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葉梅珍浙江省麗水市蓮都區(qū)人民醫(yī)院 （浙江麗水 ３２３０００）
摘要：目的：分析兒科醫(yī)護人員的職業(yè)壓力，為有效緩解和消除醫(yī)護人員的職業(yè)壓力提供參考依據(jù)。方法：２０１４年２月～２０１５年２月期間調(diào)查蓮都區(qū)人民醫(yī)院兒科的７名醫(yī)生與１１名護士，對這些醫(yī)護人員在工作過程中所存在的工作壓力進行調(diào)查和分析。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)護士職業(yè)壓力要明顯高于醫(yī)生的職業(yè)壓力（Ｐ＜０．０５）。對于護士而言主要壓力為專業(yè)知識與操作技能，而對于醫(yī)生主要壓力則來源于患兒的家屬。在眾多職業(yè)壓力中***為突出的表現(xiàn)為工作風(fēng)險較大、工作強度大、薪資待遇不高與家長期望值或者要求較高。結(jié)論：兒科醫(yī)護人員在工作過程中存在著較多的職業(yè)壓力，且醫(yī)生和護士職業(yè)壓力有所不同，需要加強對職業(yè)壓力的分析，制定有效的綜合管理措施，切實緩解和消除兒科醫(yī)護人員的職業(yè)壓力。
關(guān)鍵詞：兒科；醫(yī)護人員；職業(yè)壓力
中圖分類號：Ｒ４７ 文獻標識碼：Ａ
DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2016.22.037
兒科相對于其他科室存在的風(fēng)險更多、工作強度更重，醫(yī)護人員在工作過程中存在著較多的職業(yè)壓力。這些職業(yè)壓力的存在不僅嚴重影響了醫(yī)護人員的身心健康，而且還對診療、護理質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴重的影響。如果不能夠切實的解決兒科醫(yī)護人員職業(yè)壓力問題，將極有可能導(dǎo)致更多醫(yī)療事件的發(fā)生，對醫(yī)院的發(fā)展和患兒的利益造成巨大的損失［１］。在本文的研究中就對兒科醫(yī)護人員的職業(yè)壓力進行了全面分析，旨在減輕和緩解兒科醫(yī)護人員的職業(yè)壓力提供理論依據(jù)。
１ 資料與方法
１．１ 一般資料２０１４年２月～２０１５年２月期間調(diào)查蓮都區(qū)人民醫(yī)院兒科的７名醫(yī)生與１１名護士，對這些患兒在工作過程中所存在的工作壓力進行調(diào)查和分析。在這７名醫(yī)生中男３名，女４名。醫(yī)生年齡在２５～５６歲之間，平均年齡（３８．２７±１．５２）歲。醫(yī)生職稱分：初級職稱醫(yī)生３名，中級職稱醫(yī)生４名。按照學(xué)歷分：本科學(xué)歷醫(yī)生５名，?？茖W(xué)歷２名。在這１１名護士均為女性。護士年齡在２１～３９歲之間，平均年齡（３０，２５±１．４３）歲。按照職稱分：護士５名，護師４名，主管護師２名。按照學(xué)歷分：本科學(xué)歷８名，大專學(xué)歷２名，中專學(xué)歷１名。
１．２ 方法
在本次的調(diào)查中采用自行設(shè)計的的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷主要結(jié)合相關(guān)文獻與工作實際情況制定而成。根據(jù)醫(yī)護人員壓力來源主要包括以下幾個方面：①來自于患兒的壓力：患兒病情發(fā)展較快且反復(fù)性較強；患兒年齡較小，配合度較低，使得工作強度極大增加。②來自于兒科專業(yè)知識與操作技能的壓力：兒科所要求的專業(yè)知識與技能相對較高；各項護理與治療操作相對較為復(fù)雜；較高的操作技能要求增加了工作的壓力［２］；對醫(yī)護人員的學(xué)歷要求相對較高；工作年限的不同造成了薪資待遇方面存在著差異，總體薪資待遇較低；日常工作風(fēng)險大，自我防護意識薄弱；工作強度相對較重；人際關(guān)系問題突出，工作與家庭之間難以協(xié)調(diào)；工作環(huán)境較差，導(dǎo)致心理負擔(dān)加重。在調(diào)查中主要采用４個等級評分法，４分表示職業(yè)壓力非常重；３分表示職業(yè)壓力較重；２分表示職業(yè)壓力一般；１分表示幾乎沒有任何職業(yè)壓力。將調(diào)查問卷表分別分發(fā)給納入研究對象的醫(yī)護人員，向被調(diào)查的對象詳細的講解研究的目的、意義、方法與相關(guān)注意事項。待大家知曉后當(dāng)場填寫，填寫完畢及時收回。在本次調(diào)查中共分發(fā)問卷１８份，回收１８份，收回率１００％；其中有效問卷１８份，有效率１００％。
１．３ 統(tǒng)計學(xué)方法
采用ＳＰＳＳ １７．０統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料行檢驗，以Ｐ＜０．０５表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
２ 結(jié)果
研究發(fā)現(xiàn)護士職業(yè)壓力要明顯高于醫(yī)生的職業(yè)壓力（Ｐ＜０．０５）。對于護士而言主要壓力為專業(yè)知識與操作技能，而對于醫(yī)生主要壓力則來源于患兒的家屬。在眾多職業(yè)壓力中***為突出的表現(xiàn)為工作風(fēng)險較大、工作強度大、薪資待遇不高與家長期望值或者要求較高。見表１。
３ 討論
３．１ 兒科醫(yī)護人員職業(yè)壓力分析
３．１．１ 工作環(huán)境較差，薪資待遇較低
兒科相關(guān)設(shè)施配備不足，環(huán)境布局規(guī)劃缺乏合理性，使得兒科醫(yī)護工作難以得到有效地開展。并且薪資待遇相對于付出的勞動偏低。
３．１．２ 兒科醫(yī)護人員工作強度相對較大
兒科所收治的患兒相對較多，任務(wù)較為繁重。醫(yī)護人員在日常工作中任務(wù)較為繁重，工作強度較大。在這種情況下需要醫(yī)護人員具有較高的注意力，能夠?qū)Ω鞣N事件進行合理的處理。醫(yī)護人員長期處于工作強度較大的情況下，容易產(chǎn)生各種類型的職業(yè)壓力。
３．１．３ 兒科護理人員人際關(guān)系處理較為復(fù)雜
兒科日常任務(wù)較為繁瑣，在對患兒實施各項護理服務(wù)時要求相對較高。不僅需要一絲不茍的完成各項護理任務(wù)，還需要將患兒的病情進行全面細致的評估和分析，并將患兒病情的變化情況及時的向醫(yī)生進行傳達。護理人員要對患兒進行無微不至的照看，幫助患兒解決各類護理問題，使得患兒在醫(yī)院中能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。但是往往部分患兒或者患兒家屬對護理服務(wù)水平要求過高，對現(xiàn)有的護理質(zhì)量會產(chǎn)生不滿意［３］。有部分患兒家屬感覺護士未能夠?qū)純禾峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)，提供護理服務(wù)時愛心不夠、照顧不佳。由于以上原因?qū)е禄純号c家屬對護理工作不滿意，對護士的護理行為不認可、不信任。這就使得護士在承受較大壓力的同時，工作卻得不到認可。久而久之會使得護士對護理工作產(chǎn)生厭惡，心理情緒波動較大，進而增加了工作的壓力。
３．２ 建議與對策
３．２．１ 改善醫(yī)護人員的工作環(huán)境，加強人性化管理
為了更好推動醫(yī)護人員工作，需要切實加強人性化管理力度。對兒科環(huán)境進行改善，充分結(jié)合兒科的工作特點與就診特點對其進行合理布局和裝修。根據(jù)科室的就診特點合理增加醫(yī)護人員的數(shù)量，確保各項工作能夠正常、有序開展。在科室中采用彈性排班，在不同的時間段安排不同數(shù)量的醫(yī)護人員［４］。定期對兒科的環(huán)境進行全面檢查，對所存在的安全隱患進行及時消除。降低科室的噪音，為醫(yī)護人員營造一個良好的工作環(huán)境。
３．２．２ 加強醫(yī)護人員的知識與技能的培訓(xùn)
定期組織培訓(xùn)教育工作，對醫(yī)護人員進行專項技能培訓(xùn)和理論知識學(xué)習(xí)。以典型的病歷對護士進行教育，提高護士的認識程度。加強護士安全防范意識與責(zé)任意識的培養(yǎng)，在日常的工作中加強對各類安全隱患的防范能力。增強醫(yī)護人員的法律意識，在工作中以法律約束自己的行為、保護自身的合法權(quán)益［５］。在日常工作過程中加強醫(yī)院管理者的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保各項護理與診療工作有效開展。
３．２．３ 加強溝通和交流
加強護士與醫(yī)生之間的交流和溝通，提高彼此之間合作的默契感。在臨床護理工作中對患兒及家屬進行及時有效心理疏導(dǎo)，讓患兒及家屬能夠認可護士的工作，對護士的護理工作給予支持和認可。在護理過程中一旦發(fā)生護患糾紛要及時采取有效措施解決，在不違背患兒及家屬利益的基礎(chǔ)上，有效確保護士的合法權(quán)益總之兒科醫(yī)護人員在工作過程中存在著較多的職業(yè)壓力，需要切實的對此引起高度的重視，采取有效的措施降低和消除醫(yī)護人員的職業(yè)壓力。
參考文獻
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［３］張芳，曾騏，賈燕，等．兒科醫(yī)務(wù)人員工作壓力調(diào)查及相關(guān)影響因素分析［Ｊ］．中國醫(yī)院，２０１３，１７（５）：３０－３３．
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