微信掃一掃：分享
在湖北省武漢市委、市政府“對標國內一流水平，做優(yōu)做強武漢市中醫(yī)醫(yī)院”的決策部署下，武漢市中醫(yī)醫(yī)院迎來了建院70年以來具有里程碑意義的一系列“大事”：2024年武漢中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目(武漢市中醫(yī)醫(yī)院諶家磯院區(qū))立項，到2027年建成后，醫(yī)院規(guī)模將從現(xiàn)在的不到70畝增加到220畝，床位數(shù)將從1740張增加到3000張;2024年4月，以腎病科為試點的中醫(yī)經典病房正式開科，同年11月正式掛牌省內首個“水腫病房”;2024年6月，作為參與單位，醫(yī)院獲國家科學技術進步二等獎，同年年底醫(yī)院獲批建立博士后工作站;2024年12月，骨傷科“中醫(yī)正骨療法(劉達夫柳枝接骨療法)”入選省級非遺，自此，醫(yī)院共有1項國家級非遺項目、4項省級非遺項目;2025年2月，在北京朝陽醫(yī)院專家指導下，醫(yī)院在省內率先掛牌成立“肌骨超聲可視化精準診療平臺”，讓小針刀、中醫(yī)正骨等中醫(yī)技術更加精準;2025年一季度以來，醫(yī)院醫(yī)療質量、結構變化、運營效率等各項數(shù)據(jù)指標持續(xù)優(yōu)化，門診服務人次、出院服務人次、醫(yī)療服務收入占比等核心數(shù)據(jù)增幅在全市同類機構中位居前列。這些成績的取得，得益于醫(yī)院黨委的堅強領導和全院上下的勠力同心、砥礪奮進。幾年來，醫(yī)院領導班子一步一個腳印摸索出一整套獨特完整的辦院理念、運營模式和實踐經驗，這套成功經驗可運用、可推廣并可立竿見影見實效。
DRG智能追蹤構建醫(yī)院管理“數(shù)字哨兵”體系
筆者認為，新醫(yī)改的主題是“質量”和“效率”。以前能夠看好病就是好醫(yī)生，現(xiàn)在不僅要能看好病，還要診療規(guī)范，用最少的時間和最低的費用為患者解決問題。2021年醫(yī)院上線DRG(疾病診斷相關分組)系統(tǒng)后，不僅將它用作一個簡單的醫(yī)保付費工具，而且還作為一個很好的醫(yī)療質量管理工具。DRG系統(tǒng)可以全面用于醫(yī)療、醫(yī)保、藥學和學科評價等方面，并且實時可查詢、數(shù)據(jù)可追蹤。運用它，可以精準找到臨床需要重點管控的不合理用藥、違規(guī)收費、濫用耗材等行為。它就像一個“電子眼”，可以靶向找到突出問題，并且可以用數(shù)據(jù)體現(xiàn)改進的成效。經過精準管控，醫(yī)院的醫(yī)保回款率顯著上升，醫(yī)保辦將經驗撰寫成文章《持續(xù)改進，聚焦中醫(yī)診療行為規(guī)范積沙成塔，提高醫(yī)?；鹗褂眯省贙aizen法的中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保目標管理實踐》，榮獲第11屆中南六省(區(qū))醫(yī)院院長高峰論壇醫(yī)院管理創(chuàng)新獎二等獎。
醫(yī)院要做好結構轉型，調結構、騰空間，必須從數(shù)據(jù)抓起。數(shù)年來，醫(yī)院領導班子帶著數(shù)據(jù)下臨床，一個科室一個科室實行改革，對門診診室、合理病床使用、DRG數(shù)據(jù)、護士長五項評價、職能部門五項評價、滿意度五項評價等KPI管理指標均定期實行“烤火”，讓全體人員“坐不住、等不起、慢不得”成為常態(tài);把中醫(yī)師的中草藥使用、中醫(yī)適宜技術推廣、經典考核、跟師學習等也作為“烤火”內容，出臺年輕中醫(yī)師三個“不允許”——不會開草藥不能晉升聘任、中醫(yī)經典考核不過關不能晉升聘任、跟師不到半年不能晉升聘任。跟疫情前相比，醫(yī)院中草藥使用率增幅76%，中醫(yī)適宜技術使用人次數(shù)增幅達8.3倍，而且率先在湖北省實行中醫(yī)適宜技術的分級管理，打破了以往中醫(yī)適宜技術只能由醫(yī)生操作的傳統(tǒng)，醫(yī)護協(xié)同，密切配合，從“全院敷貼”“全院足療”迅速轉變?yōu)槊總€科室圍繞各自優(yōu)勢病種擬定特色中醫(yī)協(xié)定治療方并形成臨床路徑，中醫(yī)技術使用越來越規(guī)范，療效也越來越確切。從此，中醫(yī)院更有了中醫(yī)院的樣子，“中醫(yī)氛圍濃起來，草藥香味飄出來，中醫(yī)內涵強起來”的愿景逐步實現(xiàn)，中醫(yī)元素貫穿到醫(yī)院的每個科室和疾病診治的全過程。
走中西醫(yī)結合道路讓患者“首選中醫(yī)院”
“中醫(yī)特色彰顯，常見多發(fā)病的西醫(yī)診療技術領先”，這是三級甲等中醫(yī)醫(yī)院應有的責任與擔當。醫(yī)院始終致力于能夠解決疑難問題，持續(xù)推進“內科介入化”“外科微創(chuàng)化”，緊跟現(xiàn)代技術發(fā)展不掉隊。傳統(tǒng)中醫(yī)診斷多依賴“望聞問切”，但在西醫(yī)學和信息化發(fā)展日新月異的今天，借鑒西醫(yī)技術、西醫(yī)設備和信息化手段，走中西醫(yī)結合的道路，就是推動中醫(yī)醫(yī)院高質量發(fā)展的必由之路?！爱敾颊咝枰中g治療的時候，憑什么首選中醫(yī)院?”當外科醫(yī)生想清楚這個問題的答案后，就會對“用中醫(yī)特色吸引的患者，治療上能中就中，能西就西，解決問題一站式”有更深刻的理解和認識。
“兩個人才庫”“三級四類管理”培育人才成長沃土
一個醫(yī)院發(fā)展，最重要的就是人才，高精尖人才可遇不可求。尤其在醫(yī)院影響力還沒有足夠大的時候，“一號難求”的專家就是人才，能做事想做事、有胸懷有格局、能夠帶領團隊拼搏趕超的就是人才。
要吸引人才，就要有助力人才“成名成家”的培養(yǎng)機制，如完善的引進流程、規(guī)范的培養(yǎng)計劃、良好的學術氛圍、豐富的實踐機會、良好的激勵政策等，堅持內培為主、外引為輔，著力構建“引得進來，用得起來，推得上去”的成長氛圍。比如醫(yī)院現(xiàn)建有“根據(jù)人員”以及“根據(jù)項目”兩個人才庫，按“三級四類”管理，對標創(chuàng)建，聚焦培養(yǎng)，“用心栽種梧桐樹，爭取引得鳳凰來”。
醫(yī)院在原有24個國家及省市級重點專學科基礎上，去年又有風濕病科、急診醫(yī)學科、推拿科、婦科、骨傷科等5個科室獲批國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設單位。筆者認為，強專科的必備條件有四，一是有底蘊有內涵有基礎的科室，二是有一個能做事、想做事、有胸懷、有格局的學科帶頭人，三是要培育有影響力的專病專家，四是科研實力雄厚。醫(yī)院骨傷科、婦科和腎病內科近年來在規(guī)模和實力上的飛速發(fā)展，都印證了這種思路切實可行。
責權利相結合績效方案激活醫(yī)務人員內生動力
績效管理是撬動改革的重要杠桿，其作用不可忽視。責權利相結合的績效方案，是保證各項工作可持續(xù)發(fā)展的基礎。在執(zhí)行過程中，醫(yī)院要有與時俱進的績效管理方案及科室績效二次分配的指導性意見，科室績效二次分配核心小組人數(shù)建議為單數(shù)，實施少數(shù)服從多數(shù)原則。同時，績效考核中保平衡和促發(fā)展的權重應結合實際動態(tài)調整，改革初期可能穩(wěn)定的權重高于發(fā)展，當絕大部分人都在拼搏趕超的時候，就更要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，這是調動醫(yī)務人員積極性的源泉和動力。
“大手牽小手”筑基大愛無疆的中醫(yī)情懷
公立醫(yī)院一定要體現(xiàn)公益性，人文和情懷對于一家醫(yī)院良性發(fā)展意義重大。
為了提升職工、患者滿意度和社會的認可度，醫(yī)院提出了“五度醫(yī)院”建設標準，即打造管理有力度、技術有深度、創(chuàng)新有高度、服務有溫度、人文有亮度的現(xiàn)代化醫(yī)院?！爱敾颊咴敢獍焉唤o我們的時候，我們應該如何去回報?”成為一線醫(yī)務人員的座右銘。醫(yī)院把關心關愛一線醫(yī)護人員落實到每個環(huán)節(jié)，醫(yī)院工會對于職代會的問題實行銷號管理，保證同樣的小問題明年不再出現(xiàn)。每個科室制定有自身中醫(yī)藥特色的“溫暖服務100條”，每個職能部門負責包保服務1~2個臨床科室，全員一心共促發(fā)展。
在人員非常緊張的情況下，醫(yī)院派駐專家無條件幫扶省內外基層醫(yī)院，充分彰顯“天下中醫(yī)是一家”的博大胸懷。幾家中醫(yī)醫(yī)院的強大不能代表中醫(yī)振興，只有通過“大手牽小手”的行動，帶動基層規(guī)范服務，讓更多老百姓愛中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)，才是真正中醫(yī)振興的時候。
京公網安備 11010802036726號
