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1月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步加強勞動者醫(yī)療保障權益維護工作的通知》，提出各地要推動超大城市、特大城市全面取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參保的戶籍限制，確保廣大勞動者基本醫(yī)療保險應參盡參。
通知要求，勞動者如果與用人單位有穩(wěn)定勞動關系，應隨單位參加職工基本醫(yī)療保險，由單位和個人共同繳費。其他勞動者可以靈活就業(yè)人員個人身份繳費參加職工醫(yī)保，也可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在個人繳費基礎上享受財政補助，鼓勵其在就業(yè)地參加職工醫(yī)保。
同時，各地要落實持居住證參加基本醫(yī)療保險工作，放開非本地戶籍的靈活就業(yè)人員在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制，并推動超大城市、特大城市全面取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參保的戶籍限制。 通知明確，勞動者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)并按規(guī)定參保繳費的，保障其待遇享受順暢銜接。勞動者在關系轉入地按規(guī)定連續(xù)參加職工醫(yī)保的，當月繳費，當月享受待遇。關系接續(xù)過程中，勞動者連續(xù)繳費的，確保其待遇不中斷。
各地要繼續(xù)做好參保勞動者住院醫(yī)療費用保障，對其住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險政策范圍內費用，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保支付比例分別達到80%、70%左右。各地領取失業(yè)保險金人員參保應繳納的職工醫(yī)保(含生育保險)費，要從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費。
國家醫(yī)保局支持有條件的地方先行探索，允許靈活就業(yè)人員在參加職工醫(yī)保的同時同步繳費參加生育保險，按規(guī)定享受生育保險待遇。有條件的地方可探索將生育保險生育津貼按程序發(fā)給參保女職工。
此外，各地住院費用跨省結算率應保持70%以上，保障參保人按規(guī)定享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務;并推動生育醫(yī)療費用直接結算，完善生育保險待遇“跨省通辦”流程，生育津貼審核支付10個工作日內辦結。
附：
《關于進一步加強勞動者醫(yī)療保障權益維護工作的通知》政策解讀
為貫徹落實黨中央、國務院深化醫(yī)療保障制度改革有關任務部署，進一步加強勞動者醫(yī)保權益維護工作，近日國家醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步加強勞動者醫(yī)療保障權益維護工作的通知》(以下簡稱《通知》)。現(xiàn)對有關內容解讀如下。
一、《通知》出臺背景
習近平總書記對勞動者權益保障高度重視，念茲在茲。國家醫(yī)保局堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，自基本醫(yī)療保險制度建立以來，要求各地各級醫(yī)保部門堅持以人民為中心，加強勞動者醫(yī)保權益保障，促進高質量充分就業(yè)，保持社會和諧穩(wěn)定，為經(jīng)濟社會發(fā)展提供有力的支撐和保障。為進一步維護勞動者醫(yī)保權益，指導各級醫(yī)保部門更好落實政策、健全機制、改進服務，不斷增強廣大勞動者醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感，印發(fā)《通知》對相關工作提出要求。
二、《通知》框架和主要內容
《通知》堅持問題導向和目標導向，針對近期群眾問題反映，對做好勞動者參保、待遇保障、經(jīng)辦服務、部門協(xié)同等方面提出了具體要求，主要包括8個方面。
一是大力做好勞動者參加基本醫(yī)療保險工作，確保應參盡參。穩(wěn)定就業(yè)的勞動者、靈活就業(yè)的勞動者按規(guī)定參加相應的基本醫(yī)療保險，同時要求各地落實持居住證參保工作。
二是持續(xù)做好基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作，確保待遇享受無縫銜接。明確勞動者在醫(yī)保關系接續(xù)過程中按規(guī)定連續(xù)參保繳費的，其待遇不中斷。推動參保人醫(yī)保關系轉移接續(xù)全流程線上辦理。
三是鞏固待遇保障水平，確保應享盡享。強調發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(大額補助)、醫(yī)療救助三重制度保障合力，做好參保群眾就醫(yī)保障。
四是拓展職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，實現(xiàn)更大范圍共濟。明確將職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍由“配偶、父母、子女”擴大至“近親屬”。要求地方落實省域內近親屬職工醫(yī)保個人賬戶共濟使用，加快推動實現(xiàn)跨省共濟使用。
五是穩(wěn)步擴大生育保險參保范圍，多措并舉穩(wěn)步提高保障水平。明確有條件的地方可探索靈活就業(yè)人員同步參加職工醫(yī)保和生育保險，并享受相應待遇。逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖項目按程序納入醫(yī)保基金支付范圍。
六是繼續(xù)做好領取失業(yè)保險金人員參保工作和待遇享受。領取失業(yè)保險金人員參保應繳納的職工醫(yī)保(含生育保險)費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費。
七是改進管理服務，確保待遇及時足額享受。提出完善異地就醫(yī)結算，住院費用跨省結算率保持70%以上。推動生育醫(yī)療費用直接結算，完善生育保險待遇“跨省通辦”流程。
八是建立健全部門協(xié)同聯(lián)動機制，形成維護勞動者權益工作合力。要求地方加強部門間的政策協(xié)同和工作聯(lián)動，醫(yī)療保障、人力資源社會保障、稅務、衛(wèi)生健康和工會等相關部門通力協(xié)作，系統(tǒng)解決勞動者勞動權益保障問題。
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