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在我國(guó)，隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問(wèn)題愈發(fā)受到關(guān)注，其中高血糖就是困擾眾多老年人的常見(jiàn)慢性疾病之一。血糖控制不佳，不僅會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等，還會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。因此，科學(xué)有效地控制血糖，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
一、了解血糖，認(rèn)識(shí)高血糖危害
血糖，是指血液中的葡萄糖，它是人體能量的重要來(lái)源。正常情況下，人體通過(guò)自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，使血糖維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。目前老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:典型糖尿病癥狀(煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體質(zhì)量下降)加上隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L;或空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L;或葡萄糖負(fù)荷后2h靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L。
高血糖對(duì)老年人的健康危害不容小覷。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管粥樣硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等;還會(huì)損傷腎臟，引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭;此外，高血糖還會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，造成手腳麻木、刺痛等神經(jīng)病變，以及視力下降、眼底病變等眼部問(wèn)題，給老年人的生活帶來(lái)諸多不便。
二、生活方式干預(yù)，打好控糖基礎(chǔ)
(一)合理飲食
飲食控制是控制血糖的基礎(chǔ)。老年人應(yīng)遵循低糖、高纖維的飲食原則，合理搭配食物。
主食方面，減少精米白面的攝入，適當(dāng)增加粗糧，如燕麥、糙米、全麥面包等。這些粗糧富含膳食纖維，消化吸收相對(duì)緩慢，能避免餐后血糖快速上升。例如，早餐可以用燕麥粥代替白米粥。
蛋白質(zhì)的攝入要保證優(yōu)質(zhì)，可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等。比如，每天吃一個(gè)雞蛋，喝一杯牛奶，每周吃2 - 3 次魚(yú)肉。
多吃新鮮蔬菜，蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于控制血糖。像菠菜、西蘭花、芹菜等都是很好的選擇，每天蔬菜攝入量應(yīng)不少于500克。
要嚴(yán)格控制油脂和糖分的攝入，少吃油炸食品、糕點(diǎn)、飲料等高油高糖食物。例如，老年人要盡量避免喝可樂(lè)、奶茶等含糖飲料。
(二)適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。老年人應(yīng)根據(jù)自身身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、八段錦、游泳等。
運(yùn)動(dòng)頻率一般每周 3 - 5 次，每次30分鐘左右為宜。比如，每天晚飯后1小時(shí)去公園散步30分鐘，既能促進(jìn)消化，又能幫助控制血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，以微微出汗、稍感疲勞但休息后能恢復(fù)為宜。避免在空腹或血糖過(guò)高時(shí)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖或其他意外。運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦旆潘伞?
(三)規(guī)律作息
保持規(guī)律的作息對(duì)控制血糖也非常重要。老年人應(yīng)養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，每天保證7 - 8 小時(shí)的睡眠時(shí)間。良好的睡眠有助于身體各器官的修復(fù)和調(diào)整，維持正常的新陳代謝，從而有利于血糖的穩(wěn)定。例如，晚上10點(diǎn)半左右上床睡覺(jué)，早上6點(diǎn)半左右起床，長(zhǎng)期堅(jiān)持，能讓身體生物鐘保持穩(wěn)定，對(duì)血糖控制產(chǎn)生積極影響。避免熬夜，因?yàn)榘疽箷?huì)打亂身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
三、藥物治療與監(jiān)測(cè)，雙管齊下保健康
(一)遵醫(yī)囑用藥
如果通過(guò)生活方式干預(yù)無(wú)法有效控制血糖，老年人就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。目前，臨床上常用的降糖藥物有多種類(lèi)型，如二甲雙胍、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、α -糖苷酶抑制劑、胰島素等。不同的藥物作用機(jī)制和適用人群有所不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如血糖水平、肝腎功能、年齡等，選擇合適的藥物和劑量。
老年人一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不能自行增減藥量或停藥。例如，服用二甲雙胍時(shí)，一般從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血糖控制情況逐漸增加劑量，且要注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適等不良反應(yīng)。如果在服藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
(二)定期監(jiān)測(cè)血糖
定期監(jiān)測(cè)血糖是了解血糖控制情況、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。老年人應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。一般來(lái)說(shuō)，病情穩(wěn)定的患者可以每周監(jiān)測(cè)2 - 3 次;血糖波動(dòng)較大或剛調(diào)整治療方案的患者，需要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖，老年人可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整。例如，如果發(fā)現(xiàn)餐后血糖偏高，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);如果空腹血糖持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。同時(shí)，要做好血糖監(jiān)測(cè)記錄，以便復(fù)診時(shí)醫(yī)生了解病情變化。
四、心理調(diào)節(jié)，積極樂(lè)觀面對(duì)高血糖
被診斷為高血糖或糖尿病后，一些老年人可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。這些負(fù)面情緒不僅會(huì)影響心理健康，還會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生不利影響。因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，進(jìn)而引起血糖波動(dòng)。
因此，老年人要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，積極樂(lè)觀地面對(duì)疾病?？梢远嗯c家人、朋友交流溝通，分享自己的感受和困惑;也可以參加一些糖尿病患者互助組織，與其他患者相互學(xué)習(xí)、相互鼓勵(lì)。同時(shí)，培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如書(shū)法、繪畫(huà)、唱歌等，豐富自己的生活，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，保持良好的心理狀態(tài)，更有利于血糖的控制。
老年人控制血糖是一場(chǎng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的“戰(zhàn)役”，通過(guò)了解血糖知識(shí)，積極采取生活方式干預(yù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)，以及保持良好的心理狀態(tài)，一定能夠有效地控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，享受健康、幸福的晚年生活。
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