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3月28日，山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于做好二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)品種數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》(下稱《通知》)，啟動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)采購(gòu)數(shù)據(jù)的填報(bào)工作。
此次聯(lián)盟成員包括新疆、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏26個(gè)省市區(qū)，覆蓋全國(guó)大部分地區(qū)，規(guī)模龐大。
婦科藥占比超65% 近200品規(guī)競(jìng)爭(zhēng)激烈
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者發(fā)現(xiàn)，本次省際聯(lián)盟集采藥品覆蓋婦科及激素類、造影劑等重點(diǎn)品種，涉及近200個(gè)品規(guī)。其中，婦科用藥占比超65%，包括奧硝唑、制霉素、克霉唑等陰道栓劑及復(fù)方制劑等。
此前，部分婦科用藥并未納入集采范圍，患者負(fù)擔(dān)較重。此次26省聯(lián)盟集采有望讓更多婦科品種納入集采范圍，助力患者用藥可及、可支付。此外，不少造影劑也被納入，如碘比醇注射液、釓貝葡胺等注射液、碘美普爾注射液等，主要用于醫(yī)學(xué)影像檢查。
南京循證生物科技有限公司總經(jīng)理郭新峰指出：“本次省際聯(lián)盟集采以專科產(chǎn)品為主，以集采為抓手，以價(jià)換量，以價(jià)換入(降價(jià)廠家獲取醫(yī)院準(zhǔn)入)，推動(dòng)市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，形成良好格局，給更多企業(yè)機(jī)會(huì)，破除獨(dú)家或2-3家藥企壟斷醫(yī)院市場(chǎng)。這批包括婦科及激素類(26個(gè)品種)、造影劑類(12個(gè)品種)兩大類。婦科及激素類除克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊、醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等品種外企占比高外，其余產(chǎn)品多以國(guó)產(chǎn)藥品為主。絕大部分造影劑類外企占據(jù)主要市場(chǎng)?！?
此次帶量采購(gòu)報(bào)量清單呈國(guó)產(chǎn)替代趨勢(shì)，多數(shù)品種存在多家本土企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。比如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片都各有22個(gè)企業(yè)參與。例如，甲硝唑陰道泡騰片有修正藥業(yè)、上藥信宜、廣東元寧、南京圣和、吉林敖東、康普藥業(yè)等知名國(guó)產(chǎn)藥企。除此之外，湖北東信、浙江仙琚、北京北陸、海南海神同洲等皆有近10個(gè)品規(guī)在列，競(jìng)爭(zhēng)激烈。
《通知》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)品種目錄，參考省級(jí)醫(yī)保部門導(dǎo)入的采購(gòu)平臺(tái)歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)，結(jié)合歷史使用情況、臨床用藥需求等因素，準(zhǔn)確填報(bào)未來(lái)一年每個(gè)產(chǎn)品的采購(gòu)需求量，對(duì)填報(bào)的采購(gòu)需求量與歷史采購(gòu)量差異較大的產(chǎn)品，須作說(shuō)明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)口服劑型藥品需求的，制劑年預(yù)采購(gòu)量/包裝數(shù)量須≥10(即至少10盒);填報(bào)注射劑型藥品需求的，制劑年預(yù)采購(gòu)量須≥10(即至少10支)。
《通知》還強(qiáng)調(diào)，各市醫(yī)保部門要及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求量的工作，要檢查審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù)與采購(gòu)平臺(tái)歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)之間的差異、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求量與實(shí)際醫(yī)療服務(wù)能力明顯不符、上傳信息缺少簽字或蓋章等情況，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在截止期限內(nèi)如實(shí)填報(bào)相關(guān)采購(gòu)數(shù)據(jù)，及時(shí)糾正數(shù)據(jù)差錯(cuò)，提高數(shù)據(jù)填報(bào)準(zhǔn)確性。
各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視本次數(shù)據(jù)填報(bào)工作，指定熟悉相關(guān)工作的專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)填報(bào)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、合理、準(zhǔn)確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的采購(gòu)需求量未達(dá)到歷史采購(gòu)量80%的，應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)修正或提交相關(guān)說(shuō)明，按要求做好本次聯(lián)盟采購(gòu)填報(bào)工作。
本次填報(bào)采取線上直報(bào)方式進(jìn)行，通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)選擇藥品報(bào)量登錄模塊。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在3月28日-4月7日完成填報(bào)工作。填報(bào)時(shí)間結(jié)束后，不再接受數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)。醫(yī)保部門在4月10日前完成審核。
集采擴(kuò)圍 推進(jìn)專業(yè)特色地方聯(lián)盟
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，山西省際聯(lián)盟集采工作，與今年年初，國(guó)家醫(yī)保局召開醫(yī)保部門“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會(huì)上，表示2025年持續(xù)深入推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的規(guī)劃形成呼應(yīng)。
據(jù)悉，今年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預(yù)計(jì)2025年國(guó)家和聯(lián)盟組織開展的藥品集采品種將達(dá)到700個(gè)。
郭新峰表示：“地方聯(lián)盟集采與國(guó)家集采形成上下呼應(yīng)、品種互補(bǔ)，拉網(wǎng)式完成集采帶量目標(biāo)。國(guó)家集采納入過(guò)評(píng)仿制藥，而聯(lián)盟集采帶量以未過(guò)評(píng)化學(xué)藥為主體，覆蓋國(guó)家集采以外更多品種。今年以來(lái)，有四川與重慶、貴州、云南、西藏、青海組成六省省際采購(gòu)聯(lián)盟，對(duì)環(huán)磷腺苷葡胺、尼可地爾等66個(gè)化學(xué)藥品啟動(dòng)帶量采購(gòu)。后續(xù)還有更多的聯(lián)盟成型，各聯(lián)盟品種互不重疊，推動(dòng)地方聯(lián)盟集采交叉覆蓋更多新品種，推動(dòng)集采帶量向縱深進(jìn)軍?！?
業(yè)內(nèi)專家指出，今年將推進(jìn)的地方帶量采購(gòu)呈現(xiàn)三個(gè)關(guān)鍵詞。首先是專業(yè)特色，新開展的采購(gòu)聯(lián)盟在品種遴選上可能有明確的傾向性。比如，今年年初，安徽醫(yī)保局在部署2025年工作的同時(shí)，明確繼續(xù)開展乙類大型醫(yī)用設(shè)備集采，牽頭全國(guó)生物藥品聯(lián)盟集采。以及2024年的江西干擾素聯(lián)盟和湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟等。其次是全國(guó)聯(lián)盟，全國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)都會(huì)參加;最后是20個(gè)左右，據(jù)統(tǒng)計(jì)2024年新開展的省級(jí)藥品帶量采購(gòu)聯(lián)盟約10個(gè)，2025年規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。
未來(lái)，更多地方聯(lián)盟集采逐步落地，地方聯(lián)盟集采有望與國(guó)采形成互補(bǔ)，覆蓋國(guó)采外更多品種。
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