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近年來(lái)，山東聚焦國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)攻堅(jiān)任務(wù)，創(chuàng)新中醫(yī)藥重點(diǎn)?？瓢l(fā)展機(jī)制，分三批建成28個(gè)齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)?？萍?，660個(gè)成員?？聘采w全省所有縣(市、區(qū))，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉，滿足了基層群眾“看上好中醫(yī)、吃上好中藥”的診療需求，以較低財(cái)政投入取得了較高中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)出，推動(dòng)了全省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃，著力打造?？萍航ㄔO(shè)新模式
山東以提升中醫(yī)藥專科診療能力和服務(wù)水平為核心，探索“高質(zhì)量、同質(zhì)化、集約化”專科集群發(fā)展機(jī)制。一是突出高位推進(jìn)。省委、省政府高度重視?？萍航ㄔO(shè)，納入改革攻堅(jiān)任務(wù)強(qiáng)力推進(jìn)。省衛(wèi)生健康委印發(fā)?？萍航ㄔO(shè)實(shí)施方案，明確服務(wù)能力、特色優(yōu)勢(shì)、人才隊(duì)伍、適宜技術(shù)、?？乒芾砦鍌€(gè)方面建設(shè)任務(wù)，省財(cái)政三年給予1.2億元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。成立由國(guó)醫(yī)大師、院士和全國(guó)名中醫(yī)等組成的專家指導(dǎo)委員會(huì)，定期指導(dǎo)專科集群建設(shè)工作。二是突出頂層設(shè)計(jì)。遴選發(fā)病率高、重點(diǎn)專科集中的15個(gè)專業(yè)，采取“縱向成集、橫向成群”的建設(shè)模式，按照“最強(qiáng)?？茽款^+5個(gè)市級(jí)成員?？?不少于10個(gè)縣級(jí)成員?？啤钡脑瓌t，組建形成“金字塔式”專科集群建設(shè)模式。牽頭?？曝?fù)責(zé)引領(lǐng)、督導(dǎo)市縣兩級(jí)成員?？平ㄔO(shè);市級(jí)成員?？瞥猩蠁⑾聟f(xié)助牽頭?？?，帶動(dòng)縣級(jí)成員專科發(fā)展;縣級(jí)成員?？瓢l(fā)揮縣域龍頭作用，對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)幫扶。三是突出機(jī)制創(chuàng)新。組建?？萍航ㄔO(shè)管理辦公室，建立指導(dǎo)交流、規(guī)范監(jiān)督、督導(dǎo)評(píng)估、宣傳激勵(lì)等工作推進(jìn)機(jī)制，梳理6大類277項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，實(shí)行月調(diào)度、季通報(bào)。牽頭?？坪统蓡T?？坪炗喗ㄔO(shè)任務(wù)書，定期召開推進(jìn)會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)和總結(jié)會(huì)，專科集群建設(shè)效果納入科室績(jī)效考核，與崗位聘任、職稱評(píng)審、資金分配等工作結(jié)合，確保?？萍航ㄔO(shè)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)落地。
堅(jiān)持重點(diǎn)突破，著力探索?？萍航ㄔO(shè)新內(nèi)涵
山東圍繞?？萍航ㄔO(shè)要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥臨床診療優(yōu)勢(shì)，著力破解制約?？萍喊l(fā)展的關(guān)鍵問題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)。一是注重人才培養(yǎng)。發(fā)揮專科集群人才培養(yǎng)平臺(tái)作用，開展?？萍何寮?jí)師承教育，遴選一批高年資專家為師承指導(dǎo)老師，選配中青年業(yè)務(wù)骨干為學(xué)術(shù)繼承人，采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng)。截至目前，牽頭單位累計(jì)為成員單位培養(yǎng)?？乒歉?200人、學(xué)術(shù)繼承人1682人。強(qiáng)化“西學(xué)中”培訓(xùn)學(xué)習(xí)，集群內(nèi)非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加“西學(xué)中”培訓(xùn)率達(dá)80%。目前，集群在崗人員高級(jí)職稱人員占比19.21%，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到68.54%。二是注重協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。以打造醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟建設(shè)升級(jí)版為目標(biāo)，在集群內(nèi)實(shí)施專科協(xié)同、病種協(xié)同，拓展中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專業(yè)和病種的覆蓋面，搭建集群內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，打破省、市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院地域壁壘，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，集群累計(jì)向上轉(zhuǎn)診患者41158人次，向下轉(zhuǎn)診患者126880人次，滿足基層群眾便捷就醫(yī)診療需求。三是注重資源共享。牽頭?？圃谥嗅t(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范、高層次科研項(xiàng)目、成果轉(zhuǎn)化等方面實(shí)現(xiàn)集群內(nèi)共享，帶動(dòng)成員?？圃\療、科研能力同質(zhì)化提升。聯(lián)合省藥監(jiān)局制定印發(fā)200種院內(nèi)制劑調(diào)劑使用目錄并每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，支持中藥院內(nèi)制劑在集群內(nèi)調(diào)劑使用。
堅(jiān)持示范帶動(dòng)，著力塑造中醫(yī)藥診療服務(wù)新優(yōu)勢(shì)
發(fā)揮專科集群建設(shè)示范帶動(dòng)作用，全省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力不斷提升，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核躍居全國(guó)第三，縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力全部達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色指標(biāo)和患者滿意度均居全國(guó)前列。一是診療能力不斷提升。優(yōu)化中醫(yī)診療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，集群牽頭單位為成員?？仆茝V先進(jìn)診療技術(shù)714次，按病種付費(fèi)的中醫(yī)單病種病例數(shù)達(dá)到26.73萬(wàn)，進(jìn)一步規(guī)范了專科集群診療行為。二是特色優(yōu)勢(shì)更加突出。集群內(nèi)門診患者中醫(yī)非藥物療法使用率達(dá)到31.64%，較去年同期提升7個(gè)百分點(diǎn);住院患者以中醫(yī)為主治療的比例達(dá)到56.80%，較去年同期增長(zhǎng)16個(gè)百分點(diǎn)。三是運(yùn)營(yíng)管理持續(xù)規(guī)范。牽頭?？浦辽倜堪肽甑绞屑?jí)、縣級(jí)成員?？茖?shí)地巡診巡查一次，累計(jì)巡查2558次。召開集群建設(shè)工作會(huì)議440次，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療流程管理，確保了醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和安全。
下一步，山東將進(jìn)一步加大?？萍航ㄔO(shè)力度，不斷提質(zhì)增效，打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)?？聘哔|(zhì)量發(fā)展齊魯品牌，提升人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感，為健康中國(guó)建設(shè)作出更大的貢獻(xiàn)。
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