前段時間一位朋友打來電話,咨詢夜間汗多如何治療。他自述晚上入睡時沒有感覺很熱,半夜或早上醒來時卻出了一身汗,嚴(yán)重時床單都濕漉漉的,醒后覺得口干,但不一會兒便不再出汗了。我仔細詢問了他的情況后,告知這就是中醫(yī)所說的“盜汗”,指導(dǎo)他先按揉陰郄、后溪、照海三穴試試。一周后反饋得知,夜間出汗情況大大緩解,又囑其保持心情愉快,避免熬夜,堅持按揉穴位。
病因病機
盜汗,又稱寢汗,與自汗同屬于中醫(yī)的汗證,都是指不因外界環(huán)境因素的影響,以汗液外泄失常為主癥的疾病。與自汗不同的是,盜汗是睡覺時汗出,醒來即止的出汗現(xiàn)象。誠如《明醫(yī)指掌》所言“盜汗者,睡而出,覺而收,如寇盜然,故以名之”。
根據(jù)盜汗的輕重程度可分為3型:輕型是睡眠過程中或睡醒前2個小時出汗,出汗量少,無其他不適;中型是睡著后出汗,醒來后汗止,再睡著后不會出汗,有烘熱感,醒來后口干;重型是睡著或閉眼后立即流汗,出汗量多,醒后再入睡時仍然有大量汗液,同時伴有低熱、身體消瘦、潮熱和排尿量減少。盜汗作為一種癥狀,可單獨出現(xiàn),也可見于甲亢、低血糖、心血管疾病、淋巴瘤和紅斑狼瘡等疾病。
中醫(yī)認(rèn)為,盜汗病機主要為陰陽失調(diào),腠理不固,以致夜間汗液外泄失常。引起盜汗的病因有多種:體虛久病,或勞欲過度,耗傷氣血陰陽,營陰不足,陰虛生內(nèi)熱,則會迫津外泄而見盜汗;肝失疏泄,情志不舒,肝郁化火,邪熱郁蒸,而致腋下、陰部盜汗;思慮過度,耗傷心血,陰血不足,虛火內(nèi)生,會迫津外泄而致盜汗;飲食不節(jié),嗜食辛辣,脾胃失調(diào),濕熱內(nèi)盛,邪熱迫津外泄亦會致夜間汗出增多。盜汗有虛實之分,虛多實少,且多為陰虛;盜汗實證多由肝火或濕熱郁蒸所致。虛實之間可兼見或相互轉(zhuǎn)化,盜汗久延可傷陽,以致出現(xiàn)陰陽兩虛之候。
腧穴調(diào)理
陰郄,手少陰心經(jīng)腧穴,在前臂掌側(cè),當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上0.5寸。心藏神,汗為心之液,故心悸、煩熱、盜汗、自汗等都屬于心病的癥狀。由氣血兩虧,諸虛勞損而致心虛、陰虛生內(nèi)熱,迫液外泄而盜汗者,應(yīng)采取滋陰、清熱、益氣、固表法來治療。陰郄是心經(jīng)郄穴,是心經(jīng)氣血深集之處,具有寧心養(yǎng)血、安神固表的功效?!稑?biāo)幽賦》中有“瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸”的記載。因此,按揉陰郄穴可涼血清心斂汗,有效改善盜汗。
后溪,手太陽小腸經(jīng)腧穴,在手背,第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中。手太陽小腸經(jīng)經(jīng)脈病候“是主液所生病者”,本經(jīng)腧穴可治療包括汗液在內(nèi)的與“液”相關(guān)的病癥。督脈為陽脈之海,具有督領(lǐng)全身陽氣、統(tǒng)率諸陽經(jīng)的作用。后溪穴為八脈交會穴,從小腸經(jīng)交肩會于大椎,與督脈相通,具有清心安神、清熱截瘧、強化督脈陽氣的功效,《針灸大成》有言“盜汗后溪先砭”。所以,按揉后溪穴能補益衛(wèi)氣,起到固表止汗、協(xié)調(diào)陰陽、調(diào)理盜汗的作用。
照海,足少陰腎經(jīng)腧穴,在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。照海穴亦為八脈交會穴,通陰蹺脈,腎經(jīng)經(jīng)氣在此處匯聚增大,猶如大海一般,具有調(diào)陰寧神、補腎養(yǎng)陰的功效。盜汗多由陰虛而起,按揉照海穴能滋陰降火,起到益氣養(yǎng)陰、調(diào)和營衛(wèi)、減少夜間津液外泄的效果。
人體正常出汗是機體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境而自身調(diào)節(jié)以保持正常恒溫的一種形式,盜汗與自汗的發(fā)病機理皆是陰陽失調(diào),腠理不固,營衛(wèi)失和。因此,日常預(yù)防盜汗還要加強運動,增強體質(zhì),注意勞逸結(jié)合,保持身心健康,避免熬夜和思慮過度,飲食有節(jié),少食辛辣厚味,營養(yǎng)調(diào)攝得當(dāng)。若盜汗輕微,可積極采取上述三穴進行按揉調(diào)理,即使夜間盜汗較重,在藥物治療的同時,也可采取穴位按揉,提高治療效果,早日擺脫汗出異常的苦惱。