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冀醫(yī)保函〔2023〕30號

  各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)：

  為進一步滿足參保人員到基層定點醫(yī)療機構(gòu)和門診保障定點藥店就近就醫(yī)購藥需求，經(jīng)研究，決定擴大異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算服務(wù)范圍。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

  一、擴大納入范圍。將全省已納入醫(yī)保定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和門診保障定點藥店全部納入異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算服務(wù)范圍。外省參保人到我省或省內(nèi)參保人跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)購藥，享受就醫(yī)購藥地定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和門診保障定點藥店已開通的醫(yī)保結(jié)算相應(yīng)服務(wù)類別(門診個人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、住院等類別)，就醫(yī)購藥醫(yī)療費用直接結(jié)算。

  二、強化信息支持。要使用國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，及時為轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)功能，穩(wěn)妥推進定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和門診保障定點藥店異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算服務(wù)。要按照《異地就醫(yī)直接結(jié)算擴面準備工作進度安排》(詳見附件)要求，組織轄區(qū)內(nèi)定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和門診保障定點藥店做好相關(guān)測試工作，確保異地直接結(jié)算準確無誤。

  三、加強組織領(lǐng)導。擴大異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算服務(wù)范圍是我省醫(yī)保惠民利民的重要舉措，各級醫(yī)療保障部門要高度重視，主要負責同志靠前指揮，分管負責同志親自指導，確保此項工作按時落實落地。參保人異地就醫(yī)購藥實行就醫(yī)地監(jiān)管，各級醫(yī)療保障部門要加強轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)的管理，進一步規(guī)范診療和購藥服務(wù)行為，保障參保人員權(quán)益，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。

  本通知自2023年4月25日起正式實施。

  附件：異地就醫(yī)直接結(jié)算擴面準備工作進度安排

  河北省醫(yī)療保障局

  2023年3月30日

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