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济川煎
2023.11.28來源:中医药网

  【方劑名稱】:

  濟(jì)川煎

  【方劑出處】:

  《景岳全書》

  【方劑歌訣】:

  濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通于補(bǔ)法堪宗。

  【方解】:

  腎主五液,開竅于二陰而司二便,腎陽(yáng)虛弱,則下元不溫,氣化無力,五液失所主,攝納失司,開合失常,故小便清長(zhǎng)而見大便秘結(jié)。腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟。治宜溫腎養(yǎng)精,潤(rùn)腸通便。方中用肉蓯蓉溫腎益精,暖腰潤(rùn)腸,是為君藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血,潤(rùn)腸通便;牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)腰,性善下行,共為臣藥。枳殼下氣寬腸而助通便,澤瀉滲利小便而泄腎濁,共為佐藥。尤妙在稍加升麻以升清陽(yáng),清陽(yáng)升則濁陰自降,配合諸藥,以加強(qiáng)通便之效,為使藥。

  原書認(rèn)為:“凡病涉虛損而大便秘結(jié)不通,則硝、黃攻擊等劑必不可用。若勢(shì)有不得不通者,宜此主之,此用通于補(bǔ)之劑也”。方后又有加減法云:“如氣虛者,但加人參無礙;如有火加黃芩;若腎虛加熟地”,“虛甚者,枳殼不必用”。皆可供臨證應(yīng)用時(shí)參考??傊?,本方在溫補(bǔ)之中,寓有通便之功,故名濟(jì)川煎。濟(jì),相助也,益也;川,一作水之所聚,此處指腎,一指尾竅,此處指后陰。顧名思義,便可知本方旨在溫腎益精,以潤(rùn)腸通便,故對(duì)年老腎虛而大便秘結(jié)者,頗為適用。

  【配方組成】:

  當(dāng)歸9~15克,牛膝6克,肉蓯蓉6~9克,澤瀉4.5克,升麻1.5~3克,枳殼3克。

  【使用方法】:

  水一盅半,煎七分,食前服。(現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服)

  【功效和作用】:

  老年腎虛。腎陽(yáng)虛弱,精津不足證。大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。

  【臨床應(yīng)用】:

  本方常用于習(xí)慣性便秘、老年便秘、產(chǎn)后便秘等屬于腎虛精虧腸燥者。

  【注意事項(xiàng)】:

  凡熱邪傷津及陰虛者忌用。虛甚者不必用枳殼。

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