近年來,山東聚焦國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)攻堅任務(wù),創(chuàng)新中醫(yī)藥重點??瓢l(fā)展機制,分三批建成28個齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群,660個成員??聘采w全省所有縣(市、區(qū)),推動了優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉,滿足了基層群眾“看上好中醫(yī)、吃上好中藥”的診療需求,以較低財政投入取得了較高中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)出,推動了全省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
堅持系統(tǒng)謀劃,著力打造??萍航ㄔO(shè)新模式
山東以提升中醫(yī)藥??圃\療能力和服務(wù)水平為核心,探索“高質(zhì)量、同質(zhì)化、集約化”??萍喊l(fā)展機制。一是突出高位推進(jìn)。省委、省政府高度重視??萍航ㄔO(shè),納入改革攻堅任務(wù)強力推進(jìn)。省衛(wèi)生健康委印發(fā)??萍航ㄔO(shè)實施方案,明確服務(wù)能力、特色優(yōu)勢、人才隊伍、適宜技術(shù)、??乒芾砦鍌€方面建設(shè)任務(wù),省財政三年給予1.2億元專項經(jīng)費支持。成立由國醫(yī)大師、院士和全國名中醫(yī)等組成的專家指導(dǎo)委員會,定期指導(dǎo)??萍航ㄔO(shè)工作。二是突出頂層設(shè)計。遴選發(fā)病率高、重點??萍械?5個專業(yè),采取“縱向成集、橫向成群”的建設(shè)模式,按照“最強??茽款^+5個市級成員???不少于10個縣級成員??啤钡脑瓌t,組建形成“金字塔式”專科集群建設(shè)模式。牽頭??曝?fù)責(zé)引領(lǐng)、督導(dǎo)市縣兩級成員專科建設(shè);市級成員??瞥猩蠁⑾聟f(xié)助牽頭??疲瑤涌h級成員??瓢l(fā)展;縣級成員??瓢l(fā)揮縣域龍頭作用,對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)幫扶。三是突出機制創(chuàng)新。組建??萍航ㄔO(shè)管理辦公室,建立指導(dǎo)交流、規(guī)范監(jiān)督、督導(dǎo)評估、宣傳激勵等工作推進(jìn)機制,梳理6大類277項任務(wù)指標(biāo),實行月調(diào)度、季通報。牽頭??坪统蓡T??坪炗喗ㄔO(shè)任務(wù)書,定期召開推進(jìn)會、學(xué)術(shù)會和總結(jié)會,??萍航ㄔO(shè)效果納入科室績效考核,與崗位聘任、職稱評審、資金分配等工作結(jié)合,確保??萍航ㄔO(shè)重點任務(wù)落實落地。
堅持重點突破,著力探索??萍航ㄔO(shè)新內(nèi)涵
山東圍繞??萍航ㄔO(shè)要求,充分發(fā)揮中醫(yī)藥臨床診療優(yōu)勢,著力破解制約??萍喊l(fā)展的關(guān)鍵問題和重點環(huán)節(jié)。一是注重人才培養(yǎng)。發(fā)揮專科集群人才培養(yǎng)平臺作用,開展專科集群五級師承教育,遴選一批高年資專家為師承指導(dǎo)老師,選配中青年業(yè)務(wù)骨干為學(xué)術(shù)繼承人,采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng)。截至目前,牽頭單位累計為成員單位培養(yǎng)??乒歉?200人、學(xué)術(shù)繼承人1682人。強化“西學(xué)中”培訓(xùn)學(xué)習(xí),集群內(nèi)非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加“西學(xué)中”培訓(xùn)率達(dá)80%。目前,集群在崗人員高級職稱人員占比19.21%,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到68.54%。二是注重協(xié)調(diào)聯(lián)動。以打造醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟建設(shè)升級版為目標(biāo),在集群內(nèi)實施??茀f(xié)同、病種協(xié)同,拓展中醫(yī)藥優(yōu)勢專業(yè)和病種的覆蓋面,搭建集群內(nèi)遠(yuǎn)程會診平臺,打破省、市、縣級中醫(yī)醫(yī)院地域壁壘,暢通上下轉(zhuǎn)診渠道,集群累計向上轉(zhuǎn)診患者41158人次,向下轉(zhuǎn)診患者126880人次,滿足基層群眾便捷就醫(yī)診療需求。三是注重資源共享。牽頭??圃谥嗅t(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范、高層次科研項目、成果轉(zhuǎn)化等方面實現(xiàn)集群內(nèi)共享,帶動成員??圃\療、科研能力同質(zhì)化提升。聯(lián)合省藥監(jiān)局制定印發(fā)200種院內(nèi)制劑調(diào)劑使用目錄并每年動態(tài)調(diào)整,支持中藥院內(nèi)制劑在集群內(nèi)調(diào)劑使用。
堅持示范帶動,著力塑造中醫(yī)藥診療服務(wù)新優(yōu)勢
發(fā)揮??萍航ㄔO(shè)示范帶動作用,全省中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)綜合實力不斷提升,三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核躍居全國第三,縣級公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力全部達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色指標(biāo)和患者滿意度均居全國前列。一是診療能力不斷提升。優(yōu)化中醫(yī)診療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),集群牽頭單位為成員??仆茝V先進(jìn)診療技術(shù)714次,按病種付費的中醫(yī)單病種病例數(shù)達(dá)到26.73萬,進(jìn)一步規(guī)范了??萍涸\療行為。二是特色優(yōu)勢更加突出。集群內(nèi)門診患者中醫(yī)非藥物療法使用率達(dá)到31.64%,較去年同期提升7個百分點;住院患者以中醫(yī)為主治療的比例達(dá)到56.80%,較去年同期增長16個百分點。三是運營管理持續(xù)規(guī)范。牽頭??浦辽倜堪肽甑绞屑墶⒖h級成員??茖嵉匮苍\巡查一次,累計巡查2558次。召開集群建設(shè)工作會議440次,進(jìn)一步強化了醫(yī)療流程管理,確保了醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和安全。
下一步,山東將進(jìn)一步加大??萍航ㄔO(shè)力度,不斷提質(zhì)增效,打造中醫(yī)藥優(yōu)勢??聘哔|(zhì)量發(fā)展齊魯品牌,提升人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感,為健康中國建設(shè)作出更大的貢獻(xiàn)。