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史振娟，白晶，王珂，李孟麗，劉利娟（解放軍第九十一中心醫(yī)院 / 全軍精神疾病防治研究所 康復(fù)科，河南 焦作 454000）
摘 要：目的 調(diào)查精神科護(hù)理人員的心理壓力，并就其干預(yù)措施展開分析。方法 調(diào)查我院精神科參與護(hù)理工作的 31 名護(hù)理人員心理情況，分析其存在的心理壓力，并就改善精神科護(hù)理人員心理狀態(tài)實(shí)施的干預(yù)措施進(jìn)行探究。結(jié)果 采用 SCL-90 測(cè)試護(hù)理人員的心理情況，與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)比較，護(hù)理人員在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮及敵對(duì)因子中顯著高于國(guó)際常規(guī)模式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng) logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持、個(gè)人收入、生活事件、時(shí)間緊迫感、無(wú)端敵意等因素是導(dǎo)致護(hù)士心理問題的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 精神科護(hù)理人員的心理問題較多，改善硬件設(shè)施、優(yōu)化從業(yè)環(huán)境、合理排班、促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系是提高護(hù)理人員心理健康的重要干預(yù)措施。
關(guān)鍵詞：精神科；護(hù)理人員；心理壓力；干預(yù)措施
中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.59.126
本 文 引 用 格 式：史振娟 , 白晶 , 王珂 . 精神科護(hù)理人員心理壓力分析與干預(yù)措施研究 [J]. 世界***醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2018,18(59):175+178.
0 引言
精神科涉及的疾病主要以精神疾病為主，收治的病患比較特殊，這也為護(hù)理人員帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。與醫(yī)院普通科室比較，精神科的護(hù)理人員更容易出現(xiàn)生理、心理上的諸多問題，這不僅影響護(hù)理人員個(gè)人生活，更對(duì)護(hù)理工作甚至醫(yī)院形象帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[1]。精神科護(hù)理人員的心理健康問題逐漸受到關(guān)注。本次研究以我院 2016 年 1 月至 2017 年 12月，共計(jì) 31 名精神科護(hù)理人員為例，探討精神科護(hù)理人員心理壓力分析與干預(yù)措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料。以我院 2016 年 1 月至 2017 年 12 月精神科在職的31名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，31名護(hù)理人員中男7例，年齡在 18-25 歲，平均（21.45±3.18）歲；女 24 例，年齡在17-30 歲，平均（24.89±3.27）歲。所有護(hù)理人員在調(diào)查時(shí)間內(nèi)均固定在職，資料獲取經(jīng)護(hù)理人員簽字同意。
1.2 方法。采用癥狀自評(píng)量表 SCL-90 對(duì) 31 名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查和測(cè)試，并將其與國(guó)際常規(guī)模式得分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較[2]。調(diào)查表分為 90 項(xiàng)癥狀清單，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)
容，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用 10 個(gè)因子分別反映10 個(gè)方面的心理癥狀情況。它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取 1-5 級(jí)評(píng)
分，分為沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重五個(gè)等級(jí)。
1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)精神科護(hù)理人員存在的心理問題，采用logistic 回歸分析方法，分析護(hù)理恩怨心理壓力的影響因素。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 19.0 對(duì)本組所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述和非參數(shù)檢驗(yàn)及Logistic 回歸分析，顯著性檢驗(yàn)水平 α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 精神科護(hù)理人員心理癥狀自評(píng)情況。采用 SCL-90 測(cè)試護(hù)理人員的心理情況，與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)比較，護(hù)理人員在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮及敵對(duì)因子中顯著高于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表 1。
2.2 護(hù)理人員心理壓力相關(guān)因素分析。經(jīng) logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持、個(gè)人收入、生活事件、時(shí)間緊迫感、無(wú)端敵意等因素是導(dǎo)致護(hù)士心理問題的危險(xiǎn)因素，詳見表 2。
3 討論
精神科的護(hù)理工作比較繁忙，護(hù)理人員除了需要負(fù)責(zé)日常的護(hù)理工作以外，針對(duì)精神科疾病患者還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其精神、心理方面的護(hù)理[3]。精神科護(hù)理具有很強(qiáng)的特殊性，這也給護(hù)理人員帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn)，這導(dǎo)致精神科護(hù)理人員的身心健康得不到保障[4]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮及敵對(duì)因子中顯著高于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。同時(shí)指出，經(jīng) logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持、個(gè)人收入、生活事件、時(shí)間緊迫感、無(wú)端敵意等因素是導(dǎo)致護(hù)士心理問題的危險(xiǎn)因素。這說(shuō)明，精神科的護(hù)理人員均存在不同程度的心理問題，心理壓力較大，而導(dǎo)致心理壓力的原因多是軀體受累、社會(huì)支持度不高，生活瑣事煩惱。針對(duì)這樣的情況，我們應(yīng)采取積極的措施來(lái)改善這種現(xiàn)象[5]。①?gòu)V泛采用新科技、新技術(shù)運(yùn)用在護(hù)理工作中，減少護(hù)理人員的工作量，改善硬件設(shè)施，優(yōu)化從業(yè)環(huán)境。②合理編制排班制度，充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，減輕當(dāng)班護(hù)士的體力消耗，緩解其工作壓力。③加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的積極宣傳，爭(zhēng)取得到家屬和病人的理解和支持，促使其積極配合護(hù)理工作，建立穩(wěn)定、良好的護(hù)患關(guān)系。④加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員上崗前的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)如何有效的與患者溝通，如何安全的工作，如何正確的發(fā)泄自己的情緒。⑤加強(qiáng)全院的宣傳教育，定期開展戶外拓展活動(dòng)，幫助護(hù)理人員調(diào)整不良情緒，營(yíng)造良好的工作氛圍；表示可設(shè)立心理測(cè)評(píng)及疏導(dǎo)部門，關(guān)心和關(guān)注護(hù)理人員心理健康問題，讓其感到被支持、被肯定。
綜上所述，精神科護(hù)理人員的心理問題較多，改善硬件設(shè)施、優(yōu)化從業(yè)環(huán)境、合理排班、促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系是提高護(hù)理人員心理健康的重要干預(yù)措施。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉五華. 精神科護(hù)理人員心理狀況調(diào)查研究及對(duì)策 [J]. 護(hù)理研究 ,2014,33(15):1833-1834.
[2] 曾靜. 精神科護(hù)理人員的心理壓力現(xiàn)狀與應(yīng)對(duì) [J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,15(17):113-115.
[3] 隋吉龍 . 精神科護(hù)理人員心理問題分析 [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,24(35):253-253.
[4] 李鑫然 . 精神科護(hù)理人員的心理壓力及干預(yù)對(duì)策 [J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2017,29(12):77-78.
[5] 郭淑馨 . 精神科護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)措施 [J]. 心理醫(yī)生 ,2017,23(25):295-296.
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