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中醫(yī)治療思想是中醫(yī)真正的靈魂統(tǒng)率，尤其體現(xiàn)在治則中，它上承診斷、下啟治療，聯(lián)系臨床，是理論與臨床密切聯(lián)系的橋梁。治則是辨證論治的高度概括，在中醫(yī)臨床工作中，它既是辨證的結(jié)果，又是施治的開始，更是臨證用藥的指南。著名中醫(yī)藥專家、全國(guó)名中醫(yī)周超凡的中醫(yī)治療思想尤其體現(xiàn)在“圓融”思想，既要圓融中西、圓融古今、圓融治養(yǎng)，又要圓融“醫(yī)”“藥”、圓融“辨”“治”、圓融“衡”“通”，還要圓融諸學(xué)。其學(xué)術(shù)思想的核心是“醫(yī)”“藥”圓融思想：方具醫(yī)之理，醫(yī)為方之用;方與理合，藥與法會(huì)，藥方法理渾然一體，創(chuàng)新性將辨藥理論融入辨證施治。
中醫(yī)治療思想應(yīng)用于臨床不僅僅是針對(duì)疑難病癥，但在臨床中應(yīng)用中醫(yī)治療思想指導(dǎo)疑難病癥的防治，卻能取得獨(dú)特療效。疑難病一般是指在診療中，病因復(fù)雜未明、診斷難以統(tǒng)一、醫(yī)治難度較大的一類疾病。中醫(yī)治療疑難癥的優(yōu)勢(shì)十分明顯，可在針對(duì)“癥”的同時(shí)，辨“證”施治，盡管不明病因、病理，但只求以人為本、截?cái)嗯まD(zhuǎn)、祛邪扶正、平衡陰陽，亦能收獲預(yù)期之效。這也正是體現(xiàn)了周超凡既辨證、也辨病、又辨癥、更辨藥的“四維辨證體系”，以及“病證結(jié)合、病證互參”的中醫(yī)治療思想。下面筆者以糖尿病為例，從四個(gè)方面對(duì)周超凡圓融思想進(jìn)行簡(jiǎn)單論述。
圓融整體與局部的思想
圓融整體與局部的思想主要應(yīng)用的治則涉及：整體觀念、天人合一，未病先防、既病防變(已愈防復(fù))，以人為本、治病求本，調(diào)攝身心、形神一體，調(diào)整陰陽、以平為期。
重點(diǎn)把握?qǐng)A融調(diào)整陰陽、以平為期的治則思想。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬陰津虧損、燥熱偏盛，本虛而標(biāo)實(shí)，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。陰虛燥熱，可變證百出。在治療當(dāng)中要把握好“調(diào)整陰陽、以平為期”的度，滋陰、清熱并行，兼顧益氣、溫陽、滌痰、化瘀、通絡(luò)、解毒，但亦有所側(cè)重。以滋陰不生膩、清熱不過寒為度，滋陰不傷脾、清熱不礙胃。同時(shí)針對(duì)陰陽兩虛之證型，陰虛或陽虛各有偏重，要合理臨證求變，真正把握好“以平為期”的目的和療效。圓融“衡”“通”，通中求衡。
圓融矛盾或?qū)α⒌乃枷?/strong>
圓融矛盾或?qū)α⒌乃枷胫饕獞?yīng)用的治則涉及：扶正祛邪、標(biāo)本緩急，因勢(shì)利導(dǎo)、順勢(shì)干預(yù)，截?cái)嗯まD(zhuǎn)、以防傳變，辨證施治、雜合以治。
辨治糖尿病及并發(fā)癥的過程是解決主要矛盾與次要矛盾的過程，也是協(xié)調(diào)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡過程。“三消”辨證與“虛瘀”辨證相結(jié)合，既辨病位、亦辨病勢(shì)，清熱化濁、截?cái)嗯まD(zhuǎn)，補(bǔ)虛通瘀、標(biāo)本兼顧。既考慮到降糖止渴，又預(yù)防神經(jīng)血管病變，兼慮保護(hù)心、腦、腎、眼、足等，及早預(yù)防并發(fā)癥。針對(duì)病程短、年齡低、熱盛期的早期，可重在治標(biāo)祛邪;針對(duì)病程長(zhǎng)、年齡高、體虛的中后期，可重在治本扶正。扶正祛邪并行、但標(biāo)本緩急兼顧。
辨證施治、雜合以治的圓融思想，表現(xiàn)在病與證、病與癥、證與癥、病與藥、醫(yī)與藥、方與藥、經(jīng)方與時(shí)方等各方面，其要點(diǎn)就是“辨中隨變”，既要辨病、辨證、辨癥、辨方、辨藥，也要隨之變方、變藥。針對(duì)糖尿病，應(yīng)辨病為主，辨證為要，辨癥為用。辨病為主，抓住病因病機(jī)――陰虛為本，燥熱為標(biāo)，互為因果;辨證為要，分清不同時(shí)期、不同證型，辨證施治當(dāng)有所側(cè)重，清熱、化濁、散郁、滋陰等各法宜分主次輕重;辨癥為用，可為隨機(jī)應(yīng)變之法，口渴、多汗、便秘、失眠、雀目、瘡癰、脫疽等臨證見之，可做首解之舉，以急則治標(biāo)、治癥，截?cái)嗯まD(zhuǎn)，改變身心感受。
圓融多維度學(xué)術(shù)的思想
圓融多維度學(xué)術(shù)的思想主要應(yīng)用的治則涉及：今古并用、中西合參。
糖尿病可以參照中醫(yī)學(xué)的消渴病，但絕不是等同于消渴病，還應(yīng)參考脾癉、消癉等，古為今用。正確理解現(xiàn)代糖尿病和以往消渴、脾癉、消癉的不同，從病因、病機(jī)、環(huán)境、體征的不同到辨證、檢測(cè)、干預(yù)的不同，既參照中醫(yī)辨證、重視病家體征，也要圓融現(xiàn)代之科技，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生化檢測(cè)為優(yōu)勢(shì)，關(guān)注體檢之血糖、尿糖和糖化血紅蛋白等，在“三多一少”體征出現(xiàn)之前早發(fā)現(xiàn)、早診斷，防患未然。中西合參，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生化檢測(cè)，可預(yù)知肝、腎、胰腺的功能，心腦等的損害程度，及早預(yù)防并發(fā)癥。這是宏觀與微觀的圓融，這也是今古并用、中西合參的圓融。此應(yīng)為現(xiàn)代中醫(yī)兼收并蓄、為我所用的圓融思想體現(xiàn)。
圓融治療與調(diào)養(yǎng)的思想
出現(xiàn)糖尿病是多方面復(fù)雜原因的結(jié)果，因此，不能只從醫(yī)學(xué)角度去研究干預(yù)糖尿病。導(dǎo)致糖尿病的主要原因是生活方式，正是由于當(dāng)今的社會(huì)環(huán)境、生活方式、健康理念、飲食習(xí)慣、治療方案等諸多因素成就了此病滋生、發(fā)展、蔓延的態(tài)勢(shì)。要從多方位、多角度、多學(xué)科的整體圓融思想出發(fā)，多維度干預(yù)，使以糖尿病為代表的慢性代謝紊亂人群獲得更好的生活質(zhì)量。
針對(duì)以糖尿病為代表的慢性代謝紊亂人群，施以日常營(yíng)養(yǎng)平衡干預(yù)、靶向營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化干預(yù)、中醫(yī)中藥順勢(shì)干預(yù)、健康管理全程干預(yù)的“四位一體”綜合管理干預(yù)，從健康教育入手，改變不良的行為方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，教育代謝紊亂人群學(xué)會(huì)自我干預(yù)，激發(fā)自愈潛能，恢復(fù)人體康復(fù)的本能，喚醒機(jī)體自愈力。旨在指導(dǎo)代謝紊亂人群從根本上解決糖尿病等代謝紊亂疾病的實(shí)質(zhì)問題，讓他們自己“駕馭血糖、平穩(wěn)血壓、健康調(diào)脂、平衡代謝”。
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