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“雙基”聯(lián)動賦能鄉(xiāng)村醫(yī)療振興
2025.03.24來源:中國中醫(yī)藥報

  黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把推進鄉(xiāng)村全面振興作為新時代新征程“三農(nóng)”工作的總抓手。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是鄉(xiāng)村振興的重要組成部分,對于提高農(nóng)民健康水平、促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展具有不可替代的作用。山西中醫(yī)藥大學認真貫徹黨中央決策部署,扎實推進基層醫(yī)務人才培養(yǎng)、基層適宜技術(shù)推廣的“雙基”實踐項目,將醫(yī)學教育和醫(yī)療技術(shù)幫扶融入鄉(xiāng)村振興的國家戰(zhàn)略,賦能健康中國建設,助力鄉(xiāng)村醫(yī)療振興。

 基層醫(yī)務人才的培養(yǎng)實踐

  基層醫(yī)務人才隊伍建設是強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的關鍵。山西中醫(yī)藥大學作為高素質(zhì)中醫(yī)藥人才培育基地,致力于構(gòu)建全方位的基層健康服務知識體系,為鄉(xiāng)村醫(yī)療振興提供人才支撐,守好群眾健康的第一道防線。

  定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)為鄉(xiāng)村醫(yī)療振興注入新活力

  國家實行農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工程,目的在于為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療機構(gòu)培育從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。山西中醫(yī)藥大學自2011年開始招收中醫(yī)學專業(yè)定向免費教育醫(yī)學生,15年間招生人數(shù)由每年50名擴至100名。學生入校即簽訂協(xié)議,畢業(yè)后到定向的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。學校以“畢業(yè)后能夠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育為一體的全科醫(yī)療服務工作的應用型中醫(yī)人才”為培養(yǎng)目標,人才培養(yǎng)方案注重將基層實踐計入學分,基層、全科、實踐成為定向生培養(yǎng)的核心要素,把“為黨育人、為國育才”的初心落實在教書育人的全過程各方面。經(jīng)過系統(tǒng)的理論學習和實踐鍛煉,500余名畢業(yè)生已充實到各縣區(qū)基層一線,逐漸成為基層醫(yī)療工作的中堅力量。比如,2017屆畢業(yè)生李奇敏同學服務于臨汾市堯都區(qū)屯里鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每日門診量20余人次;2021屆級梁逸飛同學服務于汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院,療效深受周邊群眾好評……山西中醫(yī)藥大學的畢業(yè)生正以青春之活力在基層一線發(fā)光發(fā)熱,成為鄉(xiāng)村振興道路上一道亮麗的風景線。

  大學生“三下鄉(xiāng)”活動為鄉(xiāng)村醫(yī)療振興展現(xiàn)新?lián)?/strong>

  山西中醫(yī)藥大學堅持黨建引領、特色賦能,推進開展有聲有色、有形有影、有感有效的大學生寒暑期“三下鄉(xiāng)”活動,多次受到團中央表彰嘉獎。2024年暑期,學校緊扣“青春為中國式現(xiàn)代化挺膺擔當”主題,組織88支實踐隊1300余名師生走進山西7個市35個縣區(qū),累計開展志愿服務1440余小時,覆蓋人群5720余人次。第四臨床學院“團團助力,康養(yǎng)送愛”社會實踐隊在下鄉(xiāng)途中目睹交通事故,立即對傷員進行緊急止血、固定包扎,成功救助傷者,深刻體悟了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫(yī)者精神。“尋訪基層好醫(yī)生”實踐活動,成為中醫(yī)院校特色品牌項目,通過對46名村醫(yī)“一對一”訪談、觀摩學習,學生們用腳步丈量祖國大地,用眼睛發(fā)現(xiàn)中國精神,用耳朵傾聽人民呼聲,用內(nèi)心感應時代脈搏,決心以基層好醫(yī)生為榜樣,扎根基層,做群眾健康的第一線守護人。通過系列實踐活動,青年學生一方面進行健康知識普及,提供特色理療服務,讓百姓在服務中認識中醫(yī)、感受中醫(yī)、信任中醫(yī);另一方面,在鄉(xiāng)村醫(yī)療振興的火熱實踐中見世面、長才干、壯筋骨,讓青春在祖國和人民最需要的地方綻放絢麗之花。

  定制化繼續(xù)醫(yī)學教育為鄉(xiāng)村醫(yī)療振興鍛造新動力

  山西中醫(yī)藥大學認真落實學習型社會建設中“人人皆學、處處能學、時時可學”的重要責任,通過強化醫(yī)學繼續(xù)教育,堅持開展基層中醫(yī)藥醫(yī)務人員系統(tǒng)培養(yǎng),先后完成全省中醫(yī)基層骨干人才培訓項目、非中醫(yī)類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識學習班、全國西學中基層骨干人才培養(yǎng)項目、中醫(yī)藥優(yōu)勢技術(shù)技能培訓強基工程項目以及中醫(yī)疫病防治骨干人才高級培訓班等,對基層中醫(yī)藥骨干人員開展中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)經(jīng)典臨床運用、基層常見病癥的中醫(yī)藥治療、中醫(yī)藥康復治療、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等培訓,有力提升基層醫(yī)務人員醫(yī)療診治水平。

  近五年共開展系統(tǒng)培訓12期,培訓4319人次,通過集中理論學習、“一對一”跟師實踐,幫助學員內(nèi)化中醫(yī)思維,運用中醫(yī)理、法、方、藥認識疾病、處理疾病,強化基層中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設,提升了基層中醫(yī)藥服務能力和水平。比如,昔陽縣李家莊鄉(xiāng)安陽嶺村衛(wèi)生室的吳成功醫(yī)師經(jīng)過系統(tǒng)培訓,運用磁圓梅針、火針治療腰椎間盤突出、滑膜炎,成效顯著,深受好評;和順縣中醫(yī)院郭素紅醫(yī)師應用小兒推拿治療小兒發(fā)熱、腹痛、咳嗽,采用梅花針叩刺加拔罐治療帶狀皰疹,得到百姓認可。

  基層適宜技術(shù)的推廣實踐

  國家《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》指出,到2025年,“100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)”。山西中醫(yī)藥大學在多年中醫(yī)適宜技術(shù)下基層的實踐中進行了豐富探索。

  組織醫(yī)療小分隊讓適宜技術(shù)沉下去

  近五年,山西中醫(yī)藥大學各臨床學院組織多支醫(yī)療小分隊,深入基層一線,系統(tǒng)推廣具有較高安全性、有效性,易操作、成本低的中醫(yī)適宜技術(shù)。第一臨床學院(中醫(yī)臨床學院)開展8期“注射療法治療內(nèi)痔適宜技術(shù)推廣”培訓,惠及基層醫(yī)療服務人員970人次;第二臨床學院(針灸臨床學院)開展“新九針操作及應用”“中醫(yī)基礎知識及適宜技術(shù)”“艾灸療法的應用”等基層培訓12期,培訓1737人次;繼續(xù)教育學院開展25期農(nóng)村適宜技術(shù)推廣,培訓2439人次。各醫(yī)療小分隊針對磁圓梅針、督灸、火龍灸、火針、鋒鉤針、刮痧、拔罐、貼敷、熏洗、推拿等10多項山西地方特色鮮明的適宜技術(shù)開展重點培訓,取得了良好的社會效益。比如“基層中醫(yī)適宜技術(shù)與經(jīng)方應用培訓”吸引960名基層醫(yī)務人員參加,學員們進一步掌握了經(jīng)方扶陽治療內(nèi)科常見病的臨床應用;“基層適宜性技術(shù)推廣應用項目培訓暨鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓班”吸引363人,推進了糖尿病及并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合特色診療適宜技術(shù)推廣。通過深入基層、送教上門,教師們在教與學的互動中,更加精準地掌握了基層所需所盼,促進了有的放矢開展教學活動。

  開展定點幫扶讓適宜技術(shù)活起來

  鄉(xiāng)村振興定點幫扶工作開展以來,山西中醫(yī)藥大學派駐和順縣橫嶺鎮(zhèn)工作隊把“中醫(yī)特色適宜技術(shù)傳授”作為特色黨建品牌,通過定期培訓基層醫(yī)生各類適宜技術(shù)要點,讓中醫(yī)適宜技術(shù)真正走進田間地頭。第一臨床學院、第三臨床學院對繁峙縣金山鋪鄉(xiāng)的定點幫扶秉持“以人為本、服務社會”的理念,送技術(shù)、保健康,助力鄉(xiāng)村醫(yī)療振興。第二臨床學院與省內(nèi)6所縣級中醫(yī)院、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心建立??漆t(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體,以重點??铺厣_展適宜技術(shù)幫扶,同步采用中醫(yī)“師帶徒”的方式,讓適宜技術(shù)落地開花。第四臨床學院赴榆社、和順、汾西等地積極開展對口支援,為受援單位培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,切實提升基層中醫(yī)藥服務能力,打通了服務基層群眾的“最后一公里”。通過定點幫扶,大大提升了基層醫(yī)療服務能力和服務質(zhì)量,減輕了群眾經(jīng)濟負擔,縮小了城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的醫(yī)療差距,為完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系做出了貢獻。

  創(chuàng)設續(xù)航學習解開技術(shù)困惑

  基層醫(yī)務工作者是中醫(yī)適宜技術(shù)的具體實施者,他們的所學所思、所踐所悟直接決定了技術(shù)推廣應用的水平和成效。山西中醫(yī)藥大學主動搭建中醫(yī)專家交流平臺,在各類學術(shù)會議召開期間穿插安排基層醫(yī)生答疑解惑專場;同時,通過推進中醫(yī)藥優(yōu)勢技術(shù)技能培訓強基工程、開辦經(jīng)方扶陽治療疑難病理論與實戰(zhàn)高級研修班、新九針在骨關節(jié)病中的應用專項技術(shù)高級培訓班等,為掌握適宜技術(shù)的基層醫(yī)生答疑解惑,推進適宜技術(shù)的全鏈條、全過程、全方位實戰(zhàn)學習,備受學員好評。今年,學校黨委進一步做出了成立鄉(xiāng)村振興醫(yī)師學院的部署,著力整合優(yōu)質(zhì)教育資源供給,及時掌握基層一線醫(yī)療需要,系統(tǒng)滿足學員學習訴求,動態(tài)優(yōu)化基層醫(yī)療服務,打造校地“雙向奔赴”“協(xié)作呼應”的新樣板。

  賦能效應最大化的實踐設想

  山西中醫(yī)藥大學的“雙基”實踐在探索中前進,在前進中完善。如何實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療振興賦能效益最大化,幫助基層醫(yī)務服務人員專業(yè)能力再提升,更好滿足基層群眾的健康需求,是學校下一步努力的方向。

  更加聚焦基層醫(yī)療人才培養(yǎng)的全科性

  基層醫(yī)療工作的特點在于病種多、范圍廣。在鄉(xiāng)村醫(yī)療人才培養(yǎng)方案的制定上要進一步突出全科教育特點,幫助學生具備全科醫(yī)生的綜合診療能力,使其能夠勝任基層醫(yī)療服務的“多面手”角色,促進以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療健康隊伍建設。

  更加聚焦基層適宜技術(shù)推廣的指向性

  學校目前已經(jīng)開展的基層適宜技術(shù)近30種,但因山西各地區(qū)地理環(huán)境、氣候條件、生活方式等的不同,技術(shù)應用各有側(cè)重、尚不均衡。作為推廣主體,學校將進一步因地因時制宜,建立一套吻合不同地區(qū)、不同季節(jié)的適宜技術(shù)應用手冊,推進適宜技術(shù)的各方面潛力再釋放。

  更加聚焦基層群眾中醫(yī)藥知識的普及性

  基層百姓對中醫(yī)的認知差異較大,學校需要強化中醫(yī)技術(shù)和中醫(yī)藥知識的傳播與普及,讓更多的群眾了解中醫(yī)療法,選擇中醫(yī)適宜技術(shù)。通過中醫(yī)藥健康知識宣講,開展中醫(yī)義診幫扶,提供特色理療服務,讓百姓在可感知的醫(yī)療服務中認識中醫(yī)、了解中醫(yī),讓中醫(yī)藥知識融入民眾日常,走進千家萬戶。

  基層衛(wèi)生服務能力是鄉(xiāng)村全面振興的健康保障。山西中醫(yī)藥大學實施“雙基”聯(lián)動,推進系統(tǒng)化多樣化的基層醫(yī)務人才培訓和多渠道多角度的基層適宜技術(shù)推廣,在打造高素質(zhì)中醫(yī)特色鮮明的基層醫(yī)療隊伍、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務上作出了有益嘗試。下一步,學校將繼續(xù)努力實踐習近平總書記關于健康中國建設和中醫(yī)藥工作的重要論述,牢記使命、勇于擔當,為鄉(xiāng)村振興貢獻山西中醫(yī)藥大學的智慧和力量。

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