一、異地就醫(yī)備案超過(guò)有效期
跨省異地就醫(yī)人員主要分為兩類人員,即長(zhǎng)期異地居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
長(zhǎng)期異地居住人員,包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地外工作、居住、生活的人員。
臨時(shí)外出就醫(yī)人員,包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員,以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
一般來(lái)說(shuō)異地長(zhǎng)期居住人員的異地就醫(yī)備案長(zhǎng)期有效,臨時(shí)外出就醫(yī)人員的異地就醫(yī)備案有效期一般為6個(gè)月(時(shí)限以各參保地具體規(guī)定為準(zhǔn))。
二、異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇錯(cuò)誤
參保人員異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇錯(cuò)誤時(shí),異地就醫(yī)無(wú)法直接結(jié)算,如選擇錯(cuò)誤,需及時(shí)取消并重新辦理。
三、參保人員個(gè)人參保狀態(tài)異常
個(gè)人參保狀態(tài)異常,如醫(yī)保斷繳、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)途中等情況。
個(gè)人參保信息異常,如姓名、性別、身份證號(hào)碼、參保地等實(shí)際身份信息與醫(yī)保部門留存信息不一致等情況。
如出現(xiàn)個(gè)人參保狀態(tài)或信息異常,可向醫(yī)院詢問(wèn)具體報(bào)錯(cuò)提示,然后聯(lián)系參保地醫(yī)保部門核查個(gè)人信息狀況。
四、異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
受醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)影響,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算功能,或者僅開(kāi)通住院異地結(jié)算,或者僅開(kāi)通門診異地結(jié)算。如就異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的服務(wù),則不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。未能直接結(jié)算的異地就醫(yī)費(fèi)用,可由參保人現(xiàn)金結(jié)算后,再回參保地手工報(bào)銷。
五、參保人無(wú)社保卡信息或社??顟B(tài)異常的
參保人無(wú)社??ㄐ畔⒒蛏绫?顟B(tài)異常的,異地就醫(yī)費(fèi)用也不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。