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中醫(yī)思維是中醫(yī)獨(dú)特的思維方式，是中醫(yī)藥院校學(xué)生的核心素養(yǎng)之一，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)是中醫(yī)藥高等教育的重要任務(wù)之一?！丁笆奈濉敝嗅t(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》中明確指出：“深化中醫(yī)藥院校教育改革?！薄皬?qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程。”由此可見(jiàn)培養(yǎng)中醫(yī)思維是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新必須依靠中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，中醫(yī)人才具備中醫(yī)思維是中醫(yī)藥事業(yè)傳承、創(chuàng)新的必備條件。
中醫(yī)思維與中醫(yī)經(jīng)典在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的地位
中醫(yī)經(jīng)典是我國(guó)歷代醫(yī)家智慧的結(jié)晶，是中醫(yī)思維的重要載體。中醫(yī)學(xué)的根與魂均蘊(yùn)藏于中醫(yī)經(jīng)典古籍當(dāng)中。作為一名中醫(yī)師，讀經(jīng)典、背經(jīng)典、用經(jīng)典是通往“良醫(yī)”的必經(jīng)之路。中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的根源與精髓，是中醫(yī)藥高等教育的重要基礎(chǔ)之一。中醫(yī)經(jīng)典課程是中醫(yī)藥教育的核心課程，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中具有關(guān)鍵地位。中醫(yī)藥教育離不開(kāi)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)，中醫(yī)經(jīng)典是幾千年來(lái)歷代醫(yī)家智慧的結(jié)晶，是中醫(yī)思維的重要載體之一，而學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典是培養(yǎng)中醫(yī)思維的有效途徑。因此，中醫(yī)學(xué)子必須要學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典，用中醫(yī)經(jīng)典武裝頭腦。
中醫(yī)經(jīng)典助力解決中醫(yī)思維培養(yǎng)問(wèn)題
中醫(yī)經(jīng)典對(duì)中醫(yī)思維有很好的促進(jìn)作用，然而，受科學(xué)主義、文化自信缺失、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育等多種因素影響，中醫(yī)界出現(xiàn)部分中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)弱化，導(dǎo)致中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才中醫(yī)思維弱化甚至缺失的問(wèn)題，影響中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。具體表現(xiàn)如下：
中醫(yī)經(jīng)典課程體系不完善。中醫(yī)經(jīng)典著作散失很多，如《黃帝外經(jīng)》《胎臚藥錄》等均已遺失，即使未遺失也有錯(cuò)簡(jiǎn)、漏簡(jiǎn)情況;目前高校一般開(kāi)設(shè)四大經(jīng)典中無(wú)《神農(nóng)本草經(jīng)》，課程設(shè)置未能很好地突出中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)的弱化，出現(xiàn)中醫(yī)藥人才中醫(yī)思維弱化甚至缺失。
中醫(yī)經(jīng)典研習(xí)困難。因時(shí)代和生活習(xí)慣改變，文義語(yǔ)義變化及文化知識(shí)背景變化，加之中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)語(yǔ)意深?yuàn)W，導(dǎo)致學(xué)生研習(xí)困難，興趣度不高;加之中醫(yī)經(jīng)典研究醫(yī)家眾多，著作較多，解釋各執(zhí)一詞，造成學(xué)生經(jīng)典理解、研習(xí)困難，中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)掌握不足。
中醫(yī)經(jīng)典教育不足。中醫(yī)經(jīng)典授課教師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，教學(xué)模式單一，課堂教學(xué)以教師講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài);教材中知識(shí)點(diǎn)難以融會(huì)貫通，講授知識(shí)點(diǎn)不連貫，學(xué)生容易產(chǎn)生抵觸、厭惡或恐懼心理，出現(xiàn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣不高的情況;傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)于如何將相關(guān)理論與原文應(yīng)用到臨床實(shí)際、解決臨床相關(guān)問(wèn)題存在明顯不足或缺乏。
中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐缺乏有機(jī)銜接。大部分中醫(yī)藥高校中醫(yī)經(jīng)典類(lèi)課程學(xué)時(shí)有限，經(jīng)典配套類(lèi)研究，尤其是臨證研究課程少;經(jīng)典課重講授、輕實(shí)踐，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)占比偏低，綜合類(lèi)實(shí)訓(xùn)基本缺乏，造成學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)掌握有限，中醫(yī)經(jīng)典思維不強(qiáng)，運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力不足。
加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué) 助力中醫(yī)思維建設(shè)
針對(duì)上述問(wèn)題和不足，結(jié)合文獻(xiàn)研究及河南中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)際情況，提出以下整改措施：
完善課程體系，豐富中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容。新開(kāi)《神農(nóng)本草經(jīng)》《脈經(jīng)》等課程;增開(kāi)“仲景炮制”“仲景制劑”“《神農(nóng)本草經(jīng)》的臨床應(yīng)用”等課程，完善中醫(yī)經(jīng)典理論與實(shí)訓(xùn)課程體系;適度加大原有四大經(jīng)典課程學(xué)時(shí)，完善經(jīng)典課程實(shí)訓(xùn)課體系;增加臨床案例教學(xué)，進(jìn)一步豐富完善中醫(yī)經(jīng)典課程體系。
依托信息賦能，強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典研究。在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)中適當(dāng)融入文字訓(xùn)詁、天文歷法、宗教哲學(xué)、歷史地理等中華傳統(tǒng)文化內(nèi)容;以“第二課堂”形式增開(kāi)文化類(lèi)課程、史學(xué)類(lèi)課程和隱性課程等模塊的通識(shí)課程體系，開(kāi)設(shè)如“易學(xué)”“邏輯學(xué)”“認(rèn)知學(xué)”“心理學(xué)”“東西方哲學(xué)”“系統(tǒng)科學(xué)”等補(bǔ)充中醫(yī)思維構(gòu)建類(lèi)的課程;依托在線(xiàn)教學(xué)智慧平臺(tái)，整合系列中醫(yī)經(jīng)典課程資源;運(yùn)用微信、教學(xué)平臺(tái)等途徑及時(shí)發(fā)布學(xué)習(xí)資料，答疑解惑，增強(qiáng)師生間互動(dòng)，彌補(bǔ)課后輔導(dǎo)的不足，擴(kuò)大中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)層面，增加學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)量。
加強(qiáng)師資培訓(xùn)，創(chuàng)新教學(xué)手段方法。加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教師素養(yǎng)培訓(xùn)，開(kāi)展各類(lèi)中醫(yī)經(jīng)典、傳統(tǒng)文化、古代哲學(xué)等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，提高教師隊(duì)伍中醫(yī)經(jīng)典素養(yǎng);邀請(qǐng)中醫(yī)經(jīng)典理論知識(shí)扎實(shí)，教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家、教授為全校教師進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)教師中醫(yī)經(jīng)典素養(yǎng)提升;通過(guò)參加培訓(xùn)活動(dòng)，更新教師教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)手段、方法改革，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用CBL、TBL、PBL 等現(xiàn)代化教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生使用慕課、微課等線(xiàn)上資源。
優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，打造教、研、評(píng)一體化教學(xué)模式。根據(jù)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的目標(biāo)和要求，優(yōu)化中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)評(píng)價(jià)方法。早期導(dǎo)入中醫(yī)經(jīng)典，重塑經(jīng)典課程體系，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)。開(kāi)設(shè)中醫(yī)思維訓(xùn)練與能力訓(xùn)練相融合的課程，對(duì)于“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”“中醫(yī)診斷學(xué)”“中藥學(xué)”“方劑學(xué)”等課程構(gòu)建知識(shí)圖譜，打通知識(shí)通路，形成學(xué)科內(nèi)課程群之間的知識(shí)閉環(huán)。加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典研究;實(shí)施過(guò)程性評(píng)價(jià)，設(shè)置經(jīng)典與臨床接軌病案教學(xué)，推廣中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試，以考促改，全鏈條打造中醫(yī)經(jīng)典教、研、評(píng)一體化教學(xué)模式。
通過(guò)完善課程體系豐富中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容、依托信息賦能強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典研究、加強(qiáng)師資培訓(xùn)創(chuàng)新教學(xué)手段方法和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容打造教、研、評(píng)一體化教學(xué)模式等措施，可提升中醫(yī)學(xué)子中醫(yī)經(jīng)典掌握能力，助力中醫(yī)思維培養(yǎng)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)子。
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