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日前，中國社會科學(xué)院國家金融與發(fā)展實驗室、中國社會科學(xué)院金融研究所和上海健康醫(yī)學(xué)院在北京聯(lián)合主辦“健康保險高質(zhì)量發(fā)展研討會暨第六屆健康保險藍皮書發(fā)布會”。
《健康保險藍皮書 中國健康保險發(fā)展報告2024》顯示，整體而言，我國健康保險發(fā)展面臨良好機遇。一是國家政策加大支持力度為健康保險發(fā)展?fàn)I造了良好制度環(huán)境;二是2011年以來，我國衛(wèi)生總費用受到來自人口老齡化、疾病譜變化和醫(yī)療服務(wù)供給擴張三方面因素的疊加影響，呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢，衛(wèi)生總費用增速平均高出GDP增速2.5個百分點以上，2023年衛(wèi)生總費用占GDP的比重達到7.2%。
從服務(wù)民生福祉看，普惠型補充醫(yī)療保險發(fā)展模式初步經(jīng)受住了時間檢驗。藍皮書指出其以滿足參保人群“平時有預(yù)防、生病有保障”需求為主，具備普惠性、政策性、非營利性和市場性四種屬性，實現(xiàn)了市場機制、公益機制與行政機制有機融合和優(yōu)勢互補，為醫(yī)?；I資難題提供了新解法。
長期來看，健康險結(jié)構(gòu)調(diào)整能否順利完成，取決于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)能否實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)療保險業(yè)務(wù)發(fā)展路徑逐漸清晰，走大眾化和高端化并行發(fā)展道路，用不同的機制來滿足消費者不同的需求。一是走大眾化和普惠化發(fā)展道路，助力解決基本醫(yī)保支付政策范圍之外的大額醫(yī)療費用對一般家庭帶來的“因病致貧”問題;二是走高端化發(fā)展道路，滿足中高收入階層超過法定醫(yī)療保障水平之上的需求。
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