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隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，生活水平的日益提高，人們飲食和生活方式在不斷發(fā)生變化。同時(shí)，女性所面臨的工作壓力、生育壓力也在不斷增加。在諸多因素共同作用下，子宮肌瘤發(fā)病率逐漸提高。查出子宮肌瘤怎么辦?中醫(yī)在預(yù)防和治療子宮肌瘤方面有何特色和優(yōu)勢?
什么是子宮肌瘤
子宮肌瘤由子宮平滑肌及結(jié)締組織增生而形成，是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，好發(fā)于30~50歲的育齡期婦女，育齡期女性子宮肌瘤發(fā)病率為25%，惡變率較低。大多數(shù)子宮肌瘤患者沒有明顯的臨床癥狀，往往是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在。少部分患者可能因子宮肌瘤生長的位置、大小等因素表現(xiàn)為月經(jīng)過多、下腹疼痛、腹部觸及包塊并伴有壓迫感，甚至出現(xiàn)尿頻、便秘、腹脹、性交痛等癥狀。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟將子宮肌瘤分為黏膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤等9種類型。
查出子宮肌瘤怎么辦
一般來說，對于子宮肌瘤較小、無生育要求且無明顯癥狀的患者，可以定期復(fù)查超聲監(jiān)測大小，無需其他治療。一部分患者絕經(jīng)之后，子宮肌瘤會(huì)逐漸縮小，甚至消失。
對于觀察期間發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤逐漸增大者，或一開始發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤即體積較大者，或有明顯癥狀表現(xiàn)者而言，則應(yīng)積極治療。治療手段通常包括中醫(yī)藥、西藥及手術(shù)治療。
此外，子宮肌瘤剔除術(shù)后患者往往存在復(fù)發(fā)的可能。因此，在子宮肌瘤剔除術(shù)后，患者可以配合藥物調(diào)理，以預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)。對于部分不愿意手術(shù)治療的患者，也可以先進(jìn)行藥物調(diào)理一段時(shí)間，之后定期監(jiān)測子宮肌瘤的變化，根據(jù)病情變化制定下一步的診療方案。
中醫(yī)認(rèn)識和治療特色
中醫(yī)古籍中沒有“子宮肌瘤”病名，根據(jù)其癥狀可歸為“石瘕”“癥瘕”等范疇。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“整體觀”“形神合一”，認(rèn)為“神本于形而生，依附于形而存”，即人體是一個(gè)相互聯(lián)系的整體，身體的各個(gè)部分及其功能彼此影響，疾病往往是生理和心理相互影響、相互作用的結(jié)果。子宮肌瘤不只是局部病變，而是全身氣血陰陽失調(diào)、情志異常等多因素共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。
強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療和分期論治
基于“天人合一”“整體觀”理論的辨證論治，是中醫(yī)治療本病的精髓所在。中醫(yī)師會(huì)通過望、聞、問、切四診所得的資料，判斷每個(gè)患者的核心病機(jī)，根據(jù)其體質(zhì)差異，制定個(gè)性化的治療方案，以實(shí)現(xiàn)最佳的防治效果。
此外，還可根據(jù)每個(gè)女性的月經(jīng)周期及年齡的不同階段實(shí)行分期治療。例如，對于有生育要求的女性，用藥時(shí)既要考慮控制子宮肌瘤的生長，又要兼顧消瘤和助孕;對于無生育要求的女性，則注重活血消癥散瘤。對于有生育要求者還可再細(xì)分，根據(jù)月經(jīng)不同周期辨證用藥，排卵前以活血消癥為主，適當(dāng)填補(bǔ)精血;接近排卵期的時(shí)候，可適當(dāng)加入溫腎助陽及活血之品，使陽施陰化，促進(jìn)排卵;排卵后，則不能再用破血攻伐之品，需調(diào)補(bǔ)陰陽、疏肝以助孕。
重視心身同治
中醫(yī)認(rèn)為，人有五臟六腑，其中五臟藏有五志，分別是怒、喜、思、悲、恐。五臟與五行相對，五志間也存在著五行制勝的規(guī)律，即悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐。因此，當(dāng)某種情緒過激而致疾病發(fā)作的時(shí)候，可以用另一種“勝過它”的情志來制約，從而使過度的情緒得以調(diào)和，這就是“以情制情”。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已有將情志療法運(yùn)用在臨床中的記載。女性是情感比較細(xì)膩豐富而又略帶敏感的群體，加上現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大，有些女性常將各種情緒憋悶在心中難以傾訴。因此，對于子宮肌瘤患者，特別是處于圍絕經(jīng)期或者平時(shí)容易焦慮的患者，除了辨證用藥，還應(yīng)配合在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下的情志療法。心身同治，往往會(huì)取得更好的效果。
配合中醫(yī)特色療法
中醫(yī)的特色療法包括針灸、中藥熱敷、穴位貼敷、中藥灌腸、刮痧、拔罐等。針灸可通過刺激特定的腧穴，改善氣血循環(huán)，調(diào)節(jié)身體的整體狀態(tài)，在解郁調(diào)氣、活血通絡(luò)、活血消癥方面療效顯著。臨床常使用四關(guān)、百會(huì)等穴位疏肝調(diào)神，用雙側(cè)子宮穴、曲骨、橫骨等穴位抑制肌瘤生長。中藥熱敷能使藥物透過皮膚，由表及里，通過經(jīng)絡(luò)的循行貫通發(fā)揮藥效至全身，以達(dá)到治療疾病的目的。可將當(dāng)歸尾、白芷、赤芍、茴香、生艾葉等裝入布袋，放于小腹上，再放置熱水袋，每次敷20分鐘。
飲食調(diào)節(jié)很重要
中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤的主要病機(jī)為血瘀，治療時(shí)多以活血化瘀消癥為大法。但飲食結(jié)構(gòu)異常也是子宮肌瘤發(fā)病危險(xiǎn)因素之一。關(guān)于飲食結(jié)構(gòu)與子宮肌瘤發(fā)病的關(guān)系，早在隋代名醫(yī)巢元方所著的《諸病源候論》中就有提及：“疝瘕之病，由飲食不節(jié)，寒溫不調(diào)，氣血?jiǎng)趥?，臟腑虛弱，受于風(fēng)冷，冷入腹內(nèi)，與血?dú)庀嘟Y(jié)所生?！爆F(xiàn)代亦有研究表明，經(jīng)常食用大豆等食物是子宮肌瘤發(fā)病的危險(xiǎn)因素，這可能與食物中含有的植物雌激素有關(guān)。因此，建議多食新鮮蔬菜(生菜、萵筍)等;忌口膏粱厚味，以免食滯導(dǎo)致氣血不通，加重病情;忌口蜂王漿、雪蛤等可能含激素之品，以免刺激子宮肌瘤生長。
雖然子宮肌瘤是良性腫瘤，惡變率低，但是在日常生活中也應(yīng)注意預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生。應(yīng)定期體檢，調(diào)整生活作息方式，保持心情愉悅，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。若備孕或妊娠中查出子宮肌瘤，應(yīng)咨詢相關(guān)?？漆t(yī)生，盡量減小肌瘤對妊娠造成的影響。
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