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不少女性進(jìn)入更年期后，腰腹部開(kāi)始增粗，甚至出現(xiàn)大大的“游泳圈”，這是怎么回事?其實(shí)這種情況叫中心性肥胖或內(nèi)臟型肥胖，是一種以腰腹部脂肪堆積為主的特殊肥胖，也被大眾習(xí)慣性稱(chēng)為腹型肥胖。它是女性進(jìn)入更年期后面臨的常見(jiàn)問(wèn)題，不但會(huì)給女性自信帶來(lái)不小的打擊，還使繼發(fā)糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，這無(wú)疑給女性生理和心理健康都造成了不小的影響。因此，對(duì)更年期女性腹型肥胖進(jìn)行有效管理至關(guān)重要。
出現(xiàn)原因
西醫(yī)認(rèn)為，更年期女性腹型肥胖主要與內(nèi)分泌失調(diào)和代謝減慢有關(guān)。女性到了更年期，卵巢功能逐漸減退，體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)性下降，糖類(lèi)代謝和脂類(lèi)代謝速度減慢。這些變化會(huì)改變脂肪的分布，引導(dǎo)脂肪在腹部堆積，導(dǎo)致身體肥胖、身材變形。
中醫(yī)認(rèn)為“肥人多痰”，更年期女性腹型肥胖的形成與“痰”密不可分。痰是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，主要與肝、脾、腎的功能失調(diào)相關(guān)。肝主疏泄，條暢氣機(jī)，肝氣不暢，則水濕停滯而生痰;脾主運(yùn)化，脾虛則無(wú)力運(yùn)化水谷精微，津液停留而生痰;腎主水，腎陽(yáng)虛不能化氣行水，容易釀生水濕痰濁。這些病理產(chǎn)物積聚于內(nèi)，留置于肌膚之間，從而形成肥胖。
如何應(yīng)對(duì)
調(diào)整飲食
1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。以蔬菜、水果、水產(chǎn)品、橄欖油和谷豆類(lèi)為主的膳食結(jié)構(gòu)有助于減重，并能降低糖脂代謝紊亂及心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.低脂低鹽飲食。更年期女性的飲食應(yīng)以清淡為主要原則，每天鹽攝入量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi)。
3.調(diào)整進(jìn)餐時(shí)間?？刹扇∩倭慷嗖椭?，每日以5~6餐為宜，改掉睡前吃東西和飯后即入睡的習(xí)慣。
4.拒絕不合理的節(jié)食。更年期女性由于生理性變化，可能出現(xiàn)免疫力下降、體質(zhì)變差等問(wèn)題，過(guò)度節(jié)食或吃水果來(lái)代替米飯的方法是不可取的，這樣不但不利于減肥，而且會(huì)威脅身體健康。
辨證施膳
臨床上，更年期女性腹型肥胖常見(jiàn)證型有脾虛濕阻、肝郁氣滯、脾腎兩虛等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自身的藥膳。
脾虛濕阻型
此型患者在臨床上最多見(jiàn)，常表現(xiàn)為：形態(tài)肥胖，肢體困重，倦怠乏力，納差食少，大便溏薄，舌淡、苔薄膩，脈緩或濡細(xì)?？蛇x擇健脾、祛濕的食物，比如薏苡仁、淮山藥、蓮子、五指毛桃、茯苓、冬瓜等。推薦三款藥膳，做法如下。
①赤小豆薏苡仁豬骨湯
材料：赤小豆30克，薏苡仁30克，豬骨250克，食鹽適量。
做法：豬骨洗凈，切塊焯水后放入燉盅。燉盅內(nèi)加入赤小豆、薏苡仁，再加適量清水，隔水蒸燉1~1.5小時(shí)，食鹽調(diào)味后即成。
②淮山冬瓜薏苡湯
材料：淮山藥200克，冬瓜250克，薏苡仁50克，食鹽適量。
做法：淮山藥洗凈去皮切段，冬瓜連皮洗凈切塊，連同薏苡仁一起放入鍋中熬煮成湯，加入食鹽少許即可食用。
③薏苡蓮子粥
材料：薏苡仁50克，蓮子30克，粳米200克。
做法：將薏苡仁、蓮子、粳米淘洗干凈后一同放入砂鍋，加適量水，用大火煮沸，小火熬煮成粥即可食用。
肝郁氣滯型
此型患者常表現(xiàn)為：形態(tài)肥胖，兩脅肋脹滿(mǎn)，胃脘痞滿(mǎn)，煩躁易怒，口干舌燥，頭暈?zāi)垦?，失眠多?mèng)，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，舌黯、有瘀斑，脈弦數(shù)或細(xì)弦。此類(lèi)患者可選擇陳皮、茉莉花、山楂、白蘿卜等疏肝理氣的食物。推薦兩款藥膳，做法如下。
①三花解郁茶
材料：玫瑰花5克，合歡花5克，菊花2克。
做法：將上述材料放入杯中，用開(kāi)水沖泡代茶飲。
②天麻鯉魚(yú)湯
材料：鮮鯉魚(yú)1條(約500g)，天麻10克，川芎5克。
做法：鮮鯉魚(yú)洗凈改刀，天麻、川芎洗凈泡軟，將原料擺入盤(pán)，大火蒸15~20分鐘即可食用。
脾腎兩虛型
此型患者常表現(xiàn)為：形體肥胖，虛浮腫脹，疲乏無(wú)力，少氣懶言，動(dòng)則喘息，頭暈畏寒，食少納差，腰膝冷痛，大便溏薄或五更泄瀉，舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)。重度肥胖癥患者多為此型。
脾腎兩虛的患者可選擇枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉等補(bǔ)脾腎的食物。推薦兩款藥膳，做法如下。
①淮山粥
材料：淮山藥100克，粳米200克。
做法：將淮山藥去皮洗凈切塊，粳米淘洗干凈后一同放入砂鍋，加入適量清水，同煮成粥即可。
②枸杞豬腰湯
材料：枸杞10克，豬腰1個(gè)，生姜10克，食鹽適量。
做法：將豬腰洗凈切片，與枸杞、生姜一同放入鍋中，加適量水燉煮，最后加鹽調(diào)味即可。
運(yùn)動(dòng)鍛煉
運(yùn)動(dòng)具有防治結(jié)合的作用，有病治病，無(wú)病強(qiáng)身?；颊呖砂葱柽x擇太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等中醫(yī)功法鍛煉，以促進(jìn)氣血流動(dòng)、提高脾胃運(yùn)化功能。
此外，還可選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如健美操、散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等。注意循序漸進(jìn)，身體適應(yīng)后每周至少進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，有助于燃燒脂肪和維持健康體重。還要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
愉悅身心
良好的情緒可以提高大腦皮質(zhì)的興奮性，充分發(fā)揮身體潛能，使人精神飽滿(mǎn)、精力充沛。比如可以通過(guò)以下方式緩解壓力，保持好心情：練習(xí)冥想、瑜伽、深呼吸等，控制壓力和焦慮情緒;學(xué)習(xí)一些新技能，比如跳舞，不僅能增加活動(dòng)量，有助于減肥，還能讓自己時(shí)刻處在積極的心態(tài)中。
保證睡眠
注意休息，避免熬夜和過(guò)度勞累，良好的睡眠也可以幫助更年期腹型肥胖患者減肥。睡眠不足或睡眠質(zhì)量不佳會(huì)影響胰島素的敏感性，加重肥胖。因此，建議患者每天保持7~8小時(shí)睡眠。要養(yǎng)成規(guī)律睡眠習(xí)慣，如晚上10時(shí)睡覺(jué)，早上6時(shí)起床。還要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，戒煙限酒，避免不良生活習(xí)慣對(duì)身體的損害。
中醫(yī)外治
中藥沐足
可選用冬瓜皮、茯苓、木瓜等中藥材，放入鍋中煮20分鐘，待水溫適宜，泡腳20分鐘左右。
艾灸
可取中脘(在上腹部，臍中上4寸，前正中線上)、神闕(在上腹部，臍中央)、關(guān)元(在下腹部，臍中下3寸，前正中線上)、天樞(在上腹部，橫平臍中，前正中線旁開(kāi)2寸，左右各一)進(jìn)行艾灸。
操作做法：將艾條一頭點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位，約距離皮膚2~3厘米，以自身感覺(jué)溫?zé)岵粻C為度，每穴每日灸1次，每次10分鐘。
穴位按摩
可選擇中脘、關(guān)元、三陰交(在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際)進(jìn)行簡(jiǎn)單手法按摩，有利于和胃健脾、補(bǔ)益肝腎，改善臟腑功能。
操作方法：運(yùn)用大拇指指腹按摩穴位，按摩力度逐漸加重，以能耐受為度。每個(gè)穴位按摩5分鐘，每日早、晚餐后各按摩1次。
穴位埋線
穴位埋線即將可吸收性外科縫線置入穴位內(nèi)，利用線對(duì)穴位產(chǎn)生的刺激作用以防治疾病。該方法可長(zhǎng)期刺激穴位，通經(jīng)脈，調(diào)氣血，從而調(diào)節(jié)臟腑功能，應(yīng)用于肥胖患者效果較好。
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