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在骨科脊柱外科廖博主任門診，經(jīng)常會(huì)遇見許多家長帶著孩子前來就診，這類患者就診的常見原因就是脊柱側(cè)彎。大多數(shù)情況下都是家長發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱好像不太正，走路的時(shí)候兩側(cè)肩膀不等高，或者說彎腰的時(shí)候，出現(xiàn)剃刀背的現(xiàn)象——就是一側(cè)背高一側(cè)背低，而這些表現(xiàn)往往都是特發(fā)性脊柱側(cè)凸(AIS)的表現(xiàn)。
特發(fā)性脊柱側(cè)凸好發(fā)于青少年群體，一般會(huì)有什么表現(xiàn)?
脊柱側(cè)彎中最常見的就是特發(fā)性脊柱側(cè)凸，它好發(fā)于青少年群體，目前還沒有明確的病因。特發(fā)性脊柱側(cè)凸孩子最主要的表現(xiàn)就是：在女性患兒的10歲到13歲之間，男性患兒在10歲到18歲之間，他們處于生長潛能期、爆發(fā)期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)脊柱雙側(cè)生長不平衡，一側(cè)長得快，一側(cè)長得慢，最后就導(dǎo)致了脊柱的畸形。所以，家長朋友們要在孩子生長潛能或爆發(fā)期特別注意孩子的脊柱問題，一旦發(fā)現(xiàn)異常盡早去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查。
孩子出現(xiàn)這樣的脊柱側(cè)彎，可以去正骨矯正嗎?
正骨在脊柱側(cè)彎治療中的使用，很多時(shí)候起到一種輔助的作用。不能說正骨在治療中沒有作用，也不能說它有很大的作用。上面剛講過患兒的脊柱側(cè)彎是一種病理性的變化，是由于雙側(cè)的生長不等同導(dǎo)致骨干、肢體的傾斜，而當(dāng)我們進(jìn)行雙側(cè)的外部固定的時(shí)候，實(shí)際上就類似于支具的固定。當(dāng)然，正骨是一種動(dòng)態(tài)的擠壓，就如同于讓患兒進(jìn)行戶外鍛煉一樣，作用是讓孩子的脊柱在盡可能的保留柔韌度。正骨可以說是一個(gè)動(dòng)態(tài)的矯形，需要靠人力不停地推拉，施加壓力，對(duì)許多患者來說也是一種很好的辦法。但是患者和家長朋友們要注意：對(duì)于30度以內(nèi)的患兒，正骨可以作為一種輔助的療法，但是該戴支具時(shí)還是需要戴支具;但如果患兒的側(cè)彎角度已經(jīng)超過45度以上，或者說是超過50度以上，這時(shí)正骨的效果就不是特別的理想了。
特發(fā)性脊柱側(cè)凸正規(guī)的治療有哪些?
不同的患者側(cè)彎的角度以及程度各不相同，所以治療方法也有區(qū)別。
有些患者的側(cè)彎程度比較輕，比如說側(cè)彎角度在20度以內(nèi)，我們可以采取密切觀察的方式，不需要做任何的處理。
如果患者的側(cè)彎角度在20度到40度之間，我們就需要給患者進(jìn)行支具的固定。
如果患者的情況比較嚴(yán)重，在45度以上，甚至是50度以上，我們就要考慮給患者進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
那什么時(shí)候可以再加上正骨治療呢?患兒在進(jìn)行非手術(shù)治療階段，比如密切觀察或者佩戴支具期間，我們也可以讓患兒進(jìn)行一系列其他的輔助治療。這時(shí)就可以加入中醫(yī)方面的正骨療法，或者是一些功能鍛煉，讓患兒進(jìn)行更多的戶外鍛煉。
總的來說，對(duì)于脊柱側(cè)彎程度比較輕的患兒來說，在進(jìn)行正規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行正骨治療，是可以起到一定的積極作用，但是如果孩子的側(cè)彎情況已經(jīng)非常嚴(yán)重，需要手術(shù)介入時(shí)，再去正骨治療可能作用不大。這也就要求家長們一定要早期發(fā)覺孩子的異常，早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免孩子的病情快速進(jìn)展。
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