微信掃一掃：分享
2025年悄然已至，筆者關注到后臺仍有不少讀者留言詢問居民醫(yī)保參保繳費問題，比如“2025年1月份繳納醫(yī)保費有等待期嗎”“如何繳費”“異地工作應該如何進行繳費”等問題?；踞t(yī)保作為保障群眾生命健康、降低群眾就醫(yī)負擔的最大民生網(wǎng)，如果上述問題搞不清楚，錯過了這份最具有性價比的保障那就非常令人惋惜了。因此，筆者值此之際，整理了群眾關切的6大參保問題，快來看看!
問題一：2025年1月繳費有等待期嗎?
答：各地集中參保繳費期略有差異。按照《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見 國辦發(fā)〔2024〕38號》，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月。從文件制定的目的看，就是為了激勵大家在規(guī)定時間內(nèi)繳費，避免出現(xiàn)“投機性”參保行為，損害基本醫(yī)保制度的公平性。
具體來講，若是集中繳費期在2024年12月31日之前(一般情況下)，等到2025年1月繳費就會有3個月的固定等待期，若集中繳費期在2025年1月之后，就不會有等待期。
考慮到經(jīng)濟狀況以及方便流動人口春節(jié)返鄉(xiāng)期間繳納醫(yī)保費用，不少地區(qū)將基本醫(yī)保集中繳費期延長至2025年2月底，也就是說在2025年1月1日至2月28日期間繳納醫(yī)保費，自繳費次日起就可以享受當年居民醫(yī)保待遇。不過，像北京市的居民醫(yī)保集中繳費期設置為2024年12月30日至2025年3月31日，凡是在這個時間段內(nèi)繳費的，都可以從2025年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
所以，并不是說2025年1月繳費就一定會有3個月的等待期，需要看參保地的具體政策規(guī)定。不過，筆者還是想要提醒大家盡可能早點繳費，這樣才能早點享受報銷待遇，防止出現(xiàn)意外狀況。
另外，針對財政補助問題，各地的標準也有差異。比如黑龍江省鶴崗市明確將繳費期延長至2025年2月底，集中繳費期過后至6月30日再參保繳費的居民，雖然個人繳納仍為400元，但自繳費之日起3個月后才可以享受當年居民醫(yī)保待遇，7月1日后參保繳費的，不再享受政府補助，個人須同時繳納個人繳費及政府補助資金，不低于1070元，自繳費之日起3個月后享受居民醫(yī)保待遇。
問題二：怎么繳納居民醫(yī)保費
答：途徑有多種，選擇一種最便利的方式繳納即可。常見的有以下幾種：
(1)國家醫(yī)保服務平臺APP
手機下載國家醫(yī)保服務平臺APP→按提示完成注冊→登錄→選擇“地方專區(qū)”→選擇“XX省”→選擇“我要辦”→“城鄉(xiāng)居民參保登記”→完成紅色*項填寫→上傳身份證或戶口簿照片等佐證材料→點擊“提交”。
(2)微信
打開手機微信APP，點擊右下角“我”—服務—城市服務—社?！x擇XX省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險—正確輸入?yún)⒈Ｈ说纳矸葑C號碼、姓名—點擊確認繳費編號—點擊下一步—立即繳費，顯示“繳費成功”就完成了。另外，很多地區(qū)為便利群眾繳費，開通了微信端掃碼繳費方式，按照提示進行操作即可。
(3)支付寶
打開支付寶在首頁—點擊【市民中心】-【社?！?【社保繳費】-【社保繳費辦理】-【下一步】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費】-【下一步】。
(4)銀行柜面繳費
參保人也可到參保所在縣區(qū)繳費銀行辦理繳費業(yè)務，通常情況下雙休日也可進行辦理，準備好身份證、戶口本等證件按照工作人員要求填寫信息辦理即可。
(5)個賬代繳
職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶余額可為家中已綁定家庭共濟的父母、配偶及子女代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。不過，在使用個人賬戶代繳前必須先進行家庭共濟綁定操作，具體步驟可以見問題三的答案。
以“國家醫(yī)保服務平臺”APP為例，個賬代繳步驟為：進入APP—選擇家庭共濟—綁定正常參保的家庭成員—綁定成功后選擇“共濟管理”—劃撥共濟金額—選擇“個賬城鄉(xiāng)居民保險代繳”—選擇“年度”，進行“代繳”——醫(yī)保代繳成功。
問題三：家庭共濟流程
答：可登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP，進入“地方專區(qū)”界面—選擇所在的省/市—點擊【我要辦】按鈕，【個人賬戶家庭共濟關系維護】—點擊【同意并繼續(xù)】按鈕，添加新的共濟對象，輸入【共濟對象信息】即可。
問題四：異地工作/靈活就業(yè)人員該如何繳費
答：根據(jù)自身情況可以自主選擇，不需要在工作地和戶籍所在地重復繳費。
主要有兩種選擇：
(1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：靈活就業(yè)人員可以選擇在就業(yè)地或戶籍地參加職工醫(yī)保，通常為按月繳費，繳納的費用較高，同樣待遇水平也更高，職工醫(yī)療保險累計繳滿一定年限，達到法定退休年齡可以終生享受職工醫(yī)保待遇。
(2)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險：另一種選擇是在戶籍地或者居住證所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，一年一繳納醫(yī)保費用。
問題五：如何查詢繳費以及消費記錄
答：登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP，點擊【首頁】-【繳費記錄】或者【消費記錄】即可查詢你的醫(yī)保繳費及使用明細。
問題六：異地就醫(yī)能報銷嗎
答：可以報銷，異地就醫(yī)報銷涉及到的主要流程包括備案、就醫(yī)和結(jié)算三個環(huán)節(jié)。
1.備案
線上備案：可以通過“國家醫(yī)保服務平臺”app進行備案。需要填寫“參保地”“就醫(yī)地”“參保險種”及“備案類型”，提交后閱讀并同意備案告知書，填寫相關備案材料并通過提交備案。
線下備案：直接前往線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
2.就醫(yī)
選擇定點機構(gòu)：根據(jù)需求選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)。
3.費用結(jié)算
已備案：在費用結(jié)算時，可以按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”直接報銷。
未備案：如果來不及辦理備案，需出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)，然后按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報銷。
京公網(wǎng)安備 11010802036726號
