的帶領(lǐng)下，研究院首先成立了醫(yī)史文獻研究室，接著成立了中華醫(yī)史學會遼寧醫(yī)史分會，史常永為主任委員，張靜生為秘書，創(chuàng)辦了《醫(yī)史理論文獻叢刊》，在國內(nèi)醫(yī)史文獻研究領(lǐng)域有很大的影響。
在史老身邊，張靜生耳濡目染，閱讀了大量古醫(yī)籍，基本掌握了從金元四大家到明清各家的主要學術(shù)思想?！袄碚摮鋵嵙?，大大提高了我臨床辨證認證識病的能力，有‘是證用是藥’的水平，治療效果顯著提升?！?
后來，張靜生承擔了衛(wèi)生部古籍整理任務(wù)，完成《劉純醫(yī)學全集》等十部古醫(yī)籍點校整理任務(wù)，《劉純醫(yī)學全集》由人民衛(wèi)生出版社出版，并榮獲國家新聞出版署頒發(fā)的全國中醫(yī)古籍整理叢書獎。此外，他還主持、參編了《傷寒論方證研究》《急救廣生集》《中醫(yī)非藥物療法》3部著作。
中醫(yī)文獻的學習為張靜生的臨床開展打下了牢固的基礎(chǔ)。在臨床診療中，張靜生診治范圍廣泛，含內(nèi)、婦、兒等科，且善除頑疾，尤其擅長重癥肌無力等疑難雜癥的診治，不少外地患者慕名前來。在用藥上，張靜生更是以“簡便廉捷”著稱，擅長使用經(jīng)方、名方、小方，這些藥方價格不高，治療效果又好，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
“方的組成是由證所決定的，證受客觀環(huán)境的影響，有多變的特點。古今差異很大，氣候的變遷，生活習慣也不斷變化，所以應(yīng)從歷史的實際出發(fā)，活用經(jīng)方時方?！睆堨o生認為，經(jīng)方和時方都是中醫(yī)藥寶庫中的瑰寶，應(yīng)積極創(chuàng)新古今接軌的新方劑。
“在治療上，經(jīng)方與時方要并重，要對時方兼收并蓄，應(yīng)重視時方的應(yīng)用?！睆堨o生舉例，如劉完素的寒涼瀉火思想，代表名方地黃飲子;李東垣的脾胃論學說，健脾升陽的補中益氣湯;朱丹溪的養(yǎng)陰論，滋陰補腎祛濕的二妙丸、虎潛丸;《三因極一病證方論》的溫膽湯;《壽世保元》的高枕無憂湯;《醫(yī)學心悟》半夏天麻丸、止嗽散及王清任的諸活血逐瘀方等。
新冠肺炎疫情發(fā)生后，張靜生臨危受命，挑起中醫(yī)抗疫重任。作為遼寧省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組顧問，為遼寧省援鄂醫(yī)療隊遠程會診，提出“三方一囊”的防治方案，研發(fā)了以“扶正解毒合劑”為代表的3種院內(nèi)制劑，為疫情防控提供“遼寧中醫(yī)方案”，獲得“遼寧省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號。
衷中參西，積極探索治痿證
2017年，一名重癥肌無力患者坐著輪椅，被家人推進張靜生的診室。在張靜生為該患者診治半年后，奇跡發(fā)生了，這名患者能夠獨立行走了，還介紹了身邊的患者朋友前來就診。
今年開春，一名大爺帶著確診為運動神經(jīng)元病的老伴兒找到張靜生?！搬t(yī)院說這病無因可查，無藥可治，我們后來找到張大夫，他全力給我們治，效果很明顯，增強了我們治病康復的信心?！?
“只要來了基本都能治?！边|寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腦病康復二科主任王鵬琴說，治療重癥肌無力可以說是張靜生及其弟子手里的“金剛鉆”，多年來救治了無數(shù)患者。
重癥肌無力被稱為“不死的癌癥”。20世紀八十年代，張靜生在門診中常常接診重癥肌無力患者，由于缺少有效治療藥物，患病家庭往往貧困潦倒，他有感于此，開始對重癥肌無力開展研究。
當時研究和治療該疾病的人比較少，在摸索治療過程中，由早期的溫補脾胃，到后來的脾腎雙補，張靜生逐漸認識到脾腎虛損是貫穿重癥肌無力病程始終的基本病機。于是他在常法補中益氣湯治療痿證的基礎(chǔ)上，加入枸杞子、山茱萸、何首烏等中藥增強補腎的功效，使療效得到了提高。
后來張靜生又吸收現(xiàn)代中藥藥理研究成果，將具有改善平滑肌痙攣作用的枳殼、益母草加入處方中，有效地改善了重癥肌無力患者的眼瞼下垂，取得了滿意的療效，將其命名為復方黃杞顆粒，作為醫(yī)療制劑應(yīng)用于臨床，為重癥肌無力患者提供了一個有效的治療藥物。
此外，張靜生注重脾胃陽氣，重視肝腎陰精的作用，提出的益氣養(yǎng)陰、祛痰化瘀法治療冠心病，以及溫補脾腎法治療重癥肌無力的經(jīng)驗，經(jīng)過了臨床與科研的雙重驗證。
到遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院工作的二十余年來，張靜生的研究方向逐漸明確，學術(shù)思想成熟。在臨床、科研、培養(yǎng)學生各方面成績斐然，完成了神經(jīng)系統(tǒng)難治病重癥肌無力和心血管系統(tǒng)冠心病的基礎(chǔ)與臨床研究。
“科研需扎根臨床成長，臨床需借助科研升華?！睆堨o生強調(diào)，中醫(yī)科研必須根于臨床，遵從經(jīng)典，古方今用，衷中參西。
得益于廣泛的臨床經(jīng)驗，張靜生在中醫(yī)臨床科研、中藥創(chuàng)新藥物研發(fā)方面同樣成就斐然。研發(fā)補益脾腎的復方黃杞顆粒，益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀的“冠心康顆?！本@遼寧省科技進步獎一等獎，并成功申報國家發(fā)明專利，完成成果轉(zhuǎn)化。
厚德育人，傳承生生不息
面對患者，張靜生始終保持醫(yī)者仁心。有一年，一對吉林的夫妻帶著肌營養(yǎng)不良的孩子來張靜生處尋求救治，診方中有一味藥材比較稀有，張靜生珍藏多年，他二話沒說就給了這個孩子。他常常提醒學生們做到“目中有人，口中有德，行中有善，心中有愛?！?
除了治病救人，張靜生將傳承發(fā)展中醫(yī)藥視為己任?！爸嗅t(yī)藥是祖先留給我們的寶貴財富，中醫(yī)人有責任繼承好、發(fā)展好、利用好，更好地為老百姓治病?！睆堨o生這些年始終身體力行、言傳身教，堅持“師帶徒”。
“張老與人為善，對學生很親，大家私下里都喊張老‘老爹’?！睆堨o生的弟子、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院副院長冷錦紅是張靜生傳承工作室的負責人，她說，面對誠心來學醫(yī)的人，張老總是“來者不拒”“有求必應(yīng)”的，他一輩子的事業(yè)就是多看幾個病人，多教幾個學生。
每個出診日的早晨7時，張靜生都會帶著學生誦讀經(jīng)典、研究醫(yī)案;出診時，他都讓學生現(xiàn)場觀摩，藥方從不保密，治療經(jīng)驗和診療技術(shù)更是傾囊相授。
張靜生十分重視學生們對經(jīng)典的學習，每次跟診，張靜生都會諄諄告誡經(jīng)典學習的重要性，要求大家熟讀經(jīng)典。每位學生臨床跟診前，張靜生要求第一件事就是熟背《傷寒論》序與《大醫(yī)精誠》，并撰寫心得感悟。
“讀經(jīng)典、做臨床是我輩開拓中醫(yī)事業(yè)的前提?！睆堨o生強調(diào)，經(jīng)典是中華民族文化的瑰寶，是中醫(yī)傳承和發(fā)展的源泉，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的根基，一直有效地指導著中醫(yī)理論研究和臨床實踐，只有多讀古籍，才能做好中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新。讀經(jīng)典的目的是古為今用，不能鉆到古文紙堆里咬文嚼字，一定要講究方法與技巧，但一個重要前提就是必須不怕吃苦，耐得住寂寞，要有堅強的毅力和刻苦鉆研的精神。
“當時懷著忐忑的心情去找張老，希望能跟他學醫(yī)。他對我說，愛學習是好事，你來吧。”回憶起剛開始跟診學習時的情景，王鵬琴感慨地說：“每次我跟老師請教，他轉(zhuǎn)頭就會查資料、看文獻，再來指導我。他最大的愛好就是看書讀文獻。為了讓自己的學術(shù)經(jīng)驗更多地傳承，張靜生分享的課件內(nèi)容基本都沒有重復，每次都是遍查文獻，精心準備，他也常常告誡學生，不要拿著一個課件到處講。
“勤奮學習，科學鉆研，不斷積累，繼承創(chuàng)新”，這是張靜生診室墻上懸掛的師訓，他以此要求自己和學生?！拔疫@一輩子的目標就是培養(yǎng)中醫(yī)高水平人才，讓中醫(yī)薪火相傳，生生不息，為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。”張靜生說。
桃李不言，下自成蹊。幾十年來，張靜生培養(yǎng)中醫(yī)人才逾千人，指導博士、碩士研究生、培養(yǎng)全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才項目學員、全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人近百名，省市級名中醫(yī)10余名，這些人均已成為臨床各科的業(yè)務(wù)骨干。
“國醫(yī)大師”“首屆全國名中醫(yī)”“遼寧省名中醫(yī)”“全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎”……無論多少榮譽加身，張靜生始終堅守初心，盡心盡力為患者解除病痛，兢兢業(yè)業(yè)地教授弟子，堅持用行動踐行“做蒼生大醫(yī)，為人民服務(wù)”的崇高理念。
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