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中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，凝聚著中華民族的無窮智慧，于今依舊承續(xù)著保護(hù)全民健康的偉大使命，更成為筑牢中華民族文化自信的堅(jiān)強(qiáng)核心。
近年來，我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展高度重視。中醫(yī)藥文化傳播在教育、科普、生活、國(guó)際交流等諸多領(lǐng)域均已取得斐然佳績(jī)。然而，其建設(shè)過程仍存在諸多不可忽視的問題與挑戰(zhàn)，新時(shí)代中醫(yī)藥文化傳播事業(yè)急切渴盼更為卓越的理論指引與行動(dòng)方略以破困局、啟新程，使中醫(yī)藥文化之光普照四方，福澤世界。
時(shí)下中醫(yī)藥文化傳播的問題思考
在當(dāng)今社會(huì)紛繁蕪雜的傳播信息中，如何確保文化內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)，使新興元素契合中醫(yī)藥發(fā)展的歷史軌跡，其路徑、方法尚待學(xué)界更多的思考與探究。傳播學(xué)認(rèn)為，傳播活動(dòng)是以傳播主體、客體、內(nèi)容、媒介及目標(biāo)為基元構(gòu)建的動(dòng)態(tài)體系，傳播活動(dòng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是基本要素相干作用的結(jié)果。本文將基于傳播內(nèi)容、傳播主體、傳播客體三要素，剖析中醫(yī)藥文化傳播的現(xiàn)存積弊與難題。
于傳播內(nèi)容層面，其一，中醫(yī)藥文化具有顯著的哲學(xué)性和專業(yè)性，其知識(shí)體系植根于中國(guó)古代哲學(xué)思想，中醫(yī)經(jīng)典文言表述與專業(yè)術(shù)語晦澀深?yuàn)W，概念抽象，公眾理解和接受有一定門檻。其二，信息繁冗的全媒體時(shí)代，中醫(yī)藥文化常呈碎片化傳播狀態(tài)，公眾易獲取信息，卻難辨良莠。碎片化傳播雖似“百家爭(zhēng)鳴”之勢(shì)，卻難成系統(tǒng)整體的宣傳，對(duì)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵精準(zhǔn)傳遞多有妨害。其三，傳播內(nèi)容缺少論證與質(zhì)控。自媒體人學(xué)術(shù)背景駁雜，專業(yè)素養(yǎng)參差，內(nèi)容形式隨意，新媒體信息發(fā)布高度自由，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)審查與論證?！鞍殃P(guān)人”之缺，令優(yōu)劣混雜、真?zhèn)坞y明的中醫(yī)藥信息紛現(xiàn)公眾，撲朔迷離，導(dǎo)致信息污染之患。
于傳播主體層面，其一，傳播主體學(xué)術(shù)化。中醫(yī)藥文化傳播主體多為中醫(yī)藥高校、中醫(yī)院從業(yè)者，呈“精英—大眾”的傳受模式，較少以鮮活之態(tài)進(jìn)行文化傳播與交流，道德、知識(shí)、教育性過強(qiáng)，主客體間存隔閡。其二，傳播動(dòng)機(jī)復(fù)雜。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，中醫(yī)藥社會(huì)面?zhèn)鞑?nèi)容中深挖文化內(nèi)涵者少，瞄準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向者多，有悖中醫(yī)傳統(tǒng)價(jià)值。
于傳播客體層面，其一，大眾文化觀念“西化”。在近代西方文化和醫(yī)學(xué)的沖擊下，當(dāng)下傳播受眾的思維方式多傾向于現(xiàn)代科學(xué)觀，與中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)文化中抽象的、思辨的、感知的思維方式不甚匹配。其二，信息時(shí)代公眾的長(zhǎng)時(shí)注意力退化。麥克盧漢“眼球經(jīng)濟(jì)”理論提出：有限注意力乃信息時(shí)代核心資源。當(dāng)今信息傳播渠道與模式嬗變，多元媒介、海量信息充斥人民生活，受眾面臨著前所未有的信息選擇壓力。相似重復(fù)的信息難區(qū)分記憶，新信息易使得其關(guān)注轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)時(shí)注意力式微。且受眾興趣需求多變，對(duì)特定信息難以持久關(guān)注，對(duì)具有一定思維邏輯的中醫(yī)理論體系理解愈發(fā)片面膚淺。
中醫(yī)藥文化傳承與傳播的辯證關(guān)系
中醫(yī)藥文化傳播，即將其知識(shí)、理念與實(shí)踐智慧橫向廣布于大眾;而傳承則是將傳統(tǒng)知識(shí)技藝縱向傳遞于后人，使其綿延賡續(xù)。在中醫(yī)藥文化傳播進(jìn)程中，傳承之功頗為關(guān)鍵。
傳承不僅為傳播提供內(nèi)容支撐，更是其根基所在和傳播行為持續(xù)推進(jìn)的內(nèi)在要求。在尊古溯源的根脈上傳承中醫(yī)思維的精髓要義，不僅是中醫(yī)理論發(fā)展的特點(diǎn)，亦是對(duì)中醫(yī)藥文化傳播時(shí)代問題的回應(yīng)。傳播素材源于吾輩對(duì)歷代醫(yī)家思想、方法、故事的萃取、凝練和傳承。而歷代傳承皆具傳播之韻，古代各醫(yī)家，多以師徒相授之式，將心得傳于四方。如南北朝時(shí)期吳人智聰，攜帶《明堂圖》和中國(guó)古代醫(yī)方、本草、針灸等書卷東渡日本，開啟了中醫(yī)于彼邦傳承的濫觴。中醫(yī)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)累世傳承，沉淀為中醫(yī)藥文化基因，為傳播備齊物料;由傳承所塑造的文化格局與樣式，亦為傳播構(gòu)筑了穩(wěn)健的框架。在傳播過程中，傳承之力能夠精準(zhǔn)闡析傳達(dá)中醫(yī)藥文化精要，護(hù)佑文化發(fā)展的連貫與演進(jìn)，令傳播行之有道，從而增強(qiáng)其傳播成效與社會(huì)感召。
反之，傳播亦為傳承賦予新生之力，助力中醫(yī)藥文化融入大眾文化，使傳統(tǒng)融于現(xiàn)代科技、生活，縮近其與大眾的距離，易為當(dāng)代人所接納，實(shí)現(xiàn)技藝文化的傳續(xù)。同時(shí)，中醫(yī)藥文化傳播常常伴隨浸染、擴(kuò)延，與傳播受眾地的文化相融合，存其本真而廣布于外，形成具有地域特色的新型文化方式，豐富中醫(yī)藥傳承的多樣性。此外，人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)、5G-A等新技術(shù)廣施于傳播工作，形成全新載體。借助新媒體傳達(dá)多種藝術(shù)的形與神，可使受眾更好領(lǐng)會(huì)傳統(tǒng)文化的韻致。中醫(yī)藥文化的暢達(dá)傳播，能夠提升社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知與認(rèn)同程度，促進(jìn)行業(yè)經(jīng)濟(jì)繁榮，吸引人才資金匯流，中醫(yī)藥文化傳承的處境也將因之愈善。
基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》核心觀念傳播中醫(yī)藥文化的有效策略
中醫(yī)藥文化浩浩湯湯，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)典著作與理論便是中醫(yī)學(xué)之根基所在。《黃帝內(nèi)經(jīng)》核心觀念(下稱“核心觀念”)，宛如文化蒼穹里璀璨奪目的星辰，熠熠生輝，其理論框架不僅承載了中醫(yī)理論的精髓要義，更彰顯出中醫(yī)獨(dú)特非凡的思維模式。即便身處現(xiàn)代社會(huì)，依然具備卓越非凡的適用性，永續(xù)支撐著中醫(yī)藥文化的傳承與傳播，為其注入磅礴力量，賦予無限可能。
以“象思維”作為嫁接現(xiàn)代認(rèn)識(shí)觀和傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)觀的橋梁
西醫(yī)東漸，東西醫(yī)學(xué)文化相互激蕩之下，當(dāng)代主流認(rèn)識(shí)觀趨向?qū)嵶C主義，倚重觀察、實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)分析等方式來下論斷。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)識(shí)觀遭逢沖擊，漸趨式微，是當(dāng)下中醫(yī)社會(huì)信任度受損的核心問題。西醫(yī)學(xué)擅憑技術(shù)儀器探察人體生理病理，所及微觀之境與臨床數(shù)據(jù)確鑿可證，在此背景下，公眾多崇信現(xiàn)代科技，篤信眼見為實(shí)，而對(duì)中醫(yī)理論體系則難以理解、缺少認(rèn)同?！跋笏季S”作為中國(guó)傳統(tǒng)思維之大本，雖異于邏輯思維，但絕非反理性思維，與邏輯思維并非對(duì)立排斥、水火不容?！跋笏季S”本身即是一種經(jīng)過客觀觀察總結(jié)得出的依據(jù)，中醫(yī)亦是由“象”和病證對(duì)應(yīng)關(guān)系所衍生出的認(rèn)識(shí)規(guī)律，故“象思維”與當(dāng)前實(shí)證主義并行不悖。幾千年來，中國(guó)人無時(shí)無刻不在運(yùn)用其中的思維理念。恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥文化傳播內(nèi)容則是在不脫離當(dāng)前主流認(rèn)識(shí)觀的同時(shí)，以更深層次的文化感染力進(jìn)一步引導(dǎo)人們向優(yōu)秀傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)觀靠攏。
中醫(yī)理論體系富含哲學(xué)意趣，抽象幽微。時(shí)下中醫(yī)藥文化傳播偏向以“病—證—方”的理論框架來講解疾病，將敘述名醫(yī)病案與個(gè)人診療經(jīng)歷作為主要內(nèi)容，其結(jié)論占比多于過程，并未讓公眾看到完整的疾病治愈過程和醫(yī)家思考過程，這種主觀化的表達(dá)方式在一定程度上受到公眾的質(zhì)疑和誤解。其二，中醫(yī)藥文化具有較強(qiáng)的哲學(xué)屬性，中醫(yī)思維哲理深邃，術(shù)語深?yuàn)W，專業(yè)的中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)與大眾認(rèn)知存在鴻溝，沒有中醫(yī)專業(yè)背景的公眾難以準(zhǔn)確把握名詞術(shù)語背后的內(nèi)涵。例如，陰虛火旺、濕氣重等不符合現(xiàn)代通俗語言體系的中醫(yī)術(shù)語，對(duì)公眾來講十分抽象，且難有統(tǒng)一理解。其三，在講解中醫(yī)故事過程中，以神話般的療效為其文化傳播的核心亮點(diǎn)，卻忽視了中醫(yī)疾病治療中思維過程的講解，此舉非但不能提高中醫(yī)權(quán)威度，反使得中醫(yī)玄化，不僅脫離公眾認(rèn)知，亦會(huì)造成人們對(duì)中醫(yī)藥的誤解甚至抹黑。同時(shí)，當(dāng)前以醫(yī)德故事、中醫(yī)養(yǎng)生防病為主的內(nèi)容，其道德性、知識(shí)性和教育性過強(qiáng)，偏向于具體方法的教學(xué)和知識(shí)的灌輸，表達(dá)形式缺乏趣味性和想象空間，傳播范圍多局限在有養(yǎng)生需求的中老年人群體，難以切中多數(shù)人，尤其是年輕群體的興趣方向。
此現(xiàn)狀下，“象思維”能夠提供一種文化傳播的新角度。其作為一種本源性、富于原創(chuàng)性的思維，是中華傳統(tǒng)文化最基礎(chǔ)、最源頭的符號(hào)載體和思維素材，也是中醫(yī)藥文化的靈魂所在，也因其強(qiáng)調(diào)了對(duì)于所見、所感的具象總結(jié)，而能夠作為嫁接現(xiàn)代認(rèn)識(shí)觀和傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)觀的橋梁?！跋笏季S”從眼見所及的物象和人確有感受的氣象出發(fā)，符合當(dāng)前強(qiáng)調(diào)唯物主義、眼見為實(shí)的一般社會(huì)認(rèn)知，同時(shí)與陰陽五行等哲學(xué)化的自然現(xiàn)象類比，還原中醫(yī)哲學(xué)化和辨證論治的過程，在增強(qiáng)趣味性、思辨性、想象空間的同時(shí)，引領(lǐng)公眾體會(huì)完整的中醫(yī)治病原理和思維過程。以此說明和傳播中醫(yī)藥文化，打破當(dāng)代人對(duì)中醫(yī)藥文化抽象含蓄、缺少事實(shí)依據(jù)的固有思維認(rèn)知，給非專業(yè)人士一個(gè)以科學(xué)認(rèn)識(shí)觀恰當(dāng)理解傳統(tǒng)文化的渠道。
在向公眾闡釋中醫(yī)病證及中藥治療之際，可采用具象生動(dòng)的語言，使公眾深切體會(huì)中醫(yī)思維在生活中的妙用，而非單純地列舉晦澀難懂的病名。如慢性便秘患者便結(jié)不通，過用瀉劑便會(huì)竭澤而漁，中醫(yī)治療常采用養(yǎng)陰生津、增水行舟的方法，以人體胃腸之象類比河道，以排泄物類比小船，減少河道分流補(bǔ)充水源，增水行舟，使腸燥可緩，大便得通。再如蟲類藥物為飛靈走竄之物，其善蠕動(dòng)、喜攻逐、無微不入、無堅(jiān)不破之象，于藥效則有深入絡(luò)脈，搜逐絡(luò)中伏邪，以達(dá)通經(jīng)解搐之效。將人體之象與自然之象類比，通過取類比象的思維方式，向公眾講解疾病的病因和治法，讓公眾理解“象思維”在生活中的廣泛應(yīng)用，使中醫(yī)藥文化的運(yùn)用更加生動(dòng)化、形象化、具體化。
以“象思維”嫁接中醫(yī)藥文化的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)觀與傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)觀，能更加形象地分析講解疾病，既融合公眾肉眼可見的癥狀表象、環(huán)境物體外觀，又能讓公眾建立一種符合中醫(yī)思維取象比類的認(rèn)識(shí)方法，即通過觀察和提煉事物特性，理解其本質(zhì)規(guī)律的思維方法，增強(qiáng)中醫(yī)藥的形象性、趣味性和文化深度。
以功能、整體、運(yùn)動(dòng)變化作為中醫(yī)藥文化傳播的重點(diǎn)方向
當(dāng)今融媒體時(shí)代下，中醫(yī)藥文化傳播內(nèi)容繁雜，諸多內(nèi)容未能秉持中醫(yī)思維，呈現(xiàn)西學(xué)為體、中學(xué)為用之態(tài)。短視頻快捷傳播的背后，罔顧中醫(yī)治病原理之事屢見不鮮。核心觀念中對(duì)功能、整體、運(yùn)動(dòng)變化的強(qiáng)調(diào)，既凝練了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特征，亦為傳播過程中正確表達(dá)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵提供了指引。
“功能”是核心觀念探察人體生命活動(dòng)之要徑。中醫(yī)思維模式通過功能的角度看待和推演人體生命活動(dòng)，尤其強(qiáng)調(diào)不從實(shí)體結(jié)構(gòu)決定功能的角度去看待問題，即將自然現(xiàn)象和生命活動(dòng)現(xiàn)象作為基本的認(rèn)識(shí)角度，從外在、綜合之“象”看待問題。例如中醫(yī)認(rèn)識(shí)腎的生理功能，“諸寒收引，皆屬于腎”強(qiáng)調(diào)肢體蜷縮，關(guān)節(jié)屈伸不利、氣血凝滯、腰痛腹痛等各種表現(xiàn)為寒冷收斂的癥狀，皆為腎臟功能障礙的外顯?！瓣枤庹?，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，此類癥狀緣腎陽虛而失其常能，水液難化以濡筋脈。中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病并非只看見肢體的拘攣收縮等實(shí)質(zhì)性病變，而是以人體腎臟功能的變化所外射的現(xiàn)象綜合分析，看似反常識(shí)，但符合正確辨病的思維邏輯。今之中醫(yī)藥文化傳播，常有將中藥與抗感染、抗炎、降壓等概念聯(lián)系起來，或是將中醫(yī)臟腑與西醫(yī)臟器一一對(duì)應(yīng)的情況，使中醫(yī)藥文化的傳播與中醫(yī)思維模式脫節(jié)，導(dǎo)致傳播形式虛化、功能萎縮。在中醫(yī)藥文化宣傳的過程中，傳播者應(yīng)注重以經(jīng)典條文為依據(jù)，指明中醫(yī)學(xué)所有概念大多不是實(shí)體的，而是功能性的，引領(lǐng)公眾有意識(shí)地鑒別二者，才能實(shí)現(xiàn)有效傳播中醫(yī)學(xué)本質(zhì)要義的作用。
整體觀是核心觀念在空間維度上的標(biāo)尺。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體為和諧統(tǒng)一的有機(jī)整體，其內(nèi)部精、氣、血、津液、神相互依賴、相互制約、相互影響，皆為生命整體不可分割的部分。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)疾病的全身系統(tǒng)論治，而非“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”。中醫(yī)藥文化傳播者首先應(yīng)引導(dǎo)公眾摒棄“只從局部著眼認(rèn)識(shí)疾病”的習(xí)慣，理解局部疾病是深層整體功能失調(diào)的外化。例如，牙疼往往不是單純的口腔局部病變，究其根本，是胃火上犯、腎精虧損等臟腑失常。其次，引導(dǎo)公眾重視精神性亞健康，關(guān)注形神一體?，F(xiàn)代人心理疾患多見，即使無器質(zhì)性病變，但精神壓力漸襲人體，久及臟腑，仍會(huì)誘發(fā)系統(tǒng)性、難治性疾病。神病及形，形神病變互為因果，整體觀要求中醫(yī)傳播者在科普宣傳過程中，引導(dǎo)受眾關(guān)注情志致病，充分認(rèn)識(shí)心理健康問題與外在疾病的整體關(guān)聯(lián)，形神并治。
以病為軸，動(dòng)態(tài)分析，能更準(zhǔn)確、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)疾病趨勢(shì)，并調(diào)整治療方案。中醫(yī)辨證論治之“證”，即為疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，是有別于“病”與“癥”之說的獨(dú)立概念，這一特點(diǎn)在中醫(yī)藥傳播的過程中當(dāng)有所體現(xiàn)。中醫(yī)重視觀察疾病不同階段的病機(jī)變化和臨床表現(xiàn)區(qū)別，依據(jù)每一階段的病情改變而調(diào)整治療方案，形成對(duì)疾病動(dòng)態(tài)而完整的把握，此異于西醫(yī)以病名劃分疾病，統(tǒng)一以某種藥物治療疾病全過程的方式。例如，針對(duì)感冒，西醫(yī)著眼點(diǎn)為病原體的性質(zhì)及類別，主張以抗菌、抗病毒類藥物貫穿始終。這種以病因?yàn)楹诵牡闹委熯壿?，雖簡(jiǎn)便快捷，卻難免造成對(duì)患者個(gè)體差異與病情演進(jìn)過程的忽視。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)分析其不同階段的病機(jī)演化，并尋求與該階段病機(jī)最為契合的方案：同一患者，初期多為外感風(fēng)寒而致感冒，選用荊防敗毒散以疏散表邪;若表尚未解，內(nèi)郁化熱，則改用麻杏甘石湯以清肺平喘;若疾病日久不愈，正氣虧虛，可用益氣養(yǎng)陰的竹葉石膏湯加減治療。同一疾病伴隨時(shí)間推移而發(fā)展變化，其治療原則亦隨之改變，這種高度靈活的治療模式乃中醫(yī)又一獨(dú)特之處。
以和諧平衡作為中醫(yī)藥文化傳播的價(jià)值準(zhǔn)則
于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之境，醫(yī)藥科普與傳播內(nèi)容對(duì)和諧平衡原則的相悖，是影響中醫(yī)形象與正確性的一大因素?！昂汀敝溉梭w各臟腑、陰陽五行皆處于平衡協(xié)調(diào)的狀態(tài)。中醫(yī)治病、養(yǎng)生重在糾正人體功能之偏頗，追求和諧之穩(wěn)態(tài)，在中醫(yī)康養(yǎng)理念之中，和諧平衡是其目標(biāo)與歸宿。
時(shí)下快速減肥塑形、抗衰老等中醫(yī)產(chǎn)品的開發(fā)，則大多缺少對(duì)和諧平衡原則的把握與堅(jiān)守。曾幾何時(shí)，以中醫(yī)為噱頭的淡斑方、減肥藥等大行其道，而這類產(chǎn)品的宣傳實(shí)際上大違中醫(yī)“致中和”的養(yǎng)生觀。例如，部分商家利用番瀉葉、荷葉等藥物的偏性，刺激腸蠕動(dòng)以促進(jìn)排便，然單一藥物作用會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)頻繁腹瀉，甚至便血等嚴(yán)重癥狀。另有不少消費(fèi)者反映停止服藥后便秘加重，抑或是用藥期間體重減輕，停藥后出現(xiàn)體重快速反彈、體質(zhì)孱弱等不良反應(yīng)。此種亂象頻生，究其根本是某些商家和傳播者在市場(chǎng)需求和經(jīng)濟(jì)利益誘惑下未能堅(jiān)守中醫(yī)本心，將中藥偏性和毒性帶來的短暫表面效果作為賣點(diǎn)謀取利益。這不僅向公眾傳播了錯(cuò)誤的養(yǎng)生理念與價(jià)值取向，更對(duì)使用者的健康造成了不良影響。中醫(yī)講求天道自然，女子七七、男子八八的衰老過程是人體自然的功能變化，中醫(yī)正確的抗衰理念在于調(diào)理內(nèi)在精、氣、血的功能以保持旺盛生命力，而非單純靠某些藥物成分對(duì)抗自然衰老。順應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律，追求天人合一、和合協(xié)調(diào)的境界，才是傳播者應(yīng)當(dāng)賦能社會(huì)大眾的中醫(yī)藥文化價(jià)值。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，中醫(yī)藥文化傳播主體，必須擔(dān)當(dāng)起正確傳承中醫(yī)藥文化的歷史責(zé)任，把握中醫(yī)核心價(jià)值觀，將和諧平衡的思想貫穿中醫(yī)藥文化傳播的始終。
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