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很多人常有口干、眼干的小毛病，尤其到了秋冬季節(jié)，渾身都覺得干燥，如果長時間口干、眼干不見好，甚至齲齒增多、形容消瘦，全身“鬧旱災”的話，要小心是干燥綜合征惹的禍。
輾轉多個科室未查出病因，竟是免疫系統(tǒng)出了問題陳女士今年50歲，近兩年來總覺得嘴巴干干的，沒說幾句話就要喝口水，尤其是吃餅干、饅頭、面包等干食時，必須喝水或就著湯才能吞咽下去，嘴里唾液甚少，后來蛀牙也多了起來。陳女士去口腔醫(yī)院就診后，并沒查出什么大問題，吃了點藥，還換了一口假牙，但口干的毛病并沒有得到解決。近半年來，陳女士發(fā)現(xiàn)眼睛開始干澀、少淚，處在絕經(jīng)期的陳女士本來睡眠質量就不太好，再加上各種不適癥狀的折磨，整個人變得焦慮不安，形容消瘦。就這樣，陳女士兜兜轉轉看了眼科、神經(jīng)內科等多個科室，病情始終不見好轉。最后經(jīng)一位醫(yī)生推薦，陳女士到了江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科就診。
“根據(jù)患者口干、眼干，無唾液、無津液的癥狀，綜合唇黏膜活檢以及實驗室相關免疫檢查，確診為干燥綜合征。”江蘇省中醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師紀偉介紹。確診后的陳女士經(jīng)過系統(tǒng)的中西醫(yī)對癥治療，口干、眼干等癥狀慢慢好轉，病情逐步得到緩解。
多學科協(xié)作診療，辨證論治是關鍵干燥綜合征是一種以淚腺和唾液腺分泌減少為主要特征的慢性炎癥性自身免疫病，表現(xiàn)為口腔、眼、鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道、陰道等多處黏膜分泌減少，臨床上常常有口干舌燥、眼干少淚、齲齒增多、皮膚干癢、腮腺腫大、關節(jié)疼痛等癥狀。如果干燥綜合征沒有及時發(fā)現(xiàn)，耽誤治療，還可能累及全身各個系統(tǒng)及器官。紀偉說：“為了幫助患者少走冤枉路，我們采取了風濕免疫科與眼科、口腔科、血液科、腎科等科室多學科協(xié)作的診療模式，一旦各專科發(fā)現(xiàn)就診患者出現(xiàn)類似癥狀，便會提高警惕，協(xié)調風濕免疫科，有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！?
干燥綜合征的發(fā)病率約在千分之四左右，好發(fā)于女性。本病女性患者年齡多在絕經(jīng)期前后，可以推測發(fā)病原因與雌激素水平下降以及患者情緒、精神狀態(tài)等密切相關?！拔覀儓F隊曾針對干燥綜合征患者開展了量化調查，發(fā)現(xiàn)此類患者幾乎都有不同程度的焦慮癥狀，尤其是處于絕經(jīng)期的女性患者，雌激素水平驟然下降，體內免疫功能失調，多有陰虛陽亢的表現(xiàn)，出現(xiàn)睡不著覺、心情煩躁、情緒不定、過于關注所患疾病等情況，嚴重者甚至確診為焦慮癥。”紀偉強調，干燥綜合征患者一定要正確認識本病，到正規(guī)醫(yī)院進行評估，中西醫(yī)綜合治療。
中醫(yī)認為，干燥綜合征屬于“燥痹”范疇，一般從臟腑論治，并結合氣血津液辨證分為不同的證型。紀偉介紹，本病患者常表現(xiàn)為五臟虧虛，特別是肝腎虧虛、津液虧虛，有口干、便秘癥狀，口唇呈絳紅色，舌質如風干的“牛肉舌”，大便干結呈顆粒狀，形似“羊屎豆”。也有約10%的患者屬于脾虛濕阻型，表現(xiàn)為脾氣虧虛，濕邪阻滯，氣機不暢，不能輸布津液，出現(xiàn)腹瀉等癥狀，需要健脾化濕理氣。紀偉表示，針對干燥綜合征，不能一概而論，應該根據(jù)患者的病情、體質、癥狀、腸道菌群以及服用藥物等情況辨證論治。
中醫(yī)藥口服加外治，綜合調理改善癥狀本病治療注重滋補肺陰、補益肝腎、行氣通絡，常用到沙參麥冬湯、六味地黃丸等。秋冬季節(jié)氣候較干燥，容易加重病情，患者可以在醫(yī)生的指導下食用一些藥食同源之品，如枸杞、菊花、百合、銀耳、黑芝麻、當歸、阿膠等。江蘇省中醫(yī)院院內制劑津血源顆粒、參梅含片等有滋陰生津、解毒清燥之效的中藥可用于該病治療，還可輔以人工淚液、護眼罩等進行外治，或開具膏方進行調理。
盡管干燥綜合征的病因尚不明確，但一般與基因、飲食、環(huán)境、情志等因素密切相關。因此，紀偉建議，干燥綜合征患者飲食要以清淡為主，注意營養(yǎng)均衡，少吃辛辣刺激的食物，少吃偏熱性的水果，如荔枝、榴蓮等，可以吃一些性平的水果，如蘋果等。生活中還要避免過度疲勞，防止免疫力下降，注意科學用眼，防止眼干、眼澀。
此外，紀偉特別提醒，研究發(fā)現(xiàn)肝的功能狀態(tài)與干燥綜合征患者癥狀輕重、發(fā)病年齡等有密切關系，因此本病患者日常一定要注意舒暢情志、疏肝解郁。
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