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《諸病源候論》記載：“小兒乳哺不調(diào)，傷于脾胃，脾胃衰弱，不能飲食，血?dú)鉁p損，不榮肌肉，而柴辟羸露，其腑臟之不宣，則吸吸苦熱，謂之哺露也?！边@里所記載的“哺露”與我們所說(shuō)的厭食之癥極為相似。厭食多見(jiàn)于1~6歲兒童，是指兒童較長(zhǎng)時(shí)間食欲不振，甚至拒食的一種病癥，多由于日常喂養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致幼兒脾胃不和，受納運(yùn)化失職所致。一般情況下，短期厭食的幼兒精神狀態(tài)會(huì)比較正常，僅較長(zhǎng)時(shí)間厭食者會(huì)出現(xiàn)面色少華、形體消瘦等，影響患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，故應(yīng)及時(shí)調(diào)治。
厭食發(fā)生原因
厭食癥歸屬于中醫(yī)學(xué)“納呆”等范疇，病機(jī)在于脾胃功能失調(diào)，病因主要有乳食不節(jié)、痰濕滋生、蟲(chóng)積傷脾、脾胃虛弱等，下面具體來(lái)說(shuō)說(shuō)其產(chǎn)生原因。
乳食不節(jié)：小兒喂養(yǎng)的原則應(yīng)當(dāng)是“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”。如果小兒飲食沒(méi)有規(guī)律、沒(méi)有節(jié)制，則可導(dǎo)致其脾胃受傷，受納運(yùn)化功能減弱，出現(xiàn)食欲不振或厭惡乳食之癥。
痰濕滋生：乳母過(guò)食寒涼的食物，或小兒嗜食生冷的瓜果，都可導(dǎo)致小兒脾陽(yáng)受傷，失于溫運(yùn)，痰濕內(nèi)生，壅阻中州，影響脾胃消化功能，進(jìn)而出現(xiàn)厭食之癥。
蟲(chóng)積傷脾：小兒脾胃嬌嫩，如食用不干凈的飲食或有吮手指的習(xí)慣易患腸道蟲(chóng)證。蟲(chóng)積擾亂脾胃氣機(jī)，影響消化吸收而致厭食。
脾胃虛弱：小兒先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，致使脾胃虛弱，或疾病遷延，損傷脾胃，使消化功能下降而致厭食。
小兒推拿方法
小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，如果長(zhǎng)期食欲不振，則使氣血生化不足，抗病能力減弱，誘發(fā)各種疾病，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)而轉(zhuǎn)化為疳證。所以小兒如果出現(xiàn)厭食之癥應(yīng)該引起家長(zhǎng)足夠的重視，并及早進(jìn)行治療。兒科臨床中，運(yùn)用推拿方法治療厭食癥，取效迅速、療效良好，多作為首選療法。
推拿手法
補(bǔ)脾經(jīng)
脾經(jīng)穴位于拇指末節(jié)螺紋面或拇指橈側(cè)緣，由指尖至指根呈一直線。
操作方法：施治時(shí)，操作者一手持小兒拇指以固定，另一手以拇指螺紋面旋推小兒拇指螺紋面;或?qū)⑿耗粗盖?，以拇指端循小兒拇指橈?cè)緣由指尖向指根方向直推100~500次。
功效：健脾胃、補(bǔ)氣血。
揉中脘
中脘位于人體上腹部，前正中線，臍上4寸處。
操作方法：施治時(shí)，需小兒平躺仰臥，操作者用指端或掌根按揉中脘100~300次。
功效：健脾和胃、消食和中。
摩腹
操作方法：施治時(shí)，需小兒平躺仰臥，操作者用掌面或四指順時(shí)針摩動(dòng)小兒腹部300次。
功效：消食、理氣、降氣。
揉板門(mén)
板門(mén)位于手掌大魚(yú)際平面。
操作方法：施治時(shí)，操作者以一手持小兒手部以固定，另一手拇指端揉小兒大魚(yú)際平面，揉50~100次。
功效：健脾和胃、消食化積。
注意事項(xiàng)
推拿時(shí)需注意給小兒保暖，避免受涼。可使用按摩油或爽身粉進(jìn)行潤(rùn)滑，以防皮膚受損。如小兒皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷等皮膚不完整的情況，局部不宜推拿。如推拿時(shí)小兒哭鬧嚴(yán)重，先安撫好小兒情緒再推拿。
心理矯治與預(yù)防
當(dāng)兒童出現(xiàn)厭食之癥時(shí)，我們既要合理運(yùn)用小兒推拿進(jìn)行積極治療，同時(shí)還應(yīng)采取良好的教育方法及心理治療措施，讓孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。
首先，要保持兒童合理的膳食，定時(shí)定量喂養(yǎng)，幫助兒童建立良好的進(jìn)食習(xí)慣，少食生冷食物，注意日常飲食衛(wèi)生。其次，可適當(dāng)增加兒童日常飲食中鋅的攝入量。動(dòng)物食品含鋅較多，可在膳食中保持一定的比例。
對(duì)孩子厭食的心理矯治，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：
一是父母給孩子做出好榜樣，如果父母挑食、偏食或貪生冷食物，則孩子也容易產(chǎn)生厭食情緒。
二是注意引導(dǎo)，當(dāng)孩子不愿吃某種食物時(shí)，大人應(yīng)當(dāng)有意識(shí)、逐步地去引導(dǎo)他們品嘗這種食物，既不無(wú)原則遷就，也不過(guò)分勉強(qiáng)。
三是創(chuàng)造良好的進(jìn)食氣氛，使孩子在愉快心情下攝食。
四是不要使用補(bǔ)藥和補(bǔ)品去彌補(bǔ)孩子營(yíng)養(yǎng)的不足，而要耐心講解各種食品的味道及其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。此外，如有慢性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良，須及早治療。
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