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【方劑名稱】：
大黃附子湯
【方劑出處】：
《金匱要略》
【方劑歌訣】：
大黃附子細辛湯，脅下寒凝疝痛方;冷積內結成實證，溫下寒實可復康。
【方解】：
本方證因寒邪與積滯互結于腸道所致。寒為陰邪，其性收引，寒人于內，陽氣失于溫通，氣血被阻，故見腹痛;寒邪阻于腸道，傳導失職，故大便不通;寒邪凝聚于厥陰，則脅下偏痛;積滯留阻，氣機被郁，故發(fā)熱;陽氣不能布達四肢，則手足厥逆;舌苔白膩，脈弦緊為寒實之征。治當溫散寒凝以開閉結，通下大便以除積滯，立溫陽通便之法。本方意在溫下，故重用辛熱之附子，溫里散寒，止腹脅疼痛;以苦寒瀉下之大黃，瀉下通便，蕩滌積滯，共為君藥。細辛辛溫宣通，散寒止痛，助附子溫里散寒，是為臣藥。大黃性味雖屬苦寒，但配伍附子、細辛之辛散大熱之品，則寒性被制而瀉下之功猶存，為去性取用之法。三味協(xié)力，而成溫散寒凝、苦辛通降之劑，合成溫下之功。
附子與細辛相配是仲景方中治療寒邪伏于陰分的常用組合，如麻黃細辛附子湯中是與麻黃同用，意在助陽解表;本方是與苦寒瀉下之大黃同用，重在制約大黃寒性，以溫下寒積，意在溫陽通便。一藥之異，即變助陽解表而為溫下之法，且方中附子用至3枚，遠比麻黃細辛附子湯為大，此中輕重，大有深意，臨證用藥當細心體會。
【配方組成】：
大黃9克，附子12克，細辛3克。
【使用方法】：
水煎服。
【功效和作用】：
寒積里實證。腹痛便秘，脅下偏痛，發(fā)熱，手足厥冷，舌苔白膩，脈弦緊。
【臨床應用】：
本方常用于急性闌尾炎、急性腸梗阻、睪丸腫痛、膽絞痛、膽囊術后綜合征、慢性痢疾、尿毒癥等屬寒積里實者。
【注意事項】：
使用時大黃用量一般不超過附子。
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