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李阿姨去超市買了幾顆大白菜，自己拎回了家，結(jié)果剛到家就發(fā)現(xiàn)腰動不了了，一彎腰左側(cè)臀部就疼得厲害，甚至帶著左大腿也跟著疼。李阿姨擔(dān)心自己得了腰椎間盤突出癥，趕緊去了醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有腰椎間盤突出。李阿姨奇怪了，自己到底是得了什么病?其實(shí)除了腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，很多其他疾病也可以出現(xiàn)腰痛向著下肢放射的癥狀，下面就簡單介紹一下。
臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征
本病是臀上皮神經(jīng)受牽拉、磨損、壓迫或感受風(fēng)寒等造成無菌性炎癥而引發(fā)的疼痛綜合征。主要癥狀為腰臀部彌散性疼痛，可呈鈍痛、酸痛或刺痛，也可向大腿后外側(cè)擴(kuò)散，但一般不超過膝關(guān)節(jié)，且在彎腰、轉(zhuǎn)體、坐下或起立時(shí)癥狀加重。部分患者可伴有腰、臀、大腿的麻木感，很容易和腰椎間盤突出癥混淆。
此病在治療上可以采用中醫(yī)小針刀治療，針對卡壓神經(jīng)進(jìn)行松解，具有安全、迅速、有效的優(yōu)點(diǎn)。
梨狀肌綜合征
本病是梨狀肌因久坐、牽拉、扭轉(zhuǎn)、著涼等原因引起的急慢性損傷，主要癥狀為臀部疼痛，下肢放射疼痛，彎腰活動、轉(zhuǎn)身受限。此病常和腰椎間盤突出癥并發(fā)。
在治療上可以采用中醫(yī)推拿治療，運(yùn)用揉、推、點(diǎn)、撥等手法，順著腰骶部足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，從上而下操作到小腿，重點(diǎn)點(diǎn)按腎俞、秩邊、環(huán)跳、居髎、承扶、委中、承山和阿是穴。
臀中肌損傷
本病是臀中肌因彎腰受力、扭胯、久坐久站、蹺二郎腿等原因?qū)е碌募甭該p傷。臀中肌出現(xiàn)水腫、充血、痙攣，甚至肥厚、粘連等，刺激周圍神經(jīng)、血管、筋膜，引起腰臀部疼痛和下肢放射疼痛，彎腰、轉(zhuǎn)身、抬腿活動受限。
在治療上可以采用針灸、鈹針等治療，取阿是穴、上環(huán)跳、居髎、殷門、風(fēng)市、承扶、陽陵泉等穴。急性期每天針刺一次，好轉(zhuǎn)后隔日一次。
腰大肌損傷
此病多由于久坐、踢腿等導(dǎo)致腰大肌痙攣、充血、粘連等，引起的疼痛集中在腰椎兩旁，主要表現(xiàn)為挺腰時(shí)疼痛加劇，彎腰時(shí)疼痛不明顯，同時(shí)還伴有髖關(guān)節(jié)伸直困難，大腿前側(cè)有酸脹麻或牽扯感等。
在治療上可以采用中醫(yī)推拿按動療法。按動療法是指醫(yī)生一手按住患者的相應(yīng)部位或穴位，另一手則配合做相關(guān)的關(guān)節(jié)和肢體主動或被動的旋轉(zhuǎn)、屈伸運(yùn)動，以求達(dá)到糾正錯(cuò)位、松筋止痛、改善功能、解除癥狀目的的治療方法。本病可用腰腹聯(lián)合按動法，以松解腰部肌肉。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
此病主要是由于腰部不平衡、不協(xié)調(diào)的活動造成的腰椎小關(guān)節(jié)的微動錯(cuò)位，繼發(fā)關(guān)節(jié)周圍滑膜和關(guān)節(jié)囊的損傷。主要表現(xiàn)為腰部疼痛，彎腰、轉(zhuǎn)身、翻身等活動受限，有時(shí)也會引起下肢外側(cè)、腹部疼痛。
在治療上可以采用中醫(yī)正骨療法和中醫(yī)推拿按動療法，如脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法和遠(yuǎn)端按動法，以正骨舒筋、緩解疼痛。
骶髂關(guān)節(jié)紊亂
此病是因扭傷、坐姿不良、久坐等引起的骶髂關(guān)節(jié)微小錯(cuò)位，繼而造成骶髂關(guān)節(jié)損傷和周圍肌肉韌帶損傷，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)局部疼痛，其疼痛可向大腿外側(cè)及大腿前方傳導(dǎo)，有時(shí)甚至放射到小腿外側(cè)。
在治療上也可以采用中醫(yī)推拿按動療法，療效頗佳。
前文提到的李阿姨，到醫(yī)院經(jīng)過詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)其不適癥狀是由于長時(shí)間提拿重物，導(dǎo)致左側(cè)腰椎小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂，腰部肌肉出現(xiàn)勞損痙攣，刺激臀上皮神經(jīng)，進(jìn)而造成腰部疼痛放射至左下肢，并不是腰椎間盤突出癥。李阿姨接受了定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)扳法和中醫(yī)推拿按動療法治療，1次治療后就好了大半，3次治療后癥狀基本消失。
此外，還有很多疾病會在沒有椎間盤突出的情況下引起下肢疼痛，如腰椎腫瘤、腰大肌膿腫、坐骨神經(jīng)炎等。其實(shí)經(jīng)CT或核磁檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出的人也不一定就是腰椎間盤突出癥。研究發(fā)現(xiàn)，人群中有30%~40%的人有椎間盤突出但沒有任何癥狀?？梢姡膊〉脑\斷要結(jié)合很多因素，包括病史、癥狀、體征、輔助檢查等，綜合起來才能明確診斷。
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